化疗
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,氟尿嘧啶疗效较好,是大肠癌的首选药物,可单一化疗或与他药联合化疗。
单一化疗
5-氟尿嘧啶20mg;静注,每周1次,总量达8~10g。因其反应较轻,故可门诊使用;5-氟尿嘧啶20mg,静注,每日1次,共5日,以后减至8mg,隔日1次,直至出现明显呕吐、腹泻等毒性症状时停止。
联合化疗
1.CF方案 氟尿嘧啶600mg,静脉注射,之后用亚叶酸钙30mg,静脉注射。联合应用每日1次,共5日。在第4周、第8周以及以后每5周重复。
2.CMF方案 甲氨喋呤300mg,静脉注射30分钟以上,在24小时时,氟尿嘧啶600mg,静脉1次输入,接着用亚叶酸钙20mg(至少5mg)口服,每6小时1次,共6次。每2周重复。
3.FOLFOX4方案 奥沙利铂:85~100mg/m 2/d静脉注射第1日,亚叶酸钙200mg/m 2/d第1~2日,氟尿嘧啶400mg/m 2/d静注2小时,600mg/m 2/d持续静滴22小时第1~2日,每2周重复。
4.卡培他滨单药方案 2500mg/m 2口服第1~14日,每3周重复。
5.IFL方案 依利替康125mg/m 2/d静脉点滴第1、8、15、22日,亚叶酸钙200mg/m 2/d静脉点滴第1、8、15、22日,氟尿嘧啶500mg/m 2/d静注第1、8、15、22日,每6周重复。
6.FOLFIRI方案 依利替康150~180mg/m 2 d静脉点滴30~90分钟第1日,亚叶酸钙200mg/m 2/d静脉点滴第1、2日,氟尿嘧啶400mg/m 2/d静注2小时,600mg/m 2/d持续静滴22小时第1~2日,每2周重复。
7.CAPEOX方案 奥沙利铂:130mg/m 2/d静脉注射第1日,卡培他滨850~1000mg/m 2/d口服第1~14日,每3周重复。
8.IFL方案 Bevacizumab IFL方案基础上Bevacizumab 5mg/kg静脉点滴,每2周1次。
中成药
1.西黄痧气丸 成人每次服10丸,每日2~3次,或遵医嘱,温开水送下。适用于直肠癌热毒壅滞者。
2.消瘤片 每片0.5g,每次2g,每日3次。适用于大肠癌体实者。
3.抗癌片 每次1片,每日2~3次,饭后服,1个月为1个疗程。适用于大肠癌湿热偏盛者。
4.复方半枝莲注射液 肌内注射,每次5mL,每日2次。适用于大肠癌各期。
5.消瘤净方 由三七、天龙、桂枝、地龙组成。每片含生药1.5g。每次2~3片,每日3次,饭后服用,连续服用半年以上。
中药单方
1.白花蛇舌草60g,白茅根30g,冰糖300g,水煎,当茶饮。适用于大肠癌有便血者。
2.白花蛇舌草、仙茅各30g,水煎。每日1剂,分2~3次服。适用于脾肾阳虚型大肠癌。
3.黄芪50g,皂刺9g,煮粥去渣,每日饮服。适用于大肠癌脾虚者。
4.苦参12g,生地30g,水煎2次。每日早、晚各服1次。适用于肝肾阴虚型大肠癌。
5.败酱草、仙鹤草各30g,水煎。每日1剂,分2次服。适用于大肠癌湿热蕴结有便血者。
中药复方
1.山甲苦参汤
组成 炮山甲15g 苦参15g 无花果15g 紫花地丁15g 皂角刺15g 红藤15g 黄连9g 制猬皮9g 木贼草9g 白头翁9g 白蔹9g 蒲公英30g 血见愁12g
功能 清热燥湿,止痛止血。用于大肠癌,症见腹痛、黏液血便者。
用法 水煎,每日1剂,分2次分服。
来源 浙江省杭州市肿瘤医院
2.豆楞汤
组成 紫石英15g 花蕊石15g 瓦楞子30g 山豆根9g 槐角15g。连翘30g 蒲公英15g 牛蒡子15g 大黄9g 木通9g桃仁9g 金银花30g
功能 解毒软坚,活血止痛。用于大肠癌便秘与腹泻交替出现,或摸到坚硬的结节,有压痛之时。
用法 水煎,每日1剂,2次分服。
来源《肿瘤中医防治研究》
3.通幽消坚汤
组成 白花蛇舌草、槐角、槐花各35g 龙葵、仙鹤草、地榆各20g 当归、生黄芪、败酱草各10g 穿山甲、昆布各15g 参三七、生大黄各5g 黄药子20g
功能 活血化淤,解毒散结。用于直肠癌,症见黏液便、便血交替出现者。
用法 水煎,每日1剂,2次分服。
来源《浙江中医杂志》1990,(6)
4.硝马丸
组成 火硝15g 制马钱子15g 郁金15g 白矾15g 生甘草3g
功能 解毒散结,消淤逐湿。适用于大肠癌,症见少腹胀满,大便黑、时稀溏者。
用法 将上药共研细末,水泛为丸,如绿豆大小。每次服0.3~0.9g,每日3次。黄芪煎水或温开水送下。
来源《癌瘤中医防治研究》
5.蛇龙汤
组成 白花蛇舌草30g 龙葵15g 红藤30g 大黄9g 牡丹皮12g 鳖甲15g 瓦楞子30g 黄芪30g 龟板15g 薏苡仁30g
功能 清热解毒,软坚泻腑。用于大肠癌腹胀便秘,甚或腹痛拒按,口苦心烦者。
用法 水煎,每日1剂,2次分服。
来源《癌瘤中医防治研究》