第三篇第十四章人体的化工厂——肝脏
当今世界，肝炎已成为威胁人类健康的一大“元凶”，犹如一把高悬在人们头顶上的利剑一
样，一直困扰着医学界和众多乙肝患者，令人谈之色变，而肝癌更是被称为恶魔中的恶魔。
肝病成为广大患者们的生活、求学和事业中的绊脚石。
人们常用“心肝宝贝”来
形容最珍惜的东西，“心”、“肝”和“宝贝”并列了，可想而知，肝脏的重要性了，既然
“肝宝贝”出了问题，那么，人的日子自然就不好过了。
肝脏位于右上腹，上界附着在横膈下，与右侧胸膜腔、右肺为邻。其下方从右到
左，与结肠右曲段、十二指肠、右肾、胃前壁为邻。肝脏分成左、右两叶，左叶小而薄，右
叶厚且大。肝的重量约为体重的1／50。在肝脏的底面，有凹陷处称为肝门。在肝门处有肝
动脉、门静脉、肝管、淋巴管、神经和胆管出入。人3岁以后肝脏就不能摸到。但是检查肝
大小时，应先判定出上界，因为肝脏可上下移动。如腹胀时，横膈上升，肝脏即可上移，即
使肝脏增大有时在右肋骨下也摸不到。当胸膜腔有积液时，可以把横膈下压，肝脏可以下移
而摸到，实际上是肝脏移位，而不是肝脏增大。
肝脏长得像个傻大个，个性也十足地憨厚，吃苦耐劳，天天工作。但是因为没有神经，
不管生病多么严重，它都不会呻吟、叫苦、喊痛，继续默默地工作。
肝脏是一个复杂的化学工厂，据估计，在肝脏中发生的化学反应有500种以上，实验证
明，动物在完全摘除了肝脏后即使给予了相应的治疗，最多也只能生存五十多个小时。这说
明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的器官。
肝脏不仅吃苦耐劳，还自立自强，它是人体惟一可以再生的器官，就算切除了90％，还是可
以发挥一定的功能，再长成原来的大小。反观其他器官，胃如果切除了就没有了，肠
子如果截断了也就变短，不会再长出来了。到目前为止，人类已经会制造人工心脏、人工关
节等，却没有办法模拟制作人造肝脏，行使那么复杂的功能。所以，尽管肝脏有着自我恢复
的功能，但是如果整个肝脏都损坏了，而又不能移植，那就糟了。
肝脏是人体内最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心站。
肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁，胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸
收。每天有600～1 100毫升的胆汁，经胆管输送到胆囊。胆囊起浓缩和排放胆汁的功能
。当我们吃进脂肪时，胆囊会收缩，释放胆汁进入消化道，乳化脂肪，弄碎脂肪油珠，让脂
肪容易和消化液接触，以利吸收。又因为胆汁是碱性的，所以能中和从胃部来的食糜中的酸
性物质。
肝脏是脂肪运输的枢纽。消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏，以后再转变为体脂而贮存
。饥饿时，贮存的体脂可先被运送到肝脏，然后进行分解。在肝内，中性脂肪可水解为甘油
和脂肪酸，此反应可被肝脂肪酶加速，甘油可通过糖代谢途径被利用，而脂肪酸可完全氧化
为二氧化碳和水。肝脏还是体内脂肪酸、胆固醇、磷脂合成的主要器官之一。当脂肪代谢紊
乱时，可使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。
除了维生素B和C，其他维生素都储存在肝脏里。因为肝脏可贮存脂溶性维生素，所以人体95
％的维生素A都贮存在肝内，肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12贮存和代
谢的场所。这些维生素都溶于脂肪，因此能与脂肪物质一起为身体所
吸收。胆汁在小肠里把脂肪连同维生素分解成悬浮状颗粒，由肠壁吸收，经过淋巴管进入
血液中，维系人体活力。假如你的肝脏正常，就算你一年不吃维生素A，或是连续四个月不
吃维生素D，或许也不会有太大的问题。
肝脏同时也是糖的接收中心和仓库，储存小肠吸收的葡萄糖。一般成人肝内约含100克肝糖
原，仅够禁食24小时之用。血糖一下降，肝脏就把储存在肝脏的肝糖变成葡萄糖，送进血
液中。
由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用
，制造血液中很多重要的蛋白质，合成的蛋白质进入血循环供全身器官组织需要。肝脏是合
成血浆蛋白的主要场所，由于血浆蛋白可作为体内各种组织蛋白的更新之用，所以肝脏合成
血浆蛋白的作用对维持机体蛋白质代谢有重要意义。肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素
，经肾脏排出体外。例如，肝脏和血液凝固有关的重要蛋白质“凝血因子”也是由肝脏制造
的。所以肝病末期的人，一旦出血，不容易止血。
此外肝脏还能合成球蛋白，它是免疫球蛋白的主要成分，免疫球蛋白又是抗体的主要组成部
分，抗体可以提高人体的抵抗力，有防病效用。由此可见，当肝脏有病时，对人体健康的影
响极大。
我们吃进来的食物或药物，所产生的各种有毒物质，都在肝脏中由肝细胞将他们转变成无毒
物质，从而保证人体不受毒害。
在机体代谢过程中，门静脉收集自腹腔流来的血液，血中的有害物质及微生物物质，将在肝
内被解毒和清除。肝脏解毒主要有四种方式：(1)化学方法：如氧化、还原、分解、结合和
脱氧作用。(2)分泌作用：一些重金属如汞，以及来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出。(3)
蓄积作用。(4)吞噬作用。肝脏是人体的主要解毒器官，它可保护机体免受损害，使毒物成
为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿排出体外。
现代人生活越来越丰富多彩，反而折腾出了一系列肝病。先说一说酒精性肝病。看名字就知
道了，这病和酒精脱不了干系。酒精的化学成分是乙醇。喝酒之后，乙醇经门静脉输入肝脏
，在肝脏中经过新陈代谢演化为乙醛。而乙醛恰恰是一个肝毒性物质，对肝脏有明显的损害
，轻则引起脂肪肝，重则引起肝硬化。据研究，每天吸收40克酒精，相当于二两白酒，5年
下来必定造成酒精性肝病，若是每天喝个8两，两个星期便可以造成急性酒精性肝病。
随着物质生活水平的提高，还有一种肝病也越来越多地发生——脂肪肝。脂肪物质摄入过多
，超过身体的生理需要，便在肝脏当中积累起来。糖类的物质，包括我们吃的米饭、面条和
馒头之类吃得过多，又缺少运动，这些糖类物质也可以在肝脏中演化为脂肪堆积起来。如果
这些脂肪物质进入到肝细胞中去，便可使肝功能受到损伤，转氨酶、转肽酶都会升高。如果
不能纠正，便有可能发展为肝硬化。脂肪肝如今已经成了经济较为发达地区人士的常见病了
