14.搓法用双手掌面夹持一定部位，快速前后用力搓动双掌，称之“搓法”。
（1）操作要领：两前臂发力，腕挺伸，两掌相对着力，力要均匀深透，搓动快捷，缓慢移动双掌着力部位。用于胁肋及四肢。
（2）临床应用：搓法是二种较温和的手法，具有调和气血、舒筋通络的作用，可用于腰背及四肢部，最常用于上肢，作为推拿治疗的结束手法。
15.拍法五指并拢，手掌微屈，用虚掌拍打施治部位称“拍法”。
（1）操作要领：操作时，肩、肘、腕要放松，以手腕发力，动作协调灵活，有弹性，有节奏，用力灵活，不用蛮力。
（2）临床应用：拍法具有舒筋通络，活血祛瘀，滑利关节的作用。可用于腰背、四肢等部位。治疗急慢性腰扭伤、肩周炎、肌肉萎缩、肌肤麻木等症。
16.击法用拳、掌、指以及桑枝棒击打体表的方法，称为“击法”。用拳击打的方法，称为“拳击法”；用手掌击打的，称为“掌击法”；用指击打的，称为“指击法”。
（1）操作要领：用指尖、手掌尺侧面、掌根、拳背击打施治部位。
①用拳背平击体表，称拳背击法。操作时手握空拳，腕关节伸直。
②用掌根部叩击体表，称掌击法。操作时手指自然松开，腕关节略背伸。
③用单手或双手手掌尺侧部击打体表，称侧击法。操作时手指自然伸直，腕略背伸。
④用指尖轻轻击打体表称指击法。
（2）临床应用：击法具有舒筋通络、滑利关节、缓解痉挛、开窍醒神等作用，用于头部、肩背、腰臀、四肢等部位。指击法主治头痛、肩背痛、肌肉萎缩、中风偏瘫等。掌击法、拳背击法主治脊背疼痛、肾虚腰痛等。侧击法治疗肩背、四肢疼痛，肌肉萎缩，肌肤不仁。
17.拔伸拔伸即牵引、牵拉之意。术者固定患者肢体或关节的一端，牵拉另一端，或者用对抗力量将关节或肢体牵拉、牵引，使其伸展的手法，称为“拔伸法”，又称为“牵拉法”或“牵引法”。
（1）操作要领：术者手握患者关节的远端，沿患肢纵轴方向牵拉、拔伸，或者术者用手分别握住患肢关节的两端，向相反方向用力拨伸、牵拉。
①头颈部拔伸法：患者取坐位，术者站于患者背后，用两手掌托住患者两侧下颌，用力向上牵拉拔伸。操作时逐渐用力，持续一定时间，慢慢放松拔伸力。
②肩关节拔伸法：患者坐位，术者双手握住其腕部，逐渐用力牵拉，令患者身体向另一侧倾斜（或令一助手固定其身体），与牵拉力对抗。
18.抖法用单手或双手握住患肢远端，稍用力作小幅度的、连续的、频率较快的上下抖动的手法，称之为“抖法”。
（1）操作要领：操作时用力要柔和，抖动幅度要小，频率要快。
（2）临床应用：抖法适用于四肢部，最常用于上肢，具有通经络，活气血，利关节的作用。可治疗肩、肘、腕关节疼痛和功能障碍。抖动时不能拉动病人躯体，更不能向下用力拉动肩关节，防止肩关节脱臼。
保健按摩手法的补泻
“虚则补之，实则泻之”是中医辨证治疗的基本大法之一。在保健手法中也是如此。“补’乃补正气之不足，凡能补充人体物质之不足或增强人体组织某一功能的治疗手法，即谓之“补”；“泻”乃泻邪气之有余，凡具有直接祛除体内病邪的作用，或抑制组织器官功能亢进的治疗手法，则谓之“泻”。
“补”和“泻”是两种相反的作用，但又互相关联，它们共同的目的都是调和阴阳，疏通经络，使气血畅通，恢复人体的健康。所以补与泻之间的关系是对立统一的关系。
推拿手法在人体体表操作时，虽无直接的补或泻的物质进人人体内，但实践证实，推拿手法确实有促进机体功能和抑制机体功能亢进的作用。例如手法施于足三里时对胃肠蠕动有增鼹作用；手法施于气海、关元有益气强身壮体作用；手法施于行间、大敦有平肝潜阳作用；手法施于脾俞、胃俞有缓解胃肠痉挛、增强肠胃功能作用等。这些作用是属于“补”、“泻”范畴的。
古人在长期的实践中，对推拿手法的补泻作用积累了丰富的经验，并进行了不断的总结，特别在小儿推拿治疗时十分强调手法的补泻。
推拿手法“补”、“泻”作用，主要是运用各种手法通经络的作用，而产生补虚、泻实、清热、散寒、祛瘀、消积、温通、发汗等作用。在进行推拿操作时，必须根据具体情况，把手法施治所选用的穴位、部位和手法的轻重、方向、频率的快慢，刺激的性质等结合起来，才能体现出来。
总的说来，手法的补泻，大体可分为以下几方面：
1.从经络循行的方向来说，手法顺经络循行方向操作的为补；手法逆经络循行方向操作的为泻。即所谓“顺经为补，逆经为泻”。
2.从手法刺激的强度来说，轻刺激手法为补，重刺激手法为泻。即为“轻揉为补，重揉为泻”。
3.从气血运行的方向来说，向心性的手法为补，离心性的手法为泻。
4.从手法的旋转方向来说，顺时针方向操作的手法为补，逆时针方向操作的手法为泻。即所谓“顺转为补，逆转为泻”。
5.从手法频率的快慢来说，操作频率快的手法为泻，操作频率慢的手法为补。即所谓“急摩为泻，缓摩为补”。
保健按摩选穴的原则及配穴规律
一、处方组成规律
（一）近部取穴
指选取病痛的局部和邻近部位的腧穴。“腧穴所在，主治所及”，每一个腧穴都能治疗所在部位的病症，此法多用于体表部位明显的和较局限的症状，急慢性病证均可采用。例如：鼻病取素髎、上星、迎香；眼病取睛明、风池；痔疮取长强、次髎；口喁取颊车、地仓；胃痛取中脘、梁门；癃闭取关元、气海。
（二）远部取穴
指选取距离病痛较远部位的腧穴。“经脉所通，主治所及”，《灵枢·终始》曰：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在足者取之腘。”例如《四总穴歌》：
面口合谷收，肚腹三里留；
头项寻列缺，腰背委中求。
高血压头痛取涌泉，脱肛、子宫下垂取百会穴，腰骶疼痛刺龈交，急性腰肌扭伤取腰痛点，肩周炎取条口透承山。
（三）随症取穴、对症取穴、辨证取穴
此法是针对某些全身性疾病，结合腧穴的特殊治疗作用来选取穴位的一种方法（表3-1）。
表3-1常见症状对症取穴举例
症状选穴症状选穴发热大椎曲池合谷恶心呕吐内关足三里昏迷人中十宣十二井呃逆膈俞内关膻中虚脱灸百会神阙关元腹痛天枢气海足三里多汗合谷复溜头痛百会太阳风池盗汗后溪阴郄消化不良足三里公孙失眠神门三阴交太溪尿闭三阴交阴陵泉多梦心俞神门太冲遗尿曲骨三阴交气海失音扶突合谷间使遗精阳痿关元气海三阴交舌强哑门廉泉合谷便秘天枢支沟咽喉肿痛少商商阳耳尖脱肛百会长强承山心悸内关郄门转筋承山阳陵泉胸痛膻中内关皮肤瘙痒曲池血海三阴交咳嗽天突列缺肺俞虚弱关元足三里哮喘定喘肺俞百劳
二、常用配穴法
（一）本经配穴法
某一脏腑、经脉发生病变时，即选某一脏腑经脉的腧穴，配成处方。如：肺病咳嗽取中府、尺泽、列缺，耳鸣耳聋取翳风、耳门、中渚、外关。
（二）表里配穴法
脏腑经络病变.取本经配合表里经穴位。阴经的病变可在互为表里的阳经取穴，如脾病取胃经足三里穴。阳经的病变可在相表里的阴经取穴，如胃病取脾经公孙穴。也可在相表里的阴阳两经同时取穴治疗，如肺病取肺经尺泽、太渊，配用大肠经合谷穴。
（三）前后配穴法（包含俞募配穴法）
前，胸腹；后，腰背。前后配穴法指选取前后部位腧穴配合应用的方法，亦名腹背阴阳配穴法。此法多用于胸腹或腰背疼痛的病症及脏腑疾患。如：腰痛病后取命门、肾俞，前取天枢、关元；哮喘病前取天突，后取肺俞.定喘；胃痛前取中脘、梁门，后取胃俞、胃仓。
（四）上下配穴法
将腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合应用的方法。临床上应用最广的是上、下肢腧穴的配合应用。如：胃病取内关、足三里，咽喉痛、牙痛取合谷、内庭，脱肛、子宫下垂取百会、长强。
此外，八脉交会穴配合应用等，也属于本法的具体应用。
（五）左右配穴法
将身体左右穴位配合使用。既可左右双穴同取，也可左侧有病取右侧，右侧有病取左侧。临床上左右交叉取穴法多用于头面疾病，如：左面瘫取右合谷，右面瘫取左合谷。内脏病证、全身性疾病以及病在头身涉及两侧的.则左右两侧腧穴同时选用，以加强协同作用。如胃病取双侧胃俞、足三里，心病取双侧心俞、内关。
自我保健按摩的要求
自我保健按摩的要求可概括为三心、二避、四配合。
一、三心
三心即决心、信心、细心。
1.决心保健按摩不仅是力的直接效应，更重要的是心身机能的锻炼。从事自我保健按摩功法，必须具有良好的精神状态，心情愉快，才能达到治心以安，治身以健，见效迅速。
2.信心保健按摩功的健体延寿作用，需要一定的时间才能收效。做功必须持之以恒。健康长寿不是靠几次保健按摩即可达到，沉疴痼疾亦非短时间可愈。只要坚持不懈，即可达到祛病延年的目的。
3.细心掌握自我按摩基本规律和方法的同时，必须认真细致地操作，动作力求准确、自然，做到运用自如，不离章法，以便更好地调动自身的潜能，发挥防病抗衰的效能。
要科学地安排练功时间，饮食后、饥饿时及欲便前不宜练功。妇女经期、孕期应选择适当功法，适可而止。功量大小、时间长短要适宜。
二、二避
二避即避风、避劳。
1.避风应在环境，温度适宜处施术，老年素体虚弱尤应注意。“风为百病之长”，许多疾病皆因感受风邪所致，因操练施术时皮腠窃开，故应慎避风邪所袭。
2.避劳劳，指劳倦。劳倦是过度劳累引起的一系列病症。中国传统医学有五劳之说，认为：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。避劳，不仅指在病劳时勿练功避免过劳，同时也强调在日常生活中，中老年期养生也要避免过度劳作而引起病症。这里不仅指形体的疲劳，更主要的是包括情志方面，如劳心、劳神、劳思的过度。
在生活、起居中，要注意劳逸结合，才符合养生的目的。
三、四配合
四配合即睡眠、饮食、锻炼、医疗相配合。
1.休息睡眠好，则神气旺盛，精力充沛，乐于从事。因此习功期间，要保证充足的睡眠时间。
2.应注意食品营养合理和保持适当的饮食量，切忌暴饮暴食。
3.自我保健按摩可与散步、慢跑等其它形体锻炼相配合，更有利于取得疗效。
4.患病时，要及时诊疗，在医生的指导下配合其它治疗，以防贻误病机，加重病情。要注意练功、养功结合，才能更好地发挥自我保健按摩的治病、健身的作用。
四、自我保健按摩的操作要求
1.定好姿势，身体放松。根据自我情况和施术要求，选定体位，如仰卧、端坐、站立，都必须做到身体完全放松。
2.呼吸均匀，意念专一。确定体位后，即须调整呼吸，初练可取自然均匀呼吸，日久可锻炼采用腹式呼吸，排除杂念，意守丹田，做到呼吸、意念相配合，吸气想“松”字，呼气想“静”字。
3.手法要求要做到顺序连贯，圆软柔和，均匀持久，轻而不浮，重而不滞。力度要由轻到重，再由重到轻；速度先由慢到快，再由快到慢。
用于补虚强壮，手法应轻柔，顺经顺时，向心向里方向，时间宜加长；用于泻实通畅，手法宜重，逆经逆时，离心向外方向操作，时间可短。
自我按摩用于健身益寿，着重全身按摩；用于治病疗疾，则着重局部施术。经穴、部位配合，“以痛为腧”而用。
