门铃响了，电话响了，赶忙起身去开门或接电话，这些生活中的常事儿，对老年人来说，却可能是诱发脑梗塞的“导火索”。突发的动作，如门铃响后的一惊而引发的动作，就足以使老年人突发卒中。研究者发现，大喜大悲、突然用力、气温骤变及体位突变都是脑卒中的危险因素，而在对脑卒中病人发病前一天或当天的活动进行详细调查后发现，在所有的危险因素中，位居首位的是突然改变体位。
是不是体位的突然改变，使原本在血管中的斑块脱落，从而诱发了脑卒中？北京朝阳医院神经内科主任医师胡立文说，体位改变造成斑块脱落在临床中并不常见，体位改变诱发的脑卒中主要是由于发生体位性血压下降，引起缺血性脑卒中。对于患有体位性低血压的人（坐和站时短时间内，血压变化大于30毫米汞柱），这种情况尤为明显。
因为，在大脑的一些大血管间，如深穿支和皮支间的血管本身就细小薄弱，血流量很小，体位突然改变会造成血流量骤减，血液循环暂时出现“停顿”，就发生了临床上称为分水岭卒中的情况。同时，由于脑部缺血，使脑灌注压低于正常值，这些都是引起卒中的原因。
为减少卒中猝发的危险，老年人听到敲门声，门铃、电话铃响时，别急着突然起身。睡醒后从床上坐起时，要注意保证两个“3分钟”，即先坐3分钟再站起来，然后站3分钟再行动。
需要注意的是，缺血性脑卒中并不是老年人的“专利”，平时血压偏低、身体虚弱的人及高血压患者在服用α-受体阻滞剂后会使血压下降较快，都是此病的高危人群，遇事要尽可能“慢半拍”。
（北京朝阳医院神经内科主任医师胡立文）
