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第19章 孕晚期症状

孕晚期心跳加快正常吗

专冡解答

到了孕晚期,稍微移动身体就感到气喘吁吁,心跳加快,这是怀孕晚期的典型症状,属于正常现象。子宫增大,将横膈膜向上推,肺部受到挤压便产生前述现象。受孕之后,为了供应子宫营养,孕妈妈的血液流量大增。平时注意缓缓移动身体,感到气喘时做做深呼吸,放松身体,充分休息。

孕妈妈为何容易出现头晕

专冡解答

很多孕妈妈都容易出现头晕症状,但孕早期和孕晚期出现头晕的原因可能有所不同。

(1)在孕早期时,由于妊娠使孕妈妈全身出现不同程度的生理变化,机体如不能适应,就会出现多种多样的症状,头晕眼花就是其中之一。如果发生在孕早期,多无不良后果。

孕妈妈的植物神经系统失调,调节血管的运动神经不稳定,可在体位突然发生改变时,因一过性脑缺血出现头晕等。

由于妊娠反应引起的进食少,常伴有低血糖,因而容易头晕和眼花。特别是在突然站起、长时间站立、洗澡堂洗澡或在拥挤的人流中更易发生。一旦发生应立即蹲下,或躺下休息一会儿。若经常出现这种现象,就有患贫血、低血压或高血压、营养不良或心脏病的可能性,应及时就医检查。

(2)在孕中晚期,主要原因是贫血。妊娠后,为适应胎儿的生长需要,孕妈妈血容量增加,血液相对稀释,形成生理性贫血,此时应定期检查血常规,如贫血严重则需要口服抗贫血药予以纠正。

头晕眼花发生在妊娠中期多是由于胎盘的动、静脉间形成短路,周围血管扩张阻力下降,使孕妈妈的舒张压较妊娠前降低,以及孕期整个盆腔范围的血管显著增加,高度扩张,使血液较多地集中在有子宫的下腹部,加上增大的子宫又压迫下腔静脉的回流,使回心血量减少,致使心排出量下降,引起低血压及暂时性脑缺血。缺铁性贫血是妊娠期最常见的血液病之一,在孕早期,该病的发生率大约为10%,到了孕中期,发生率可达38%。

头晕眼花如果发生在妊娠晚期,特别是伴有水肿、高血压等症时,绝不能等闲视之,它常是某些严重并发症如子痫的先兆,应尽快就诊,否则后果极为严重。在排除上述原因后则需到内科就诊,进行详细体检,明确具体原因以便积极治疗。

出现头晕头痛怎么办

专冡解答

如果经常出现头晕头痛,一定要注意从心态、饮食和药物3方面进行控制。

(1)以平静的心态面对怀孕 首先,要有一个平静的心态,了解怀孕、分娩是一个自然的过程,不要紧张。同时要学会放松的小技巧,如购买一些孕妇杂志、书籍来看,也可以听一些适合孕妈妈的音乐,对于调节自己的植物神经有一定的好处。

(2)多吃清淡的食物,不要刻意进补 在饮食方面,多吃点清淡的、新鲜的蔬菜和水果,不要因为怀孕就刻意地吃大鱼大肉,只要注意均衡的营养就可以了。另外,为防止脱水,白天应该多喝水,每晚保证至少有8小时的睡眠。

(3)快速治疗方法 如果发生头痛的时候,可以在头上敷热毛巾,能有效缓解头痛。也可以在医生的指导下服用一些能迅速缓解疼痛的药物。如果真的疼得很厉害,而且还伴有眩晕,最好应该立即去看医生。

孕期出现失眠怎么办

专冡解答

突然失眠是不是让你有些吃惊?到底是因为不舒服、尿频、腿抽筋,还是因为你对生孩子感到焦虑?要应对这么多身体和情绪方面的困扰,也难怪有78%的孕妈妈在孕期会有失眠和其他各种睡眠问题。有些人认为,孕期失眠可能是自然界让你提前做好准备的一种方式,因为在宝宝出生后的前几周甚至前几个月里,你为了照料TA会不可避免地出现缺觉的情况。

专家给出孕期失眠的对策:

(1)寻求并消除失眠的原因 造成失眠的因素颇多,只要稍加注意,不难发现。原因消除,失眠自愈,对因疾病引起的失眠症状,要及时求医。不能认为失眠不过是小问题,算不上病而延误治疗。

(2)平常而自然的心态 出现失眠不必过分担心,越是紧张,越是强行入睡,结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安,认为这样下去大脑得不到休息,不是短寿,也会生病。这类担心所致的过分焦虑,对睡眠及身体健康的危害更大。

(3)闭目入静法 上床之后,先合上双眼,然后把眼睛微微张开一条缝,保持与外界有些接触。虽然精神活动仍在运作,然而,交感神经活动的张力已大大下降,诱导人体渐渐进入睡意蒙状态。

(4)鸣天鼓法 上床后,盘坐闭目,左掌掩左耳,右掌掩右耳,用指头弹击后脑勺,使之听到呼呼的响声。弹击的次数到自觉微累为止。停止弹击后,慢慢躺下,头慢慢靠近睡枕,两手自然安放于身之两侧,便会很快入睡了。

(5)睡眠诱导 聆听平淡而有节律的音响,例如:火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅沥淅沥声音的CD,或音乐催眠CD,有助睡眠,还可以此建立诱导睡眠的条件反射。

(6)饮热牛奶法 睡前饮一杯加糖的热牛奶,据研究表明,牛奶能增加人体胰岛素的分泌,增加氨基酸进入脑细胞,促使人脑分泌睡眠的血清素;同时牛奶中含有微量吗啡样式物质,具有镇定安神作用,从而促使人体安稳入睡。

孕妈妈为什么会发生水肿

专冡解答

孕期无意间发现自己的腿胖了、脚也大了一号,常常令孕妈妈感到难过。水肿发生的原因有很多:①妊娠子宫压迫下腔静脉,使静脉血液回流受阻;②胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内钠和水分潴留;③体内水分积存,尿量相应减少;④母体有较重的贫血,血浆蛋白低,水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。

由于不同原因,孕妈妈在怀孕时脖子、腹壁、外阴、脚、腿等部位会出现不同程度的水肿。但最容易发生水肿的是孕妇的下半身,有时内脏也会水肿。可将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,而不会很快地恢复,即表示有水肿现象。

水肿可以分为以水分为主导致的水肿和以钠盐为主导致的水肿,其表现方法和应对方法也有所不同。

(1)水肿以水分为主 主要表现为孕妈妈体表出现陷性水肿,用手指对部位用力按时可以按下一个小凹处。一般出现的顺序:足部、小腿、大腿、外阴、腹部、四肢、眼睑。一般来说,小腿或以下的水肿一般可以在家休息,定期产检,注意体重变化,不必住院;若出现 Ⅱ度或以上,同时有尿蛋白、尿比重过高、肾功能受损则必须住院观察与处理。

(2)水肿以钠盐为主 主要表现为孕妈妈的体表水肿是实质性,用手指对水肿部位用力按时按不成一个小凹处,或不明显。在生化检查中会发现血液浓缩,血的HCT比较高,这种情况对孕妈妈的心血管系统的压力更大,更容易出现危险。故出现这种情况还是住院为宜。

孕妈妈如何减少水肿发生

专冡解答

为了减少水肿发生,最好从以下几点做起:

(1)充分休息 消除水肿最好的方法莫过于静养,研究表明,人在静养时心脏、肝脏、肾脏等负担会减少,水肿自然会减轻或消失。

(2)注意保暖 水肿,即水分积存。为了消除水肿,必须保证血液循环畅通、气息顺畅。为了做到这两点,除了安心静养外,还要注意保暖。

(3)穿着合适的衣服 穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅,从而引发身体水肿。因此,孕妈妈在怀孕期间尽量避免穿着过紧的衣服。

(4)食用低盐餐 怀孕后身体调节盐分、水分的机能下降,因此在日常生活中要尽量控制盐分的摄取,每日摄取量在7克以下。

(5)穿弹性(裤)袜 为了减少过多血液堆积在下肢,建议妈妈在清晨出门前穿上弹性(裤)袜,尤其是长期站立或保持坐姿的孕妈妈。可以选择孕妇专用的袜子,在秋冬穿着还有保暖的功效。

(6)抬高双腿 建议孕妈妈在睡前(或午休时)把双腿抬高15~20分钟,可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用,不仅能缓解孕期水肿,还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。

(7)左侧睡 孕妈妈可以采取左侧卧,这样可以避免压迫到下肢静脉,并减少血液回流的阻力;这样还可以减少对心脏的压迫。

孕期如何防治唇、舌、口角炎

专冡解答

妊娠妇女常有嘴唇黏膜水肿、皲裂、口角开裂和出血结痂以及舌裂两侧疼痛与烧灼感。这是由于孕妈妈体内缺乏维生素B2.在妊娠过程中,孕妈妈新陈代谢增高,胎儿体内的新陈代谢逐渐增加,孕妈妈维生素B2需要量增加。

我国营养学会推荐成人每日需维生素B2为1.2毫克,妊娠孕妈妈应供给1.8毫克。我国正常妇女维生素B2摄入量为每日0.7毫克,因此妊娠期维生素B2易发生缺乏,要多食富含维生素B2的食物,如牛奶、肝脏、蛋、鱼类、黄豆、干香菇、绿叶蔬菜等。

如何预防尿路感染

专冡解答

妊娠期尿路感染的发生率高达11%,这主要是由于妊娠期内分泌改变,及增大的子宫引起输尿管功能性和机械性阻塞所致。若不及时治疗可能导致流产、早产或胎儿发育不良,甚至胎儿畸形的发生。

孕妈妈尿路感染可在整个妊娠期的任何月份发生,因为大多数患者无症状或症状较轻,很容易被忽视,所以要特别引起重视。

预防妊娠期尿路感染应注意以下几点:

(1)不到或少到公共场所,不要与传染病患者接触,杜绝各种传染机会。

(2)注意个人和环境卫生,保持居室良好的通风和日光照射。孕妈妈平时要注意外阴部清洁,保持局部干爽,减少细菌滋生。在妊娠后期如胎儿压迫尿路,出现排尿不畅时,应及时治疗。应每月或两周去医院检查一次小便,以便及时发现和治疗尿路感染。

(3)妊娠期间增加营养是必要的,但很多孕妈妈常有“上火”现象,这可能与雌激素水平有关,这也是尿路感染的重要诱因。因此,这部分孕妈妈的饮食宜清淡,可吃些冬瓜、西瓜、青菜等清热利湿之品,也可用莲子肉、赤小豆、绿豆煮汤喝。这不但有利于减少尿路感染的发生,而且也有利于保胎、养胎。

孕妈妈皮肤过敏怎么办

专冡解答

从中医的观点来看,孕妈妈皮肤过敏通常是由孕妇体内多了一个宝宝,身体容易燥热,免疫系统也产生变化导致的。

妊娠期孕妈妈的皮肤瘙痒属于湿疹的一种,这时候不妨用绿豆煮成汤,煮到绿豆壳稍稍开裂即可熄火,不加任何糖,只喝汤。因为绿豆偏寒,在孕期后期喝一些,除了可以降火气,还有减缓过敏的功效。如果是在秋冬季节则应该少喝一些。

皮肤过敏所引起的皮肤瘙痒,还可以使用乳液,早、晚各一次涂抹于患部。另外,医生建议,孕妈妈洗澡时不要使用太烫的热水。倘若出现了孕妈妈皮肤过敏,最好的办法就是服用美国(ART)雅康纯天然脱敏粉剂,该粉剂是专门针对孕妈妈、老人、小孩等体质较弱者配置的,不但能够成功实现脱敏,还能够增强孕妈妈对外界的抵抗力。

孕晚期坐骨神经痛怎么办

专冡解答

到了孕晚期,胎儿的重量会给孕妈妈的背部增加压力,并且挤压坐骨神经,从而在腰部以下到腿的位置产生强烈的刺痛,也可能是由于水肿引起。为了避免坐骨神经痛可以从以下几点做起:

(1)注意休息,避免劳累 因为有胎宝宝,孕期坐骨神经痛没有很好的治疗方法。孕妈妈应避免劳累,穿平底鞋,注意休息;可以平躺,将脚架高,使得脚的位置和心脏的位置接近,使静脉回流更为舒畅。

(2)严重的话,可进行局部的镇痛治疗 如果很严重的话,就要到医院进行局部的镇痛治疗。比如说因耻骨联合分离,疼痛相当厉害的时候,最好请医生采取局封的方法进行治疗。

(3)快速治疗方法 睡觉时左侧卧,并在两腿膝盖间夹放一个枕头,以增加流向子宫的血液;白天不要以同一种姿势站着或坐着超过半个小时。游泳可以帮助孕妈妈减轻对坐骨神经的压力。

孕妈妈静脉曲张怎么办

专冡解答

下肢静脉曲张表现为脚部浮现蚯蚓般的脚筋或如蜘蛛网般的紫红色细丝状血管,轻者造成腿部疼痛酸麻,重者会出现血栓性静脉炎或静脉栓塞等危险情况。孕期体重过重是造成静脉曲张的主要原因。对大多数人而言,静脉曲张会在生产后好转,逐渐恢复正常,所以不用太过惊慌,孕期静脉曲张并不会造成孕妈妈及胎儿全身性循环系统的障碍。

(1)每天适度温和的运动。

(2)保持适当的体重。

(3)不要提过重的物品。

(4)在休息时将双腿抬高,帮助血液回流至心脏。

(5)尽量避免长时间保持同一坐姿、站姿或双腿交叉压迫。

(6)睡觉时尽量左侧躺。

(7)穿渐进压力式医疗弹性袜。

引起晚期流产的原因有哪些

专冡解答

怀孕超过3个月时,准妈妈和医生都会松一口气——发生流产的概率已经非常小了,胎儿已经在子宫内安营扎寨了。但仍不能大意,应预防晚期流产的发生,尽管发生概率很小。

(1)胎盘问题,种植部位不正确,如前置胎盘、低位胎盘。

(2)不能产生足够维持妊娠的激素。

(3)孕妈妈的健康出了问题,如急慢性感染、营养不良等。

(4)因宫颈口松弛而过早扩张。

发生晚期流产的危险信号:持续几天阴道分泌物为粉红色或棕色。如果有阴道出血并伴有腹痛,发生晚期流产的危险性已经很大了,应及时看医生。

什么是胎头浮动

专冡解答

在妊娠末期,特别是预产期前两周时,一般胎儿头部大都已进入骨盆。如果于分娩前胎头尚未入盆者,即称为胎头浮动。

发生胎头浮动的原因有胎位异常、骨盆畸形、骨盆狭窄、脐带过短、头盆不称和前置胎盘等。发生胎头浮动后虽有部分产妇可以自然分娩,然而大多数都会造成分娩困难。

胎头浮动在妊娠末期可引起过期妊娠,在分娩期可引起产程延长、宫颈扩张活跃期延长或阻滞。这样就会引起难产,危及产妇和胎儿的生命安全,而为了挽救母婴生命就必须进行剖宫产、会阴切开术、胎头吸引术、产钳术等手术。

脐带过短也会出现胎头浮动,在分娩时会影响胎儿血流量,造成胎儿缺氧、发生宫内窘迫,因而危及胎儿生命安全。

什么是巨大胎儿

专冡解答

一般刚刚出生的胎儿,体重超过4千克,称为巨大儿。巨大儿给产妇和医生增加了很多困难,有的甚至发生危及生命的严重后果——难产。

造成巨大胎儿原因有:

(1)做父母的身体较高大,由于遗传的结果,在儿女身上也体现出来。

(2)孕妈妈患有糖尿病,尤其是患有隐性糖尿病。因孕妈妈血中糖分过多,并通过胎盘,使得胎儿的血糖持续增高,刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素,这就使脂肪、蛋白质和糖原在胎儿体内蓄积过多,使得胎儿长得大而肥胖,形成巨大儿。

(3)孕期内若摄入营养过量,也同样会导致胎儿长得太大。

什么是足月小胎儿

专冡解答

到足月生产的胎儿体重基本可达到3千克,但有部分产妇到足月生产时,胎儿体重不足2.5千克,为足月小胎儿,也叫低出生体重儿。这样的婴儿成长发育差,大约在一年之内,身体和智力都赶不上正常儿。

造成小胎儿的原因有3方面:

(1)孕妇方面因素 孕妇患有慢性疾病,如贫血、先天性心脏病、肺源性心脏病、甲状腺机能亢进、糖尿病等,以及产科方面并发症,如妊娠中毒症、过期妊娠等;孕妇营养不良,尤其是从事重体力劳动者,引起子宫病变,在孕早、中期有阴道流血者;孕妈妈有子宫畸形,如子宫纵隔、双角子宫等;孕妈妈体重轻、身体矮小者,均可影响胎儿在宫内的发育。孕妈妈有接触放射线或化学毒物等历史,或孕妈妈吸烟、饮酒等,也都可影响胎儿在宫内的发育。

(2)胎儿方面因素 由于胎儿细胞分裂规律紊乱,影响胎儿发育,或者因病毒,尤其风疹病毒等引起宫内感染,影响胎儿的宫内发育。

(3)胎盘方面因素 如胎盘发育不良、胎盘较小等,另外,如胎盘形态呈分叶状,通过胎盘供应胎儿的营养物质必然受到影响,发生胎盘梗塞、绒毛胎盘炎等。

为了防止这种小胎儿的出生,在围产期保健中,常用测量宫底高度、腹围长度以及用B超测定胎儿双顶径等方法,来观察胎儿发育情况,一旦发现发育迟缓,就及时请医生诊治。目前对于胎儿宫内发育迟缓的治疗,除治疗孕妈妈原发病外,可采用25%葡萄糖溶液注射进行治疗,也有人建议用氨基酸溶液静脉注射或服用叶酸等。特别重要的是,在孕妇临产时,应加强监护,并要及时给氧。

孕期健忘怎么办

专冡解答

当你健忘的时候,你可以试着想一些办法来帮助自己记住一些重要的事情。一位做记者的妈妈说,自己第一次怀孕时,甚至不记得已经拨了好多年的电话号码。“我会停下手上做的事儿,想一想以前自己拨那个电话的情景。”这位妈妈说,“让自己平静下来、沉住气的过程,经常会很有帮助。”

你可以采用一些小窍门,来减少健忘带来的挫折感,比如,带一本小笔记本,随时记下需要提醒自己注意的事情;做一份详细的日程安排表,按计划实行;把你常用的东西,比如钥匙,放到一个固定的地方。

孕妈妈健忘也许暗示孕妈妈应该使自己的生活变得更简单一点儿。当然,这说起来容易,做起来可就难了。但是,有一些你想做了很长时间的事情,并不一定非要现在去做。比如说,不要觉得小宝宝要出生了,就非得去清理所有的壁橱。这种自我施压的情况是宝宝出生之前,孕妈妈常常会出现的“筑巢”行为的一部分,这会使你容易健忘。你最好腾出时间来,好好地泡泡澡、美美地享受一下两人浪漫的烛光晚餐、去散散步、读一两本自己喜欢的小说,试着放松身心,并保持体力。这样,才能专心去对付那些对你来说,的确是很重要的事情。

如何治疗孕期多疑症

专冡解答

强烈质疑医生,总觉得医生说的话似乎背后还有隐情。每天都盼望产检,产检时反复盘问医生或B超大夫,直到TA们厌烦得不想回答为止。偶尔感觉胎动不对,立刻就往医院跑。总是不断回忆自己当初受孕前后的事情,怀疑自己或老公吃了哪些致畸的食物,或做了哪些对宝贝不利的事情。引起多疑症的原因既有孕期精神压力大的原因,也有孕妈妈本身具备的多疑敏感人格特质的原因。具备这样人格特质的人凡事都先往坏的方向想,必须为可能发生的各种危险提前准备好预案。当事情不能被自己完全控制时,便显得非常焦虑。下面是解决孕期多疑症的方案:

(1)转移思想 索性不要关注自己是否能控制住这些“不良”情绪,去想一些能让自己愉快的事情,想得越具体生动越好。另外,不要让自己有太多空余时间,让身体和思维都忙碌起来。如果空余时间太多,难免会胡思乱想。

(2)让结果证实一切 定期做产前检查,拿到一切正常的检查结果后,多疑症自然而然就会慢慢消失。

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