1.必须做调整的药物 氨基糖苷类（如卡那霉素、庆大霉素、链霉素等）和万古霉素在肾功不全时，用药上必须对其剂量或给药时间做较大的改动。此类药具有一定的肾毒性、耳毒性，又以肾脏排泄为主。若不做调整，在肾功能不全时易发生血药浓度过高，肾、耳组织中药物蓄积出现毒性反应。一般情况下可选择其他类抗生素来替代此类药物，在必须应用时一定要注意剂量给药间隔和疗程上的调整，以免给病人造成不应有的终生危害。
2.只需做相应调整的药物 β-内酰胺类（青霉素、头孢菌素、非典型β-内酰胺类）、喹诺酮类、两性霉素、氟康唑、甲硝唑这类药物主要由肾脏排泄，肾功能不全时药物在体内蓄积，易引起不良反应的发生，一般情况下，在肾功能处于代偿期和氮质血症期，只要适当调整药物剂量即可，当肾功能处于肾衰期和尿毒症期则需从剂量和给药间期上均做调整。
3.基本不需调整的药物 大环内酯类、利福平和强力霉素，这类药物主要经肝脏由胆汁排泄，肾功能不全时基本不用调整剂量和给药时间。
4.肾功能不全禁止应用的药物 四环素（强力霉素除外）和呋喃类药物可加重氮质血症，或在体内蓄积产生神经系统毒性。
