针对高血压的肾脏损害、糖尿病肾病、尿酸性肾病的推荐用药，包括西药、中成药、中药单方、中药复方。
肾脏在高血压的形成机制中占有重要的地位，同时又是其主要的受累器官。在原发性高血压中肾脏既是“受害者”又是“犯罪者”。原发性高血压所致的肾损害主要表现为良性小动脉硬化，原发性高血压持续稳定地发展，5～10年后即可出现轻至中度肾小动脉硬化，继而累及肾小球、肾小管、肾间质，造成有效肾单位的减少，发生肾功能受损。
高血压的肾脏损害治疗的目的是为了有效地降低因高血压而带来的心、脑、肾的发病率与病死率。良好的血压控制是遏制高血压肾损害的基础，降压时要注意高血压是新近明显升高还是持续已久的，从而采取不同的对策。若是持续高血压，而且治疗已久，则降压不能过快、过猛，以免肾灌注压突然下降，肾功能急剧恶化。若是肾功能原来处于生理减退情况下，因血压近期突然升高导致肾功能急剧下降，则应使用强有力的降压药物，使血压迅速恢复至正常，使肾功能不至于严重受损或得以逆转。
血压控制在什么水平为宜？应根据具体情况决定。传统的概念是血压控制于[18.7/12.0kPa（140/90mmHg）]以下，美国“改变肾脏病饮食研究协作组（MDRD）”研究结果认定，对于蛋白尿超过1g/d的肾脏病病人平均血压要控制于[16.7/10.0kPa（125/75mmHg）]以下；蛋白尿在0.25～1.0g/d时，血压应控制于[17.3/10.7kPa（130/80mmHg）]以下。
西医用药
首先要低盐饮食，饮食中钠含量为2～3g/d较为适宜；同时强调戒烟限酒、控制体重、血糖、血脂等。
降压药物通常首选血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）和钙拮抗剂
1.血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）
洛汀新（贝那普利）10mg，早晨1次顿服，若不能获得满意效果，可增加至20mg。
蒙诺（福辛普利钠）每日1次，服用10～40mg，应酌情增减剂量。
2.血管紧张素受体 Ⅱ拮抗药
代文（缬沙坦）每日1次，每次80mg，可酌情增加至每日160mg。
3.利尿剂
呋塞米（速尿）根据病情和肾功能决定剂量，20～100mg溶于生理盐水20mL缓慢静注。
4.β-受体阻滞剂
美托洛尔（倍他乐克）每日1次，每次100mg，口服。
5.钙通道拮抗剂
波依定（非洛地平）起始量为每日2.5～5mg，以后根据病情调整剂量。
中医用药
●中成药
1.杞菊地黄丸（口服液），滋补肝肾，适用于肝肾阴虚型高血压，见头晕眼花，耳鸣，双目干涩，腰膝酸软，足跟痛，舌红，少苔，脉沉细。每次10mL或9g，日2～3次，口服。
2.牛黄降压丸平肝潜阳，适用于肝阳上亢型高血压，临床可见眩晕头痛，耳鸣，心烦易怒，失眠多梦，舌红，苔薄，脉弦。每丸9g，每次1～2丸，每日1～3次。
3.杜仲降压片滋阴平肝潜阳，适用于阴虚阳亢型高血压，症状可见头晕目眩，耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，口干咽燥，舌红苔薄，脉弦细数。每次5片，每日3次口服。
4.龙胆泻肝丸清热降火，平肝潜阳，适用于肝火上炎的高血压，症状可见情绪急躁，便秘尿赤，口干渴欲饮。舌质红，苔黄或黄腻，脉弦滑有力。每次6g，每日2次口服。
5.金匮肾气丸温补肾阳，适用于命门火衰型高血压，临床可见头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，形寒肢冷，夜尿频多，遗精早泄，阳痿。每次9g，每日2～3次，口服。
●中药单方
1.钩藤降压茶 钩藤20g，沸水冲泡，10分钟，取汁稍凉后对入5g蜂蜜代茶频频饮用，1剂/日，连服30天。适用于肝阳上亢、肝火内盛型高血压。见头晕耳鸣，面色潮红，心烦易怒，口干口苦，便秘，舌红，脉弦数。
2.芹菜汁 芹菜250g，榨汁煮沸，常食。芹菜甘、清热平肝，健胃下气，利小便，适用于肝热阳亢型高血压，症见头晕目眩，烦热不安等。
3.单味车前子汤 车前子15～30g，加水300mL，煎至200mL，早晚2次分服，每次100mL。1个月为1个疗程。适用于肝经湿热型肾性高血压。症见头晕，耳鸣，口苦，下肢浮肿，尿少等。
4.一味丹皮汤 牡丹皮15g，水煎服，1日1剂，3周为1个疗程。适用于肝肾阴虚型高血压及肾性高血压，症见头晕耳鸣，腰膝酸软，低热，盗汗，五心烦热等症。
5.一味地龙汤 取地龙40g切碎，放入60%酒精100mL中，浸泡72小时，制成40%蚯蚓酊，过滤澄清后保存备用。每日3次，每次10mL，饭后加入少量温开水内服。适用于肝阳上亢型高血压，症见头晕耳鸣，面色红赤，口苦口干，便秘等。
●中药复方
1.双降汤
组成 水蛭0.5～5g（粉碎装胶囊吞）生黄芪、丹参、生山楂、豨莶草各30g 广地龙、当归、赤芍、川芎各10g 泽泻18g 甘草6g
功能 益气化痰祛瘀，适用于气虚兼血瘀、痰浊的高血压，症见头晕目眩，乏力，困倦，食少，舌胖大，有齿痕，舌质淡黯，有瘀斑。
用法 每日1剂，水煎服，分2次服用
来源 吴大真等，现代名中医高血压中风治疗绝技，北京：科学家技术文献出版社，2004，179～180
2.芝麻钩藤饮
组成 黑芝麻20g 钩藤15g 桑叶10g 怀牛膝12g 杜仲12g 陈皮6g茯苓15g 丹参12g 酸枣仁15g 柏子仁15g 炒谷芽、麦芽各15g 生姜2片小枣3枚 生甘草3g
功能 平肝潜阳，适用于肝阳上亢型高血压，症见头晕耳鸣，腰膝酸软，口干，便秘，舌红，苔薄，脉弦。
用法 每日1剂，水煎服，分2次服用。
来源 吴大真等，现代名中医高血压中风治疗绝技，北京：科学家技术文献出版社，2004，253～254
