糖尿病是现代人的多发病、“富贵病”,随着生活水平的日渐提高,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。很多人觉得糖尿病离自己很远,殊不知糖尿病已悄然上身,所以有时候患者看到检查结果时惊讶不已!那么,糖尿病到底是怎么回事?如何防治?本章内容就是帮助我们全面认识糖尿病,并给予积极防治,做防治糖尿病的“上医”,才不会让我们的一生为糖尿病所累。
“高血糖”和“糖尿病”的区别
生活中,很多人对“高血糖”和“糖尿病”的概念和关系搞不清楚,那么如何理解这二者的关系呢?请看下面的内容。
什么是高血糖
高血糖是相对于人体正常的血糖值来说的。血糖即血液中的糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以保持血糖在一定的平衡水平才能维持身体各器官和组织的需要。
正常人在空腹时血糖浓度为3.9~6.0摩尔/升,这是我国临床正常血糖参考值。如果人的血液生化检查报告中提示,空腹血糖浓度低于3.9摩尔/升称为低血糖,空腹血糖浓度超过6.0摩尔/升称为高血糖。当血糖浓度继续上升,超过8.89~10摩尔/升(160~180毫克/分升)时,就有一部分葡萄糖随尿排出,就会出现糖尿,也是我们检查糖尿病的一个重要依据。所以高血糖不等同于糖尿病,但糖尿病一定有高血糖的症状。
中国居民平衡膳食宝塔
高血糖是人体亚健康状态,是现代人“三高(即高血压、高血糖、高血脂)”中的一种,需要积极防治,最好的办法就是平衡的饮食、规律的生活以及适度的运动。
临床专家和营养师通过对高血糖患者的调研表明,按“中国居民膳食宝塔”来安排饮食和生活,对防治高血糖和“糖尿病”有益。
什么是糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的综合性疾病。各种原因造成胰岛素供应不足或胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用,使体内糖、蛋白质以及脂肪代谢发生紊乱,就会发生糖尿病。
糖尿病起病可急可缓,其临床症状与分型关系密切,也就是说,糖尿病的类型不同,临床表现也不同。一般医学上将糖尿病类型分为4种:Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊型糖尿病。
Ⅰ型糖尿病,以往通常被称为胰岛素依赖型糖尿病,是一种自身免疫性疾病,约占糖尿病患者总数的10%,多见于儿童和青少年,以及30岁以前的年轻人。
Ⅱ型糖尿病,大多是由于遗传因素和环境因素长期共同作用的结果,主要是由肥胖、糖刺激、紧张、外伤,或过多的使用升高血糖的激素等诱发。多发于40岁以上的成年人或老年人。
妊娠期糖尿病主要是指发生于妊娠期间的糖尿病,与妊娠有密切关系。随着胎儿的分娩,多数患者血糖可恢复到正常范围。
其他特殊类型糖尿病包括胰岛B细胞功能缺陷、胰岛素作用缺陷引起的糖尿病。包括胰岛外分泌疾病、内分泌疾病,药物或化学诱导,免疫介导伴糖尿病的其他遗传综合征等,由于发病机制不同,多数需要使用胰岛素来治疗。
糖尿病与高血糖是有区别的
糖尿病和血糖高是不相同的。糖尿病是因为人体内分泌系统紊乱,导致糖代谢功能失调;高血糖则是指人体血液中糖的含量过高。糖尿病会导致高血糖,但高血糖却不一定是糖尿病。
血液中葡萄糖的浓度常常被人们简称为“血糖”。正常情况下,血糖是经常变化的,特别是在饭后血糖有所升高,胰腺会分泌胰岛素,促进葡萄糖吸收,使其作为热量而消耗。如果摄入过多的糖分,无法消耗的葡萄糖就会停留在血液中,形成高血糖状态。
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现。
由此可见,高血糖和糖尿病是两种不同的病,只是相互之间有关联。但如果长期不注意饮食,致使血糖含量居高不下,血液中的糖分和血管的蛋白质相结合,无法实现蛋白质在体内正常代谢,就容易使血管受伤,并引发动脉粥样硬化。长此以往,将会诱发糖尿病的发生。
什么情况下需要警惕糖尿病
很多人认为糖尿病离自己很遥远,但总有一些“不幸者”在不知情的情况下就已悄然“中奖”,当看到检查单上的结果时,顿时傻眼!其实,警惕一些异常情况,对防治糖尿病有益。
有家族遗传病史
家族中尤其是直系亲属中有患糖尿病的,一定要注意定期查体,重点检查相关的血糖指数,这对防治糖尿病有益。
有“三多一少”的典型症状
“三多一少”是糖尿病高血糖状态的典型症状,即吃得多、喝得多、尿得多,体重减少。但由于患病的人体质不同、糖尿病的时期不同,“三多一少”的表现也不完全相同,有些人可能会仅仅以某一症状最为突出。
酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷
如果出现酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷,而且过去无糖尿病病史,一般人不易想到糖尿病的可能。但是现在临床出现这种情况时,多数医生会考虑糖尿病的存在问题了,也会进一步诊断确定。
反复感染
阴部瘙痒、视力减退、反复皮肤感染及下肢疼痛或感觉异常也可能为糖尿病的不典型症状。另外肢体溃疡长期不愈也要考虑糖尿病的可能。
有异常分娩史
如果是女性朋友,孕期注意做好孕检,尤其在医生的指导下检查血糖;如果分娩了巨大儿,应该考虑糖尿病的存在可能。如果有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿等,也要考虑糖尿病的因素,积极查体。
专家指导
专家表示,遗传因素虽然在糖尿病发病因素中占有一定的比重,但是不良生活习惯的危害更大!所以保持良好的生活习惯,才有利于远离糖尿病!
反应性低血糖
反应性低血糖又叫餐后低血糖反应,多发于女性或肥胖体型者。主要表现为心慌、出汗、乏力,有“不由自主”感,并多发于餐后2~4小时。当餐后血液中的胰岛素浓度达到高峰时,其血糖水平已开始下降,从而发生低血糖反应。这类患者进餐后胰岛素的释放速度慢于血糖水平的升高,糖耐量试验近似糖尿病曲线。因此,经常出现低血糖反应的人也需要去医院进行检查,查找病因。
肥胖
肥胖,特别是腹部肥胖者,更容易发生糖尿病。因为胖人体内存在一种特殊的病理状态,叫做胰岛素抵抗,这种病理状态容易引起糖尿病,所以要预防肥胖,更要注意监测血糖。
阳痿
糖尿病会导致病人的动脉粥样硬化,造成阴茎上的动脉血管明显变窄并诱发阳痿。另外,有些糖尿病患者因新陈代谢异常,导致性激素的分泌异常,使得阴茎无法勃起。因此,阳痿患者在排除了泌尿生殖系统局部病变后应怀疑糖尿病的存在,及时检测血糖。
一些特殊疾病
像高脂血症、高血压、甲亢、特发性甲状腺功能减低症、重症肌无力、恶性贫血、慢性甲状腺炎、阿狄森病等往往与糖尿病并存,可能是它们有共同的遗传因素存在。当出现这些疾病时,要注意在医生的指导下做血糖检查,以免延误病情。
另外,还要提醒大家的是,长期吸烟,或长期使用糖皮质类固醇或利尿剂治疗的患者,都应该在医生的指导下进行血糖监测,以防万一。
若已有以上各种症状和情况时,要警惕糖尿病,建议及时去医院进行糖尿病方面的检查,遵医嘱筛查。若已经患上糖尿病,要有信心,并在医生的指导下进行规范治疗。
医生教你看明白化验单
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,所以了解检测结果很重要,尤其是糖尿病患者。因为每天都很重视血糖的监测,我们就让专家教你如何看明白与糖尿病有关的化验单。
基础检查及化验结果解析
专家指导
在进行血糖检查的前一天,不要吃含有糖分的食物,最好晚上8点之后不要再进食,晚上早些休息。第二天早上需空腹去检查。
化验结果异常情况及评测
前面介绍了糖尿病检测的基本方法,下面再来看可能在化验单中见到的异常和术语,以及对一些特殊异常结果的评测。
血糖异常可能出现的其他疾病
在日常生活中,糖尿病患者易引发高血糖,而非糖尿病原因引发的高血糖也很常见。下面我们就来看看除了糖尿病之外,导致血糖升高的其他疾病都有哪些吧。
◎甲亢性高血糖。由于甲状腺激素分泌过多,胃肠吸收葡萄糖增加,交感神经兴奋性增强导致胰岛素分泌减少,肝糖原产生增加,组织吸收葡萄糖减少,糖原分解增加等原因而致血糖升高。
◎肝源性高血糖。如急慢性肝炎、肝硬化,肝脏广泛性损害,使肝脏合成糖原功能障碍,肝糖原储备能力下降,易发生餐后高血糖。
◎内分泌肿瘤引起高血糖。库欣综合征、胰高血糖素瘤、胰岛A细胞瘤、胰岛D细胞瘤、嗜铬细胞瘤等,都可引起血糖升高,主要与各种激素使体内糖代谢异常有关。
◎应激性高血糖。强烈的应激因素,如严重烧伤、大手术、脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等所致应激状态,使体内升糖激素分泌增加,拮抗胰岛素,而出现血糖升高。一般应激后7~10天空腹血糖恢复正常。