四、炭疽（Anthrax）
炭疽是由炭疽杆菌引起的人畜共患的一种急性、热性、败血性传染病。该病是牛、马、羊等动物传染病，但偶尔也可传染给从事皮革、畜牧工作的人员。炭疽病以皮肤型多见，病症为身体外露部位出现小丘疹，继之形成水泡，破溃及坏死，最后形成黑色焦痂。
（一）病原
炭疽杆菌，是需氧芽孢杆菌属中的一种长而粗的大杆菌，无鞭毛不能运动，革兰氏染色阳性。病料内的炭疽杆菌常单个存在或2~3个菌体连成短链，呈竹节状。在腐败病料的涂片中，只能看到无菌体的菌影。炭疽杆菌在有充足的氧气和适当的温度（25℃~30℃）下能形成具有强大抵抗力的炭疽芽孢。炭疽菌繁殖型抵抗力不大，在尸体内经24~96小时腐败作用而死亡，加热至60℃经30~60分钟、75℃经5~15分钟、煮沸2~5分钟均可杀死。一般浓度的常用消毒药都可在短时间内将其杀死。但炭疽芽孢有极强的抵抗力，煮沸需15分钟才能将其杀死，在干燥的土壤中可存活数十年，来苏儿、石炭酸和酒精对芽孢杀灭作用很差，强氧化剂如高锰酸钾、漂白粉对芽孢具有较强的杀灭作用。临床上常用20％漂白粉、0.1％碘溶液、0.5％过氧乙酸作为消毒剂。
（二）流行病学
炭疽的发生有一定的季节性，常在夏季放牧时期流行或暴发，秋、冬、春季少发，且以散发为主。干旱、洪涝灾害都是促进本病暴发的因素。被炭疽芽孢污染的土壤、牧地，可形成持久疫源地，造成本病常在一定的地区内流行。患病动物和因本病死亡的动物尸体是重要传染源。在患畜处于菌血症时，病菌可随粪、尿、唾液以及天然孔出血排出体外，尸体处理不当（如剥皮吃肉、任意解剖）将使病菌散播于周围环境。本病主要通过饲料、饮水经消化道传染，也可经呼吸道、皮肤黏膜或吸血昆虫叮咬经皮肤传播。各种家畜、野生动物及人均有不同程度的易感性。草食动物最易感，其中以马、牛、绵羊、山羊及鹿的易感性最强，骆驼、水牛及野生草食动物次之。猪、狗和猫感染性低，自然情况下家禽不感染。许多野生动物如黑猩猩、鹿、斑马、狼、狐、豺、貉、獾、豹、狮等也可感染。人可感染，但易感性较低，主要发生在与动物及动物产品接触机会多的人员中。
（三）症状
本病潜伏期一般为1~3天，有的可达14天。《陆生动物卫生法典》规定，炭疽的潜伏期为20天。临床分最急性型、急性型、亚急性型和慢性四种病型。
最急性型：病畜呈败血症症状，表现突然发病，急剧死亡，病程数分钟至数小时。呼吸高度困难，天然孔出血，痉挛、倒地而死。急性型：表现体温升高，可视黏膜发绀，便血尿血。濒死期体温急剧下降，呼吸高度困难，天然孔出血，痉挛、倒地而死。病程1~2天。
亚急性型：与急性型症状相似，但病程较长。常在咽喉、颈部、肩胛、胸前、腹下、外阴部出现炭疽痈。慢性型：无明显症状。绵羊与山羊常以最急性型经过；牛以急性型最常见；马多出现急性或亚急性炭疽症状，此外还表现有剧烈的腹痛症状。猪对炭疽抵抗力较强，常取慢性经过，多呈局部症状。典型的症状为咽型炭疽，表现体温升高，咽喉部及附近淋巴结炎明显肿胀，甚至蔓延至颈部、胸部，吞咽及呼吸困难，常因窒息而死。但不少病畜生前无明显症状，宰后检查时才发现。犬及其他肉食兽对炭疽有较强的抵抗力，取慢性型经过。
人：潜伏期为12小时至12天，一般为2~3天。临床表现可分为三种类型：
1.皮肤炭疽。最多见，约占98%。主要在面颊、肩、手等处发生肿胀、红斑，继而形成无痛水泡或出血性水泡、溃疡，中心坏死，结成暗红色或黑色焦痂，称为炭疽痈。周围组织红肿，全身症状明显，严重者可继发败血症。
2.肺炭疽。病状急剧，高热、严寒、咳嗽、咯血，呼吸困难，可视黏膜发绀，经2~3天死亡。
3.肠炭疽。发病急，有高热，持续性呕吐，腹痛、腹泻，排血样便，表现腹胀及腹膜炎等症状，全身症状明显。
（四）病理变化凡炭疽病例或可疑炭疽病例，禁止剖检，以防炭疽芽孢污染环境，而成为持久疫源地。炭疽芽孢进入机体后，先在局部组织间隙发育繁殖，产生引起局部水肿“毒素”，阻抑机体防御能力，然后经淋巴管进入淋巴结进一步繁殖后进入血液，最后达到脾脏及其他淋巴样组织定居。因此，特征病变为组织及脏器水肿、炎症、出血或坏死。尸体一般腐败迅速，尸僵不全，天然孔有黑色血液流出。血液呈暗红色至黑红色，不易凝固，黏稠似煤焦油样。脾脏极度肿大呈黑色，超过正常的2~5倍。猪的病变多局限咽及喉部，咽、喉及前颈部淋巴结肿胀出血，扁桃体出血坏死。
（五）诊断
根据典型临床症状和病理变化可作出初步诊断，确诊需进一步作实验室诊断。实验室诊断：在国际贸易中，尚无指定和替代诊断方法。病料采集：动物如怀疑感染炭疽，不可进行尸体剖检，尤其不能在田间解剖病死动物，此时可采集动物血液送检。病原检查：新鲜病料可直接触片镜检或培养增菌后进行细菌学检查，或进行噬菌体敏感性试验、串珠试验；陈旧腐败病料、处理过的材料、环境（土壤）样品可先采用选择性培养基，以解决样品污染问题，或进行Ascoli 试验、免疫荧光试验。血清学检查：可做琼脂扩散试验、补体结合试验、酶联免疫试验。
（六）防治
对易感家畜定期注射炭疽芽孢苗是预防炭疽的根本措施。发生炭疽后应迅速查清疫情并报告疫情，划定疫区，实行综合防疫措施。对同群或与病畜接触过的假定健康动物应紧急注射炭疽疫苗。对病畜要在采取严格防护措施的情况下进行捕杀并做无害化处理。病死家畜的尸体严禁解剖，必须销毁，其分泌物、排泄物、污染的场所、用具及尸体运输工具等应以漂白粉、苛性钠或升汞溶液消毒。工作人员必须作好防护，有外伤的人员不得接触上述工作。
五、破伤风（Tetanus）
破伤风又名强直症，俗称锁口风，人医又称牙关紧闭症。破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性疾病。它通过皮肤或黏膜上的创口侵入人体，产生毒素，使人致病。创口越深、越脏，就越适宜破伤风杆菌生长繁殖，发生破伤风的机会也就越多。临床上以骨骼肌持续性痉挛和神经反射性兴奋增高为特征。
（一）病原
破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染。破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌，广泛存在于泥土、粪便之中，对环境有很强的抵抗力。创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。破伤风杆菌是一种厌氧菌，多存在于人畜肠道内，随粪便进入土壤和尘埃，可随尘土飞扬，散播较广。破伤风杆菌有芽孢，芽孢对外界环境的抵抗力很强，存在于土壤中数年仍有传染性，需经煮沸1小时，或在高压蒸汽中5分钟，或在1％升汞溶液中2~3小时，或在5％石炭酸溶液中10~12小时，才能把它杀死。
（二）流行病学
本菌广泛存在于自然界，人畜粪便都可带有，尤其是施肥的土壤、腐臭淤泥中。感染常见于各种创伤，如断脐、去势、手术、断尾、穿鼻、产后感染等，在临床诊断上有1/3~2/5的病例查不到伤口，可能是创伤已愈合或病菌已经子宫、消化道黏膜损伤感染。
各种家畜均有易感性，其中以单蹄兽最易感，猪、羊、牛次之，犬、猫仅偶尔发病，家禽自然发病罕见。实验动物中豚鼠、小鼠均易感，家兔有抵抗力。人的易感性也很高。本病无明显季节性，多为散发，但在某些地区也集中暴发。
（三）症状
潜伏期最短1天，最长可达数月，一般1~2周。潜伏期长短与动物种类及创伤部位有关，创伤距头部越近，组织创伤口深而小，创伤部严重损伤，发生坏死或创伤被粪土、痂皮覆盖等，潜伏期越短，反之则长。单蹄兽较牛、羊易感性高，症状也相应严重。
单蹄兽：最初表现对刺激的反射性增高，稍有刺激即举高头部，瞬膜外露，接着出现咀嚼缓慢，步态僵硬等症状，以后随着病情的发展，出现全身性强直性痉挛症状。轻者口稍许张开，采食缓慢，重者开口困难，牙关紧闭，无法采食饮水。流涎、口臭、头颈强直，两耳竖立，鼻孔张开，四肢腰背僵硬，腹部蜷缩，粪尿潴留，便秘，尾根高举，行走困难，形如木马，易跌倒，不易起立，此时病畜应急性增高，轻微刺激可惊恐不安，痉挛流大汗。末期患畜常因呼吸衰竭和循环系统障碍而死亡。体温一般正常，有时可升高到42℃，病死率45%~90%。
牛：较少发生。症状与马相似，但症状较轻。反射兴奋性较低。常反刍停止，瘤胃鼓气。
羊：成年羊病初症状不明显，病的中后期才出现与牛相似症状。羔羊常因脐带感染而发病，在所有家畜中，羊破伤风的病死率最高，羔羊可达100%。
猪：较常发生。多因阉割感染。一般从头部痉挛开始，牙关紧闭，口吐白沫，叫声尖细，瞬膜外露，两耳竖立，腰背弓起，全身性痉挛，可触摸其硬似木板状，四肢僵硬，难于站立，病死率较高。
人：初起畏寒，不适，低热。1~2天后出现烦躁、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、打呵欠等前驱症状。这些前驱症状一般持续12~24小时，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咬肌，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。病人开始感到咀嚼不便，张口困难，随后有牙关紧闭，面部表情肌群呈阵发性痉挛，致使病人具有独特的“苦笑”表情。颈项肌痉挛时，出现颈项强直，头略向后仰，不能做点头动作。背腹肌同时收缩，但背肌力量较强，以致腰部前凸，头及足后屈，形成背弓，称为“角弓反张”状。四肢肌收缩时，因屈肌、经伸肌有力，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳等姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何轻微刺激，如光线、声响、震动或触碰病人身体，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，病人面色紫绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频频后仰，四肢抽搐不止，全身大汗淋漓，非常痛苦。发作的间歇，疼痛稍减，但肌肉仍不能完全松弛。强烈的肌痉挛，有时可使肌断裂，甚至发生骨折。膀胱手括约肌痉挛又可引起尿潴留。
（四）诊断
根据本病的临床症状，如神志清楚，反射兴奋性增高，骨骼肌强直性痉挛，体温正常，并有创伤史，即可确诊。
（五）防治
1.预防注射。在本病常发区，应对易感动物接种破伤风类毒素。牛马等大家畜可在阉割前一个月进行免疫接种。较大较深创伤，除外科处理外，应进行肌肉注射破伤风抗血清1~3万IU。
2.防止外伤感染。注意平时的饲养管理及卫生，防止家畜受伤。一旦发生外伤，要及时处理，防止感染。手术时应无菌操作。
3.治疗
（1）创伤处理：尽快查明感染的创伤并进行外科处理。清除创口内脓汁、异物、坏死组织及痂皮，对创深、创口小的要扩创，以5%~10%碘酊和3%双氧水或1%高锰酸钾消毒，再撒以碘仿硼酸合剂，然后用青霉素、链霉素作创周注射，同时用青霉素、链霉素作全身治疗。
（2）药物治疗：早期使用破伤风抗毒素，疗效较好，剂量为20~80万IU，分三次注射，也可一次全剂量注射。
（3）对症治疗：出现神经症状时可使用镇静解痉剂。一般用氯丙嗪肌肉注射或静注，每天早晚各一次；也可用水、氯醛25~40克与500~1000毫升淀粉浆混合灌肠或与氯丙嗪混合使用；还可用25%的硫酸镁肌注或静注，以解痉挛。对咬肌痉挛，牙关紧闭者，可用1%的普鲁卡因溶液于开关、锁口穴注射。
六、结核病（Tuberculosis）
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人、畜、禽共患的一种慢性传染病，其病理特征是多种组织器官形成结核性肉芽孢（结核结节），继而结节中心干酪样坏死或钙化的坏死病变。
本病在世界各地分布很广，曾经是引起人畜死亡最多的疾病之一。在防治措施不健全的地区和国家，往往形成地区性流行，我国的人畜结核病虽得到了控制，但近年来发病率又有增长的趋势，所以要大力防治结核病。
（一）病原
本病病原是分枝杆菌属的三个种，即结核分枝杆菌、牛分枝杆菌和禽分枝杆菌。它们耐干燥和湿冷，但对热的抵抗力差，60℃30分钟即可死亡，在直射的阳光下，经数小时死亡。常用的消毒药经4小时可将其杀死。本菌对链霉素、异烟肼、氨基水杨酸和环丝氨酸等敏感。
（二）流行病学
本病可侵害人和多种动物。家畜中牛最易感，特别是奶牛，其次为黄牛、水牛、猪和家禽易感性也较强，羊极少患病。病人和患病畜禽，尤其是开放型患者是主要传染源，其痰液、粪尿、乳汁和生殖道分泌物中都可带菌，污染饲料、食物、饮用水、空气和环境进而散播传染。本病主要经呼吸道、消化道感染。饲养管理不当与本病的传播有密切关系，畜舍通风不良、拥挤、潮湿、阳光不足及动物缺乏运动，最易患病。
（三）症状
牛结核病，主要由牛分枝杆菌引起，其他两种分枝杆菌对牛毒力较弱，多引起局限性病灶且缺乏肉眼变化。
