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第25章 什么是蜜月综合征(4)

5.甲醚抗孕片 于探亲或新婚当日中午服1片,以后每次性交后服1片。此药仅适合短期使用,不宜长用。

在服用探亲避孕药后,有个别女性会出现胃口不适、恶心、呕吐等类似早孕反应的症状,有的还可能发生阴道少量流血。遇此情况,一般无需特殊处理,随着服药时间的延长,这些症状会自行减轻或消失。还有些人可能出现月经周期延长或停经,但大多在50天以内。若反应严重,应及时上医院就诊。

值得注意的是,探亲避孕药的含药量较高,服用时间一般以14天内为宜。若探亲时间超过3周,应及时改用短效避孕药或采用其他避孕措施。

怎样使用口服短效避孕药

目前,普遍推广使用的女用口服短效避孕药主要有3种:口服避孕片1号(复方炔诺酮片)、口服避孕片2号(复方甲地孕酮片)和短效18甲(复方18甲基炔诺酮),这些药都是人工合成的孕激素加上雌激素。

经过多年的使用、研究证实,这些药都能有效地阻止受孕。其作用原理是:

(1)干扰生殖内分泌,抑制排卵,使卵巢不排卵或极少有机会排卵。

(2)改变子宫颈黏液的黏稠度,不利于精子通过,从而阻止精子与卵子的结合。

(3)改变子宫内膜形态,使子宫内膜出现非典型分泌相,使受精卵无法着床。

短效口服避孕药的使用方法是:从月经来潮的第5天开始服药,每天晚上服1片,连服22天,不能间断。如果漏服,次日清早必须补服1片,晚上还要照常服1片。

一般来说,在停药后1~5天就会来月经,如果停药后不来月经,就要在停药后第7天晚上开始服下个月的药。

因为,这类药是短效避孕药,服药1个月,只能避孕1个月。若连续停经2个月以上,应停药并到医院检查原因。

在选用短效避孕药前,应到医院请医生帮忙选择合适的药物。在服药避孕期间,应按时服药,不宜更换药物种类与服药时间,以免避孕失败。药品应妥善保管,注意防潮,因避孕药的有效成分在药片外面的糖衣内,如果药片受潮或脱落,就会影响避孕效果。

研究和实践表明,多数女性服药后没有任何不良反应。相反有的人服药后,由于解除了担忧怀孕的心情,睡眠比以往好,食欲也有所增加。只有极少数女性服药后会出现轻度的恶心、头晕、乏力、困倦等类早孕反应,一般无需特别处理。随着服药周期的增长,这些反应会逐步消失。若反应较严重,可在每天晚上加服维生素B610毫克和维生素C100毫克,连服1周。

服用短效避孕药的人若想怀孕,受孕时间应在停药后6个月,这期间改用避孕套避孕。因为,若一停药就怀孕,胎儿容易发生畸形,不利于优生。

怎样使用口服长效避孕药

长效避孕药是由人工合成的孕激素和长效雌激素配伍制成。这类药物一方面是通过抑制丘脑下部-垂体-卵巢轴,从而抑制排卵;另一方面可促使子宫内膜转化、剥脱,不利于胚胎着床。类似1个月经周期,服药1次,避孕1个月。此外,这类药物还可影响子宫颈黏液结晶转化,使黏液变稠、量减少,不利于精子穿透。长效避孕药的避孕有效率一般在98%以上。

目前常用的女用口服长效避孕药有:复方18甲基炔诺酮片、复方炔雌醚片、复方16甲地孕酮片等。这些药可任选一种服用,具体服法有2种:①从来月经的当天算起,第5天午饭后服第1次药,间隔20天服第2次药,以后每隔1个月服药1次,每次1片。为增强避孕效果,可于前4次服药时,加服1片长效雌激素片;②由服短效避孕药改用长效避孕药时,可在服完22片短效避孕药的次日午饭后服第1次,以后的服法同上。

常用的女用注射长效避孕针剂有:长效避孕针1号、复方甲地孕酮避孕针及单纯孕激素长效针剂等。具体使用方法如下:避孕针1号及复方甲地孕酮避孕针于月经来潮的第5天注射2支(或第5天和第12天各注射1支),以后每个月在月经来潮的第10~12天注射1支,多数女性于注射后10~16天来月经。如果注射后未来月经,可相隔28天注射1支。单纯孕激素长效避孕针为每隔2个月注射1针。

约50%的妇女在使用长效避孕药后8~12小时会出现头晕、恶心、乏力、困倦等类早孕反应,症状多先重后轻并能逐渐消失,一般仅持续数小时或1~2天。轻症者无需处理,严重者可服解反应片,每日2~3次,每次1片,连服2~3天。另外,有些人可出现经期延长、经量增多等现象,应请医生诊治。

使用口服避孕药应注意哪些问题

口服避孕药在我国应用已有多年历史,具有高效、安全、简单、可逆性和治疗性等优点。但由于部分夫妻对使用避孕药缺乏科学认识,以致避孕失败,造成不必要损失和痛苦。为此,提出下列几项注意点:

1.必须遵守服药时间 按时服药是避孕成败的关键。口服避孕药规定在月经第5天开始服药。因为,它主要通过抑制排卵而达到避孕的目的,如果从月经第6天以后再服药,就会影响避孕效果。服药时间愈晚,卵巢里的卵子发育愈接近成熟,抑制排卵的可能性愈小,避孕效果就愈差。所以,一定要在第5天开始服用。

2.不要随便停药 有些女性在开始服用避孕药时,往往会出现类早孕反应的情况,如恶心、呕吐、头晕等,这是暂时现象,不要因为一出现了上述反应就停止服药,应该坚持继续服药,一般经过一段时间,上述反应就可逐渐消失。为了减轻或避免上述反应的发生,最好在晚饭后或睡前服用。但长效口服避孕药应在中午服。

3.要坚持定时服药以防漏服 短效避孕药,如避孕药Ⅰ号、Ⅱ号和复方18甲炔诺酮,需要从月经的第5天起连续服22天,坚持天天同一时间服用是达到避孕必不可少的措施;同时,还能防止因漏服而可能造成的阴道出血现象。万一当天忘了服药,须在第二天早晨补服1片,晚上照常服1片即可。

4.禁忌同时用的药 在服用避孕药期间,应禁用巴比妥、利福平、苯妥英钠、非那西汀、利眠宁、眠尔通和扑颠酮等药物。这些药物可能兴奋肝脏微粒体酶(又称药物代谢酶),使酶的活性增高,药物代谢率加快,从而导致血浆中的避孕药浓度降低到不足以控制怀孕的水平。因此,在服用避孕药期间禁用上述药物。此外,还应禁用含苯巴比妥和非那西汀的复方制剂如索密痛、复方氨基比林及APC等。至于新霉素、呋喃妥因等,有可能引起经期延长,因此也要加以注意。

5.长期服避孕药要补充维生素 口服避孕药可加速维生素B1、维生素B2、维生素B6及维生素C的代谢,从而降低维生素在血浆中的正常水平。所以,长期服用避孕药者,最好适当补充一些上述药物。

6.注意保管好药品 口服避孕药发放量很大,而且与一般药品不同。因为一般药品的药物成分在糖衣内,糖衣上无药物成分,而口服避孕药的有效成分却在糖衣上,如果保存不好,糖衣被磨损或药片受潮脱落,就会影响或失去避孕的效果。所以,要特别注意保存好。药片取回家后应放在阴凉干燥的地方,最好放在玻璃瓶里。

7.哺乳期女子不要服用避孕药 口服避孕药能使乳汁分泌减少,还能通过乳腺分泌到乳汁中,对婴儿会产生不良影响。因此,在哺乳期可采取其他避孕措施,等到断奶以后才可应用。

8.某些患者不能口服避孕药 患有肝炎、肾炎、血栓性静脉炎、癌症、乳房肿块、甲状腺功能亢进、心脏病、糖尿病和高血压等疾病的育龄女性,应禁用口服避孕药。

9.可选用其他避孕措施 如果想生育而停服避孕药者,应在停药后立即采取其他避孕措施达6个月以上,使子宫内膜得到很好的恢复,从而保证生1个壮1个。如果不到6个月就怀孕者,往往容易流产,这样就得不偿失了。

10.更换避孕药须知 如口服1种避孕药时,必须服完1个月经周期,才可以调换其他口服避孕药,或改用其他方法避孕,否则可造成避孕失败和月经紊乱。服用短效避孕药时,若想改用长效药,最好坚持服3个月短效避孕药后再改服长效避孕药。因为这样可以减轻后者的副作用。长期服用长效避孕药者,若要改用其他方法避孕,如宫内节育器、避孕套等,应先改服短效避孕药1~2个月,待正常月经周期恢复后再改变避孕方法,否则会发生闭经或月经紊乱。

什么是阴道隔膜避孕法

阴道隔膜俗称“子宫帽”,是一种女性外用避孕工具。

阴道隔膜为圆形、周边有细金属弹簧圈的乳胶制品。依其弹簧圈外直径的毫米数,分为50、55、60、65、70、75及80诸号,常用的有65、70、75号3种。

阴道隔膜的避孕原理是:性交前,把阴道隔膜放在阴道顶端,盖住子宫颈口,使精子不能进入子宫腔,从而防止了精、卵相遇,达到避孕目的。

阴道隔膜避孕法对人体内分泌系统没有影响,对健康无害,不影响双方性快感,避孕成功率可达95%以上,是一种安全、经济但略欠方便的避孕方法。新婚女子的阴道较紧,蜜月期间不太适合用此法避孕;但经过一段时间性生活,待阴道口和阴道略变宽松后,可选用此法避孕。

选配阴道隔膜必须到医院请妇科医生检查,医生会根据阴道的长短、松紧,选配给大小合适的阴道隔膜。同时,要在医生的指导下,学会放入、取出和检查阴道隔膜的方法,然后才可以自己使用。

使用前先检查一下阴道隔膜有无破损,洗净双手,将隔膜的凹凸两面及边缘涂上避孕药膏,然后取半卧、半坐或半蹲位,两腿分开,一手分开大阴唇,另一手的拇指和中指将阴道隔膜捏成椭圆形,凹面指向宫颈,沿阴道后壁向后上方送入,直达后穹隆顶端,再向前上方移动,使阴道隔膜前端抵于耻骨联合后缘,最后检查阴道隔膜是否将宫颈全部盖住。盖好后方可性交。

性交后,经过8~12小时,才可以取出阴道隔膜。如果取出过早,部分精子尚有活动能力,还有怀孕的可能。

取出时间一般不应超过24小时,以免刺激阴道,或积存过多分泌物。取出阴道隔膜的方法是:用右手示指伸入阴道,勾住阴道隔膜的前缘,慢慢向外拉出。取出后,用清水或肥皂水将阴道隔膜洗净,然后擦干,撒上滑石粉或爽身粉,保存备用。

什么是自然避孕法

自然避孕法是目前国际上推荐的一种不干扰人的生殖生理功能、对人体完全无害的避孕方法。它既不吃避孕药,也不用工具,是由育龄女子通过观察自己宫颈黏液和外阴情况来判断排卵日子,掌握好性生活日期,利用时间差使精子和卵子不能相遇,从而达到避孕的目的。

自然避孕法的方法简便,避孕效果可靠,避免了应用避孕药、避孕工具或手术的缺点,故深受人们的青睐。

育龄妇女的排卵是周期性的,要知道女性何时排卵,最简单的推算方法是下次月经来前14±2天,而精子在女性生殖道内可存活3~5天,卵子可存活1天,这样算来就有10天左右的可孕期,其他时间(除月经期外)就是可性交期。但这种简单的推算方法存在着可靠性不高(因女性的排卵会受情绪、环境、疾病等的影响)、禁欲时间较长的缺陷。

推断排卵日还可以用基础体温法,在基础体温升高的前一天是排卵期,由体温升高的那一天算起,往前推算5~6天,是可能怀孕的日子。那么,从行经后至体温升高前6天这段时间为经后不孕期,可以性交。从体温升高后第三天,就进入经前不孕期,也可以性交。

自然避孕法避孕有效率可达90%以上,可靠性超过单用宫内节育器。

什么是比林斯法

“比林斯法”是更为简便有效的自然避孕法,又叫宫颈黏液法。

一般女性在月经后几天感外阴干燥,几乎没有分泌物,随后几天虽感干燥消失或略感湿润,但用手纸擦拭阴道口看不到分泌物,这段时间为经后不孕期,可以过性生活。当女性感到外阴湿润、有乳白色或黄色浑浊分泌物时,即进入可能怀孕阶段。此后分泌物逐渐增多,越来越稀薄,拉丝度也越来越好。当这种稀薄、清亮、拉丝度好的黏液出现的最后一天,即可认为基本是排卵期。再过三天,外阴又变得干燥,没有或有极少量的分泌物,就进入经前不孕期了。

采用宫颈黏液法避孕要注意以下几点:一是经期后不孕期的性生活频度至少要间隔1天,以免房事后第二天精液从阴道排出,影响观察效果;二是若患有阴道炎、白带多时,使判断阴道分泌物的类型发生困难,可能导致避孕失败;三是黏液分泌不典型的女性不能采用此法。

单用宫颈黏液法的避孕有效率可达95%以上,若与基础体温法合用,可使有效率提高到99%以上。但宫颈黏液法学习起来较困难,禁欲时间长,是其不足。不过这可用避孕套等方法加以弥补。为什么体外排精避孕法不可靠体外排精避孕法,是指男子在射精前将阴茎从阴道里抽出,让精液排出体外,使精子不能与卵子相遇而达到避孕的目的。根据医学科学检验,体外排精的避孕方法是极不可靠的,失败率高达60%以上。但却有不少夫妇愿意采用这种方法避孕。因为,他们有一种错觉,认为男子只是在射精时才排出精子。

其实,男子在射精动作发生之前,随着性兴奋不断增强,积存在输精管内的少量精子,会随着输精管的收缩,通过生殖道内的分泌液而溢出。这种溢出是不以人的意志为转移,谁也无法控制的,而溢出液中的精子在性交中进入女性的生殖道,就可能受精。

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