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第26章 乙肝患者的心理调节

1.乙肝患者面临的心理问题有哪些

乙肝患者的心理问题主要来源于两个方面:一方面来源于对疾病本身的恐惧、紧张、不安,表现出对自身健康状况极大的疑惑和缺乏自信,往往会出现情绪消极、悲观,对前途感到担忧,同时由于家庭和亲友的回避和疏远,令他们更是感到自卑和无助。另一方面,由于社会的偏见和歧视,令他们感到自己在社交、求学、工作、生活、婚姻等多方面遇到许多麻烦和阻碍,给他们带来了无尽的烦恼。这些问题对他们造成的伤害已经远远超过了乙肝病毒的本身,因而识别和处理这些心理问题与治疗乙肝同样重要,对某些群体来说甚至比抗病毒治疗本身更为迫切。

乙肝患者(包括病毒携带者)的心理问题主要表现为四个方面:首先是情绪障碍,多数人一旦得知自己感染乙肝病毒,往往会表现出焦虑不安、紧张烦恼、心情忧伤、精神脆弱、兴趣减退等;其次是不少人会出现认知偏差,对自己的健康状况表现不信任,容易敏感多疑,对身体过多关注,稍有不适就认为病情加重,甚至对自身正常的生理现象也会产生病理性的异常体验;第三是有些人会出现生理功能障碍,表现出睡眠、饮食、躯体感觉等多方面功能异常,如局部躯体的疼痛、麻木、心悸、胀闷不适等;第四是部分人会出现行为方面的改变,个性变得更为内向、孤僻、消沉,回避社交,甚至有人会嗜烟、酗酒、滥用药物等。

2.乙肝患者怎样保持一个好心情

“肝气条达”是中医学中的一个概念。中医理论认为:肝在五行中属木,通于春气。肝的主要生理功能是主疏泄和藏血:疏,即疏通。泄,是发泄、升发的意思。肝主疏泄就是指肝具有疏通调畅全身气机,促使其畅达、宣泄的作用。因此,肝气条达即为肝之疏泄功能的正常状态。

肝的疏泄功能有重要的临床意义,主要指以下三方面。①调畅气机:这是保持人体气机的疏通、畅达的重要因素。肝的疏泄功能正常,则气机调畅,气血调和,脏腑经络等的活动也就正常和谐。否则,肝失疏泄或疏泄太过,可致气机不畅,气机郁结,或肝气上逆,表现为性情郁闷,肝区胀满不适或烦躁易怒。“气行则血行,气滞则血瘀”,肝气有失条达,气机不畅,还可导致血行不畅,也会导致津液输布代谢障碍。②促进脾的运化功能:肝胆互为表里,肝的疏泄功能异常,会影响胆汁分泌而影响脾胃的功能,如临床常见的肝气犯胃、肝脾不和,出现恶心、嗳气、胃部不适、腹胀或疼痛不适等消化道症状就是此意,进一步可出现肝郁脾虚、气血不足,患者乏力明显。③调节情志:肝的疏泄功能正常,肝气条达,气血调和,对保持心情开朗舒畅有重要作用。否则,心情易于抑郁或急躁发怒。此外,肝主疏泄还包含有调节女子月经和男子泄精功能,肝失疏泄可致女性月经不调、男性性功能障碍。

由此可见,慢性乙肝患者更容易出现情绪上或者说是心理上的变化,是肝在病理状态下,其疏泄功能异常的“肝失条达”的表现之一,是“因病而郁”。但更为重要的是,反复情志因素刺激和忧思多虑等情绪状态本身会阻碍肝脏的疏泄功能,影响肝气条达,即“因郁而病”。因病而郁和因郁而病之间反反复复,可导致恶性循环,进一步加重病情。现代医学研究也表明,当人心境不佳、情绪低落时,免疫功能低下,不仅使感染肝炎的可能性增加,而且也易导致疾病的发展。

那么,如何来调摄自己的精神状态呢?第一,要学会自我调节,正确对待自身疾病。漫漫人生中,没有不生病的。病既然来了,就要泰然处之。还要认识到慢性肝炎治疗的长期性和艰巨性,培养自己的耐心,锻炼自己的意志,不悲观、不盲目,坚定战胜疾病的信心。可根据自己的身体状况,力所能及地参与一些自己喜爱的活动,转移注意力,避免不良精神因素的影响。第二,在觉得难以克服不良情绪时,可寻求有经验的心理医生。第三,传统中医药在肝病治疗中强调整体辨证论治,尤其有独特的疏肝理气解郁的药物疗法和法则,如中医著名方剂“逍遥散”、“柴胡疏肝散”之类,这是现代医学药物治疗中所不及的,因此可通过中医的调理以达到一个好的状态。

3.乙肝患者怎样克服心理障碍

(1)理智对待现实,不急不躁:乙肝患者一般都是在偶然查体时被发现的,一旦确诊,患者心中往往紧张和焦虑。其实,这时多数患者处于病毒携带状态或轻度肝炎阶段,应平静对待疾病,按部就班地进行预防和诊疗,不该用药者千万不能乱用药,避免误入歧途,上当受骗。

(2)积极主动就医,找专家咨询和沟通:乙肝患者应该寻访正规医院的肝病专家,专家可以为患者分析病情,讲解防治措施,指导生活起居。患者有问题一定要请示专家,不能擅自治疗。各种广告宣传或道听途说的“专家”并不可靠。

(3)遵守社会公德,坦荡做人:乙肝患者的血液和体液含有乙肝病毒,对于环境和人群有一定危害,乙肝患者应该注意尽量避免从事可能感染别人的工作,如幼儿园老师、饭馆厨师等。自己的污染物,如食具、用品、卫生纸等,一定要消毒或妥善处理。

(4)尽量缩小负面影响,作到适当的保密:鉴于目前社会上存在的种种误解,乙肝患者不宜四处公布自己的病情,不宜作为“讲解员”宣讲乙肝的知识,说服别人和辩解自己的病情。周围人群和左邻右舍、同事及亲朋好友都知道你是乙肝,并不一定都会理解,还有可能带来不少麻烦。所以,乙肝患者应该采取一些自我防卫措施,一方面积极预防和治疗,另一方面应尽量作好保密工作,尽量减少负面影响。

(5)当工作和学习受到歧视时,应该学会使用法律手段解决问题:乙肝患者在日常生活和工作时,可能遭遇到各种各样的不公平的待遇,逃避或激化矛盾都不可取,应该积极应用法律法规作为武器,争取自己的合法权益。

(6)学习和掌握肝病的基本常识,做好自我保健:患者可以购买专家撰写的有关肝病防治方面的科普书籍,了解乙肝的基本常识,正确认识乙肝的传染途径、轻重分级、治疗方法和疗程以及预防措施和生活注意事项等,积极配合医生治疗。

(7)参加适度的文体活动:劳逸结合、适度锻炼是乙肝患者的正确选择,适当参加一些体育活动,能够让患者远离烦恼,忘却疾病,减轻身心痛苦。

(8)不要滥用药物和滋补品:治疗乙肝的药物品种繁多,真正有效的药屈指可数,对于那些没有得到正式批准和公认有效的药物最好不用,以免加重肝脏负担,防止药物中毒。滋补品中往往加入激素或其他对肝脏有害的物质,最好不用。患者可以从正常的饮食、水果、蔬菜、豆制品中得到所有的营养。

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