英国著名科学家和作家斯诺在20世纪50年代曾发表《两种文化》的演说和论文,论述了科学与人文两类学科及其知识分子之间的差异和隔阂。确实,文科与理科存在着相当大的差别,人文社会学科重在文字表达,自然科学重在实验和图表。当代社会科学越来越引入数学手段和实证方法,也日益重视采用图表的形式来表达观点和论据,但人文社会科学从根本上说还是取决于文字的力量。
人文社会科学研究与自然科学研究在方法上有一较大的不同,即研究自然科学虽然也需要打好基础,也需要一定的积累,但掌握了一些基本的知识、原理和定律以后,就可以较快地深入到学科发展的前沿,一般不必再去探究早已被证明是谬误的东西(如物理学中“永动机”之类)。而研究社会科学则不然,对以往被人们认为是谬误的理论和学说也往往需要知晓。唯物主义者的书架上从来不缺少唯心主义的东西。一些过去被认定为错误的思想和观点,有时在新的历史时期却变成正确了,有意义了;即使不一定正确,也能启发研究者的思维。因此,研究社会科学更需要积累,这也是人文社会科学研究者成名成家的年龄往往比自然科学家出成果时的年龄更大的原因之一。
自然科学主要是求真,人文社科注重求善和美。自然科学的结果往往是唯一的、是非分明的,社会科学的结果往往是多元的、辩证统一的。理科与文科教育方式不同,会形成不同的思维方式和表达习惯。要横跨两类不同学科进行学习和研究,需要转换思维方式和表述方法。而处于医学与教育结合点上的高等医学教育研究,便是一个贯通文理两类学科的研究领域,医学是一个非常专门的学科,教育学是一个相当宽泛的学科。医学可能是所有学科中最难精通的学科之一,所以学习年限最长。教育学则是一个易学难精的学科,似乎谁都可以研究,但真要达到较高的水准并不是一件容易的事。研究高等医学教育这一问题,具有相当的难度和挑战性。
人生在世,每个人都在一定的时候会与医学和教育发生关系,或多或少都有点了解。医学教育的好坏,其实直接间接与我们都有关系,因此,研究和改进医学教育,对所有人都有一定的意义。黄子杰博士考入厦门大学教育研究院以后,根据自身的学科基础和工作经验,选取我国高等医学院校教育制度改革为研究对象,在研究中国高等医学院校教育制度历史演变的基础上,对世界高等医学院校教育制度作了比较,对我国临床医学专业培养和服务方面的问题作了解析,最后对我国高等医学院校现行教育制度改革提出了对策建议。论文对高等医学教育与卫生保健服务的内在关联性、规范构建新的高等医学教育制度、严格界定不同学制医学毕业生的工作身份、将继续医学教育纳入高等医学教育体系等等问题,都提出了许多独到的见解。论文研究结果颇有价值,如指出无论高等教育处于精英、大众化或普及阶段,世界上多数国家和地区临床医师培养的主流方式是始终保持精英教育的品质。作者认为专升本应该转型为全科医学的在职培训,将五年制本科与硕士、博士研究生作为我国高等医学教育的主体等等,都有一定见地。
特别值得一提的是,文中提出的一些观点还有前瞻性。例如,作者应用法理学的基本概念,系统分析了患者的权益,认为应该尽快解决现行学制中有关临床实践的法律约束问题,以保证临床实习医生的合法性。论文在2009年6月通过答辩,2009年11月即发生了全国闻名的“北大医学院附属第一医院教授被实习医生治死案”。当时几乎所有媒体都报道了此事,说“医学教授惨死北大医院,放手实习医生独诊不合法”,家属起诉说负责观察、诊疗、抢救北大教授熊卓为的3位主治医生都是没有行医资格的北大医学院的在校学生。其实,我国不少教学医院都存在着不具备执业资格的实习医生单独值班或者独立诊治病人的违规行为。关于这一问题及其解决策略,黄子杰在博士论文在《法理学的视角看实习医生问题》这一节中,已有相当全面的阐述。现在看来,其论述具有重大的现实意义。如今这本博士论文修改成书,即将出版,自然有其特别的价值。
大医精诚,大学无涯。只有德艺双馨,才能达到大医的境界。而学海茫茫,只有自强不息,才能做出大学问。子杰博士仕学相兼,能完成跨学科研究的博士学位论文已难能可贵,出版此书亦属可喜可贺,是故乐以为序。
(本文为黄子杰著《中国高等医学院校教育制度改革研究》序,福建科学技术出版社2010年4月出版)