心理护理的一般程序与方法
心理护理的程序
心理护理的程序由心理调查、心理诊断、制定计划、实施计划、效果评价五个步骤组成。
1心理调查
实施有效的心理护理必须掌握患者的个性特征，掌握患者的心理状态和行为习惯产生的原因和发展规律，这一过程即称为心理调查。
心理调查是实施心理护理的开始，是对患者心理活动状态及个性心理特征的测定和掌握。心理护理是一个完整的、系统的工作。护士、患者、护理计划及实施，构成了护理系统的三要素，其中护士是第一要素。
2心理诊断
经过有效的心理调查后就要患者诊断。人是一个具有自然属性和社会属性的同一体，只有当与其外界环境保持动态的平衡，才能维持身心健康。当一个人患病时，疾病就是一种不良的刺激，轻者可使患者感到挫折，重者可导致严重的心理应激反应，使患者的情绪发生被动。
但是，由于健康是人类的共同需要，所以当病人知道自己患了病，在心理上必然有反应，并有共同的心理活动表现，如焦虑、抑郁、孤独感、否认等方面。
3制定计划
(1)明确心理护理的目标。如果在对患者进行心理调查的过程中，已经了解了患者的心理状态。那么就要根据各种不同患者的心理活动，制定计划，采取各种方法来满足的心理需求，及时适当的让病人与家属、同事、亲友会面，已满足病人对爱和对社会的需要。
(2)采取适合心理护理目标的具体措施。明确了心理护理的目标，护士就应想方设法制定具体的行动，以达到心理护理的目标，这是非常关键的一步。护士良好的情绪状态对实现心理护理目标起主要作用。
(3)写出切实可行的心理护理计划，满足病人的心理需求。心理护理必须有一个周密的计划，根据病人的心理状态进行分析，制定出切实可行的计划，此计划应满足病人心理、生理需要。
4实施计划
在实施计划中，护士应以患者为中心，在与患者交谈时，鼓励患者多谈。吐露自己的真实想法，使护理更有针对性。在实施心理护理过程中，护士应将每一项结果及反应记录下来，在实施过程中不断修改计划，对计划进行评价，对不合理计划及时修正。
5效果评价
(1)由主管护士长来评价。护士长根据患者的病情来评价，护士提出的心理问题是否准确、恰当，制定的措施是否有效，是否达到了预期目标。如心理问题没有改善，要帮助护士一起分析。看心理问题找得是否恰当。如果措施不得当，要重新修订，护士长要给予指示。
(2)护士自我反馈、评价。护士在完成整个心理护理程序后，应从心理调查直至效果评价，一步步的进行自我检验。要根据各种记录，病人家属的反应，护士长的评价，写出自我评价，找出原计划及计划实施中尚存在的不足，及时修正计划，更换实施方法。如原制定的计划在效果评价中无效，应重新制定。
心理护理的方法
心理护理是心理治疗的重要组成部分，因为心理护理的方法是解释与指导、鼓励与安慰、保证与支持、教育与疏导，即传统的支持疗法，另外还包括部分行为疗法与环境调节等方法来达到治疗的目的。
1建立良好的医患关系
医患关系是心理护理能否见效的关键，哪怕是医务人员的一个微笑、一个致意、一个衷心的慰问，都会给患者带来意想不到的战胜疾病的信心。
2促进病友间的良好人际关系
住院在病区是一个小集体，也是一个小社会，使每位患者很快被容纳，迅速建立融洽友好的关系，相互支持，彼此帮助，交流信息，丰富生活内容，活跃病房气氛，促进情感交流，增进团结友谊，为病友的健康共同努力。
3争取家属、亲朋好友及有关领导的支持配合
争取家属、亲朋好友及有关领导的支持配合，让病人感到他没有被抛弃、被遗忘，仍然备受关心、爱护，努力培养患者自己的坚强意志。
4发挥医务人员及病人的积极性
医疗护理的目的，不单纯为了治病，而是为了调动患者自身的免疫力；医护人员面对的不仅仅是疾病本身，而且还有已患病的完整的人。因此如何启发、引导和帮助病人发挥自身战胜疾病的潜能是问题的关键。
5提供良好的环境
良好的环境和舒适的感受有利于人的身心健康，使之保持在最佳状态。环境心理学上有一个典型的例子：有一座黑色的桥，每年都有一些人在那里跳河自杀；后来把这座桥漆成天蓝色，结果在那里自杀的人大大减少；最后把桥漆成粉红色，结果就没有人在那里自杀。这说明阴沉晦暗的黑色能够使人心里的痛苦加重，把人推向死亡；充满生机的天蓝色和粉红色，能够使绝望者看到一线光明，重燃生命之火。因此，创造一个安静、舒适、清洁的医院环境和光线适宜、协调的病房布置，可增强患者的心理治疗效能。
6调整的情绪状态
把调整患者的情绪状态贯穿于整个护理过程，这是心理护理的前提。俗话说：“笑口常开，青春常在。”爽朗的笑、欢快的笑是身心健康的补养剂，笑能驱忧解愁，增加肺活量，加快血液循环，促进身体健康。著名英国化学家法拉第因长期紧张的脑力劳动而失眠、头痛，后来寻医治疗。医生给他的不是什么药，而是一句谚语“一个丑角进城，胜过一打医生”。法拉第悟出这句话的奥妙，而后经常去看喜剧、马戏等，结果时间不长，他的病就痊愈了。因此，护理人员在护理的全过程中，都要始终贯穿调整病人的情绪，这个不可忽视的因素，有些疾病情绪的改善，可以不药而愈。
生理变化给人带来的心理问题与保健方法
青春期
青春期是人生的第一个生理突变期，青少年进入青春期后，伴随着第二性征的出现，如个子长高，体重增加，男孩子长喉结，长出胡子，出现遗精；女孩子则表现为月经来潮等，这些都是正常的心理现象。
性成熟和性心理发展特点
心理学家的研究表明，青少年的性意识表现与发展可分为三个阶段：
一是疏远期。此阶段从儿童末期开始，到少年中期结束。其中女性在儿童末期表现得最为明显，并持续至少年初期；男性在少年初期表现得最为明显，并持续到少年中期。
二是爱慕期。该阶段从少年初、中期开始，到青春初期的中、后阶段结束。这是青少年异性意识表现和发展的一个重要阶段，也是青少年在整个中学时代异性意识表现和发展时间最长的一个阶段。
三是恋爱期。这个阶段一般从青年初期的中、后阶段开始，是青春期异性意识发展相对成熟的阶段。
个子矮没有错
我个子长得比较矮，虽然我学习很优秀，但与班上那些高大帅气的男生相比，我总觉得低人一等。于是我便不愿和同学站在一起，甚至不愿与比自己个高的同学并肩走路。每当个子高的同学“居高临下”地与我说话时，我就感觉很难受。这是一名初三同学的来信。
心理辅导老师耐心给他讲了道理。
一个人个子的高矮，主要是由先天遗传条件决定的，纯属自然的差别，它并不代表学识、人格的高低，所以你不必为个子矮而自寻烦恼，更没必要自卑，觉得低人一等。如果你因为这种心理而拒绝友谊，拒绝与他人的交往，而只是留下一个孤独封闭的“自己”，那才是你最该担心的。一个人成才的条件绝不取决于个子的高矮，而决定于个人的品德、才能及其他方面的素质。历史上有许多伟大人物，如贝多芬、康德、拿破仑都不是高个子，但人们一提到这些人都会肃然起敬，因为他们的才华、人格与所成就的事业要让许多高个子的人所仰视，所以你没有必要为自己的矮个子自惭形秽。况且你现在正是长身体的时候，有的同学发育得较早，前期比你长得高也是正常的，也许到高中你也高起来了。
一定要摒弃自惭形秽的想法，在生活和学习中努力进取，积极参加各项活动，以一颗坦诚的心对待别人，你会发现你是一个很受欢迎的人。其实矮个子的人也有许多优势。比如矮个子的人通常比较长寿，还具有机智、灵活的特点，在耐力、速度、灵敏性等方面都比高个子好。看了这些，你还自卑吗?再说，你正处在生长发育的关键期，想使自己长高一些，也并不是不可克服的障碍。你要合理地摄取营养，多吃一些富含蛋白质的食物；你还要积极地进行体育锻炼，多进行一些动力性的项目。另外，你要保证充足的睡眠，保持乐观的情绪，这些都可以让你长高一些。但最关键的还是，你不要将个子高矮和尊严划上等号。
遗精恐惧和月经不适
青少年对于性生理的困惑还表现在男生对遗精的恐惧和月经给女生带来的烦恼。遣精是指男性在无性交状态下的射精现象，是青春期男性常见的生理现象。这种现象是正常的，是性成熟的表现。传统观念往往把遗精看得很严重，认为这种行为会伤元气。青少年常因此焦虑不安、惊恐失措。然而，实际上精液由精子和黏液组成，一次遗精排放的精液中99％是水分，其余是蛋白质、糖等，其营养物质对人体而言微乎其微。认为遗精就是“泄阳”的想法是不科学的，男生大可不必因遗精而惶恐不安。
月经期及来月经的前几天是女性生理曲线的低潮期，抵抗力降低，易生病，易疲劳，而且容易觉得烦躁，这些都是正常的生理心理反应。月经期的确会给女性带来不适的感受，因此是一个需要加倍体贴呵护的“特殊时期”。但有些女生却不能正确接受这些变化，认为月经是件“倒霉”的事。月经一来，就可能会痛经，没法参加剧烈的体育活动，在饮食上也需要注意，不能吃生冷辛辣的食物，还得时刻担心经血染到裤子上被别人看见。因此，很多女生为此感到不平，认为做女孩子麻烦事多。有些女生过于担心经期的不舒服，这种消极暗示会加重自身情绪的低落和躯体的不适感，甚至造成恶性循环。
排除关于手淫性骚扰的困状
手淫是指用手或工具刺激生殖器而获得性快感的一种行为，它是青少年获得性补偿和性宣泄的一种行为。对于手淫，传统的性观念认为手淫是邪恶的、有罪的、不道德的。在这种传统的“手淫有害”论的影响下，一些青少年常常为自己有过手淫行为而自责，甚至产生心理障碍。
常见的性骚扰指故意擦撞异性身体的某个部位，故意贴近别人，故意谈性的问题，用色情语言进行挑逗，用暧昧的目光打量别人，或强行要求发生性行为等。在一些公共场合如乘公交车，也会遇到性骚扰。如有一名女生搭乘公交车回家时，正好是下班的乘车高峰期，车厢里非常拥挤。有个男人乘机往女生那边靠，不时乘刹车和转弯的机会碰女生的乳房。女生觉得非常羞愧，回家后还一直反省自己的穿着不够正统，一个劲地自责。男学生有时也会遇到性骚扰。由于缺乏自卫心理，一些同学面对性骚扰时常常惊慌失措、恐惧万分，甚至长时间地自责，认为自己不“干净”，心理困扰长时间不能解脱。
怀孕妇女的保健
妊娠期是婚后妇女一种特有的生理突变。在孕育新生命的过程中，会给她们带来生理和心理上的一系列反应及变化。人的情绪与健康之间有着千丝万缕的联系。在怀孕期间如果焦躁、忧虑、心情烦乱，就容易引起体内的相应变化，诱发各种异常。因此，做好这一特殊时期的心理护理和保健，对维护母婴健康是有重要意义的。
1在交流中建立自信
孕妇应学习有关知识和一些妈妈们交流一下，讨教一些经验，增加对自身的了解，增强生育健康宝宝的自信心。既然自己在妊娠期营养良好，不涉烟酒，没有病毒感觉又没有滥用药物，就不易出现难产或胎儿畸形，杞人忧天只会给自己增添烦恼。
