西京是一座火锅山城,可以毫不夸张地说无时无刻都有人在吃火锅。
这不,来的是五个小年青和一个大叔,除了大叔,五人脸上、颈部、双上肢或多或少都被贱飞的油汤伤到。
十几分钟前,五人兴匆匆地跑到常去的火锅店宵夜,不想刚路过一还没收拾的圆桌旁就听到爆炸声,紧接着油锅里还未完全冷却的油汤溅了他们一身。
皮肤很薄,接触70℃的温度持续1分钟就会被烫伤;接触近60℃的温度持续5分钟以上也有可能被烫伤,后者叫做低温烫伤。
好在油锅不是滚烫,油水也不是太多,要不然这五人就只能被巴倒烫了。
简单地询问了几句,见五人烫伤面积不是太大,深度也不是太深,金辰便立马叫五人去厕所流水冲洗30分钟。
这是各种烫伤除了化学性质烫伤之外后的第一处理。目的使伤处迅速、彻底地散热,使皮肤血管收缩,减少渗出与水肿,缓解疼痛,减少水疱形成。
流水冲洗得注意水流适中,不要抓挠挤水疱和创面,以免造成二次损伤。
根据烫伤损伤组织的深度,医生把烫伤分成I度、浅II度、深II度和III度。
皮肤分为表皮和真皮。
I度损伤皮肤表层;
浅Ⅱ度达真皮浅层;
深Ⅱ度达真皮深层;
Ⅲ度(焦痂)达皮肤全层,甚至伤及皮下组织。
由于皮肤仅有几毫米,医生不是尺子测量,而是通过视诊和问诊来判断损伤的程度。
问诊:
表层最底部基地层有感觉末梢,真皮有神经,所以I度、II度感觉过敏,而III度因神经损伤严重反而没有那么疼。
视诊:
I度红肿热痛,角质层脱落无瘢痕;
II度有水疱,创面红白相见;
III度的皮下、脂肪、肌肉都受到损伤,呈灰或红褐色,甚至会变黑变焦。
趁着五人冲洗的时间,金辰接过挂号单,一边写急诊病例一边问道:“大叔什么情况,火锅怎么会爆炸?”
“爆炸?没那么夸张,刚才我媳妇打电话来说消防队发现了打火机爆炸的残渣,估计是有人把打火机仍在了熄火的火锅里。”
打火机?金辰微微抬头,见他一脸愤慨,说道:“你也不安个监控器,这下损失大了吧?”
“就是啊!十几桌全免费,”说到这大叔猛地想起来什么,身子微微向前倾斜,问:“我那几个熟客严不严重,要不要住院?”
“等他们回来我再看看。”金辰刚才就初步有了判断,不必住院,不过话不能说满,指不定刚才有未发现的地方。
冲了半天,五个人一前一后走进诊室,首当其冲的是一个美女小美。
只见她蹲到金辰面前,指着脸上的创口问:“医生,我这会不会留疤啊!”
“I度烫伤不会留疤。”
金辰站了起来一边用碘伏棉签给她脸上和双前臂的米粒大的创口消毒一边说道:“回去别抓挠,要是抠破了那可就不好说了。”
“嗯!”小美点了点头,看着金辰帅气面庞下透出的那股子认真劲儿不禁有些痴迷。
I度烫伤感觉过敏,怎么会不痛?见她手不抖也不支声,金辰抬起头,“你不痛吗?”
“啊!……痛!好痛!不过看你这么温柔也就不觉得了。对了,医生你叫什么名字,我叫小美。”
“还有没有其他地方受伤,没有了就下一位。”金辰见她举起双手确实没有其他创口准备绕开她走向一穿着喇叭裤的青年面前不想被小美伸手拦住。
“干嘛?玩了?没看到你几个朋友的伤口还没有处理吗?”金辰没好气地压下她的手,夺路而出。
“你谁啊?一个小医生而已,竟敢对我大吼大叫,我爸都没有像你这样凶过我?”说着说着小美不禁落泪。
她的闺蜜小米见状立马走上去又是递纸巾又是安慰:“小美,人家医生不是为了我们好吗?你要金医生的微信不能等他处理好后再要吗?”
闻言,小美顿时不哭了,瞪大双眼看着小米:“你怎么知道他姓金?难到你们早就认识了?”
“我说小美,你花痴犯了,连着智商也跟着降低了?”正在接受消毒的阿牛抽抽着脸,无语地说道:“你不知道医生挂着胸牌吗?”
“啊!”小美看了看一旁的周涵,惊道:“还真是……对了,实习小妹妹,你老师叫什么名字啊?”
“实习小妹妹?我说大姐,你不知道叫医生吗?”周涵也是个火爆脾气。
不用看也知道两人剑拔弩张,女人闹起来那可是要撕破半边天,金辰慌忙说道:“师妹,把5ml注射器给我,这水疱太大,一时难以吸收。”
“听到没,大姐,是师妹。”周涵白了小美一眼而后拿出抽屉内的注射器跑向金辰,“师兄,来,给!”
金辰被这突如其来的温柔之声激得鸡皮疙瘩直冒,接过注射器抖了抖,顿时浑身舒畅。
踮起脚尖的小米见金辰要穿透阿牛手臂上的大水疱,立马阻止道:“金医生,我外婆说水疱不要捅破。”
“你外婆说?”金辰回头皱着眉,还没说你外婆是医生还是我是医生就看到小美拉过小米。
“小米,你别闹,人家金医生做什么自有他的道理,是吧,小哥哥?”说着小美朝着金辰眨了眨眼。
金辰满头黑线,一边从低处穿破水疱引流渗液一边说道:“不能说你外婆的话是错的,那个年代别说医疗条件就是生活条件也不太好,戳破水疱还得忙生计,指不定就感染了。
这水疱太大,机体吸收太慢,引流过后敷上烫伤膏再用无菌纱布就可以防止感染,记住别沾水。”
金辰苦口婆心,不仅是戳不戳破水疱的问题,在烫伤后还有人用牙膏或是酱油之类的涂抹创面。
这纯粹是无解,不仅掩盖了创面的真实情况给医生的诊断带来难度还加大了创面感染的风险。
“听到了没,小米?我就说小哥哥是专业的嘛!”小美瞥了一眼小米。
“你就见色忘友吧!”小米无语道。