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第2章 自然避孕法

定义

自然避孕法是一类不用任何药具、也不施行医疗手段,而是根据妇女月经周期中出现的症状和体征、间接判断排卵过程,识别排卵前后的易受孕期,进行周期性禁欲,以达到避孕目的的计划生育措施。一般认为,采用自然避孕法调节生育至少有四个优点:

①不用任何药具,不需任何医疗手段,也就无任何可能的副作用;

②需夫妇双方密切配合,不存在避孕问题上的“性别歧视”;

③如果希望生育,可有意识选择在易受孕期间同房,获取最高妊娠机会,具有避孕和受孕双重功能;

④不受社会、文化、宗教等背景的限制,能为最广大人群所接受。

自然避孕法的原理

这种方法是根据妇女宫颈粘液分泌的周期性变化,凭借妇女本人的感觉和观察到的分泌物性状,将每个月经周期分为干燥期一湿润期一干燥期,其中湿润期(白带较多且稀薄)是可能受孕的时期,尤其是分泌物呈蛋清样、清澈、透明、高弹性、拉丝度长的这一天,很可能就是排卵期,此时最容易受孕。因此就在这一天的前后各3天,严格禁止性生活,这样就可达到避孕目的。这种方法又称为安全期避孕法,但它不同于以往的排卵期计算法。

自然避孕法是基础于如下生殖生理理论形成:女性一个月经周期中仅发生一次排卵;卵子排出后能受孕的期限是12-24小时;精子进入女性生殖道后,如果在良好的宫颈粘液的庇护下可存活3-5天。因此,在女性的一个月经周期中,易受孕仅4-6天。如果能确定排卵日,那么在排卵前5天至排卵后一天避免同房,即可达到避孕目的。

现在我们有很多方法可以间接判断排卵,如计算日期、测量基础体温、阴道脱落细胞学检查、子宫内膜活检、激素测定、“B”超检查、女性的自我感觉和自身变化等,但能用于自然避孕法的仅计算日期、测量基础体温、女性的自我感觉和自身变化等。根据这些间接判断排卵的方法,人们常用的自然避孕法主要有:安全期避孕,日历节律法,基础体温法,症状-体温法,宫颈粘液法(比林斯法),哺乳闭经避孕法。

自然避孕法的不足之处是:

①有效率不如避孕药和宫内节育器等现代避孕方法高;

②使用者需经适当的培训和自己经验积累的阶段;

③月经不规则或处于特殊阶段的女性,如哺乳期、更年期等会增加使用自然避孕法的困难。

妇女妊娠危险将增加的情况

①产后满6个月。

②月经复潮。

③给婴儿添加辅食。有上述情况发生时,妇女应考虑选择不影响哺乳、对婴儿无害、避孕效果满意的其他避孕方法。

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