次日，金莲早起，做了早饭，伺候武大吃了。武大挑了担儿去卖炊饼。金莲坐在房间自想到：“武松已去有四五十日，也该归来了，等他来家，看哪一个胆敢在欺负奴家。”想起武松，金莲心中便有一丝安慰。
又过几日，这日早起，武大便脸色蜡黄，觉得心口疼痛，金莲忙扶武大躺下，手轻轻揉搓，非但不见轻，而是越来越痛。金莲无法，只好扶了武大来到街口胡正青药铺看诊。胡正青给武大号了脉，开了二副药，让金莲扶了武大回家。金莲与武大回到家中，让武大睡在床上，自己去煎汤煮药。
这王婆在茶坊里望见金莲扶武大归来，便与人打听，方知武大犯了心痛病，心中大喜，便走来狮子桥边西门庆生药铺来。见了主管问：“大官人可在？”主管道：“大官人在里房。”正说，西门庆走出屋来见了王婆说道：“干娘，有什么事来到此间。”王婆四下看了看说：“请到里面说话。”二人进了里屋，王婆兴奋道：“大官人，告诉你个喜讯，武大病了。”西门庆道：“干娘，武大病了，与我何干，是什么喜讯。”王婆道：“大官人，欲得小娘子做个长久夫妻否？”西门庆道：“自那日后，夜里都想，只是无有办法，只做空想。”王婆道：“大官人，眼前便有一个机会，便你与小娘子成为长久夫妻。”西门庆：“什么机会？”王婆凑到西门庆耳边低声细语说了一遍。西门庆笑道：“好好！就依干娘。”王婆笑着走了。西门庆便偷偷包了砒霜，袖在衣里，吩咐主管好生看点，便出门去了。
西门庆径走到胡正青药铺里来。胡正青见西门庆进店，寻思道：“这小子来干什么，准没好事情。”心里这样想，口中却客气说道：“是西门大官人驾到，老朽有失迎矣。”西门庆道：“胡老丈，不必客气，小人今日有件小事相求，望不打扰老人家。”胡正青道：“但不知是何等事，大官人请讲。”西门庆压低声音与胡正青说了，胡正青惊讶道：“小人怎敢如此。”西门庆道：“出了事自有担得。”说着取出砒霜并十两银子交给胡正青：“事成之后，小人自有重谢。”说完，头也不回走了。胡正青手里拿着砒霜银两左右为难，苦苦的摇着头。
武大自吃了药，病日进见好。金莲床前床后，日夜服侍，见病情好转，脸上也露出笑容。
次日，金莲又来胡正青药铺抓了药，回来便煎上，等药煎好，便在盏中凉了，扶了武大起身。武大道：“有劳姐姐了。”金莲道：“自家夫妻如何用有劳二字。”端了药请武大用，武大接在手中，一饮而尽，说道：“姐姐，这药，比昨日的苦些。”金莲道：“大哥，是药哪有不苦......”话未说完，武大哎了一声说道：“姐姐，吃下这药，怎么肚也痛了。苦呀！苦呀！当不得了！”只见武大哎了两声，喘息一回，肠胃并断，七窍流出血来，呜呼哀哉。
金莲见状，大吃一惊，慌忙上前来扶武大，见武大七窍中流出血来，用手去抹。此时的金莲放大悲声，招来了邻舍街坊。大家见武大身死，连忙相劝金莲，将武大抬到地上，安放灵床灵位。街坊们一阵忙，都已安排妥当。
王婆在间壁听得武大死了，金莲啼哭，心中大喜：“小蹄子，你也有今日，昨日砸坏我家东西，今天便叫你家破人亡来偿还。”越想越得意，便觉脚步也轻盈了许多。
金莲央了邻舍买了棺材，又备办些香烛纸钱之类，点起一盏长命灯，接待了四方来吊唁的人。众人都道：“死自死了，活着的还要过日子，娘子不要烦恼。”
金莲又央人去请团头何九叔，但是一应入殓用的都买下，并请两个和尚诵经念文超度亡灵，晚上伴灵。不多时何九叔打发几个伙计来家中整顿。
何九叔从家中出来，走到紫石街路口，迎面见西门庆叫道：“九叔何往？”九叔答道：“去前面武大家中殓尸首。”西门庆道:“借一步说个话儿。”九叔跟着西门庆来到转角头一个小酒店内，坐在阁内，西门庆道：“九叔请上座。”九叔道：“小人怎敢与大官人同坐。”西门庆道：“九叔何故见外，且坐。”二人坐定，叫取好酒来，小二铺下菜肉果品之类，便来筛酒。九叔心里疑忌，想到：“这西门庆从来不与我喝酒，今日这酒必有蹊跷。”两人吃了半个时辰，只见西门庆去袖子里摸出一锭十两银子，放在桌上，说道：“九叔休嫌轻微，明日别有酬谢。”九叔叉手道：“小人无半点之功，何故敢受大官人所赐银两。”西门庆道：“九叔休要见外，请收了在说话。”九叔道：“大官人但说不妨，小人敬听。”西门庆道：“别无甚事，少刻去武大家殓尸，凡是周全些，一床棉被遮盖些，别乱多言。”九叔道：“是些小事，如何敢受银两。”西门庆道：“九叔不收银两，便是推脱。”九叔历来惧怕西门庆这个刁徒，把持着官府的人，只得收了银两。两人又吃了几杯，西门庆叫酒家记了账，明日去铺中支钱。两个下楼，一同出了店门，西门庆道：“九叔记心，不可泄露，改日别有相报。”吩咐罢，一直去了。
九叔肚里寻思道：“这件事却作怪，自去武大殓尸，他却怎么与我银两，这事必有些怪处。”来到武大门前，只见几个火家在门前伺候，九叔便问道：“这武大是甚么病死了？”火家道：“说是害心痛病死的。”九叔揭了帘子进来，见金莲披麻穿孝，哭着出来迎接。九叔道：“娘子休要悲伤，科伤武大归天去了。”金莲道：“说不得的，不想拙夫心疼症起，几日便休了，撇下奴好苦。”说了又哭。
九叔安慰金莲几句，便来看武大尸首，揭开千秋旛，扯开白绢，定睛看了，便知武大是中毒身亡，顿时醒悟：西门庆为何与自己银两，让凡事遮盖。本待声张起来，又怕金莲无人做主。自想到：武大有个兄弟，是打虎的武都头，早晚归来，此事自然要发。我便悄悄行事，待武二归来也好有个交代。主意想定，便吩咐火家在此料理，自回家中去。
入夜，金莲劳累一天，心中又悲伤，躺在床上，难以入眠。和尚诵经之声，声声传入耳中，金莲猛然想到：夫君前几日吃了药，已见好转，今日之药为何吃下便蹊跷出血身亡，想到此处，端了灯，到厨房，将药渣翻看，见药渣已变成黑色，大吃一惊，原来是有人暗中下毒，害死了武大。这人定是王婆与西门贼子。金莲用纸将药渣包好，放在暗处藏了，心中想到：“待武松归来在与你们算账。”
第二日，金莲又请了四个和尚念了一日的经文。
第三日早，众火家抗抬棺材，邻舍街坊都来相送，金莲身穿寿衣，一路哭天抢地，来到城外化人场上，方要举火，只见何九叔手里提着纸钱，来到场里，说道：“前时买了武大一扇笼子炊饼，不曾给钱，特地把这纸钱烧与武大。”九叔烧了纸钱，便让火家举火。待烧的完毕，九叔偷偷拣了两块骨头，拿去潵骨池中一浸，看那骨头全是黑色。九叔收藏了。
九叔回到家中，将骨头和银子包在一处，把幅纸写了日期，做一个布袋盛着，放在房里。
金莲归到家中，去槅子面前设了个灵位，上写：亡夫武大郎之位。灵前摆下一盏琉璃灯，里面贴些经幡，钱垛，金银锭。
金莲自武大亡后，如大病一场，自己支撑着软弱的身体，日夜盼着武松早日归来。
