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第16章 双硫仑反应

楚天赶到病人身边,第一件是就是把血压袖带重新绑上,再次测量血压。

这实在是说不过去,楚天从来没有见过哪个酒精中毒的病人会出现休克的表现。

他第一反应就是是不是机器出了问题?

血压很快就重新显示出来了。

52/40mmhg,比之前的血压还要低!

“怎么回事,大惊小怪的干什么?”女医生听到护士的尖叫也赶了过来,不满的呵斥道。

“血压掉下来了!”

女医生看了眼监护仪,眉头都没抬一下就下结论道:“监护仪坏了,重新给他量一下。”

说完又想走,根本就没把这件事放在心上。

楚天叫住了她:“我重新给他量过了,血压还在掉,这人已经休克了!”

女医生听到楚天的话停住了脚步,回头上下打量了楚天几眼。

“我知道你,楚天是吧,主任提过你,反正你也是闲着没事干,你就在这陪着他吧,我还忙着呢。”

楚天一听这话就皱起了眉,拒绝道:“我还不是急诊科的医生,这个病人我没办法负责,他都已经休克了你都不采取措施吗?”

孙工也发现事情不对劲了,慌张的对着女医生说道:“医生,你不是说他就是喝醉了吗,怎么又整休克了呢?”

女医生从一开始就表现的很不耐烦,现在更是一脸苦相。

“楚医生,请你不要在病人面前乱说好吗,我都说了是机器故障!”

说完场面话后,她有走到楚天旁边,低声道:

“闭上你的臭嘴,急诊科轮得到你胡说八道!这些病人都是定时炸弹,乱说话出了事你负全责!”

楚天看着她目瞪口呆,他本来还觉得郭梦雅的评价有些夸张,但现在看起来这货真的是个奇葩中的奇葩啊。

病人都休克了她还这么不耐烦,并且恐吓同事,欺骗病人。

这人是怎么活到现在的?

看起来躲在仓库室对于她来说应该是家常便饭吧。

楚天可不怂她,理直气壮道:“病人现在就是在休克,如果你执意不采取措施,我可以给主任打电话,问问他的意见!”

女医生一双眼睛都吊了起来,像只被激怒的野猫,浑身的毛都炸了。

“很好,非常好,我倒要看看一个烂醉如泥的人,是怎么突然休克起来了!”

“护士!换台监护仪,把最新的那台拿过来!”

“重新给他测个血压!”

“怎么还这么低?袖带绑好了吗?你让开,我来给他绑,你都没对准桡动脉,肯定刚刚也是这样所以才低血压的。”

“怎么回事?怎么还是这么低?换个手臂再测一下!”

孙工在一旁越看越不对劲,女医生又是换仪器又是换胳膊的,一通操作下来血压是越来越低了。

而且刚刚还有恃无恐的女医生,现在也分明有些慌张了,说话也不想最开始那么有底气,开始磕磕绊绊起来。

“到底怎么回事!不是说只是酒精中毒吗,这人怎么血压会这么低?!”

面对病人家属的质疑,女医生仍想保持硬气,可惜监护仪一直在红灯报警,事实面前她怎么也硬气不起来。

“不存在的啊,酒精中毒为什么会血压低呢?基础性疾病也不会好端端就休克啊。”女医生百思不得其解,站如木桩。

孙工见女医生不理自己,顿时就急了,他是个老实巴交的工人没错,但一直一起打工的兄弟晚上还好好的,躺到医院还没一个小时眼看着就要没了。

狗急了还咬人呢,更别说是人了。

“我问你话呢!我兄弟到底咋回事啊!”

“我……我不知道。”女医生彻底慌了。

孙工先是一愣,接着勃然大怒道:“我干你个大棒槌!你不知道?你不是医生吗!你怎么会不知道!”

他是个粗人,没有太多的方式去宣泄自己的愤怒,其中之一就是拿沙包大的拳头怼到别人脸上。

看到满脸怒火的孙工,正一步步朝自己逼近,女医生一介女流顿时吓得面如死灰。

楚天看不下去了,急诊乱不乱,看来还是得他说的算。

“行了!病人等着抢救呢,要耍酒疯就一边耍去!”

楚天吼了一嗓子,把孙工镇住了,也把急诊科的一众人叫醒了。

病人血压还在下降,现在再不抢救,人命不保。

可休克的原因还没有确诊,现在盲目治疗很有可能适得其反。

“先扩容补液!纳诺酮继续用,给他再开个通道!”

楚天也不管自己还没有正式进驻急诊科,女医生已经傻在一旁指望不上,主任又不在科室里,现在能下医嘱的只有自己。

“用什么液体?”护士问道。

楚天没说话,这个问题一下子就把他给问住了。

休克的原因有很多,急救的方式自然也分很多种,并且不同的两种抢救方式,可能完全就是南辕北辙。

比如在楚天以前待过的消化外科,消化道大出血导致的低血容量性休克,抢救的要点就在于快速止血,扩容。

但如果是心源性的休克,本来患者的心脏就已经负荷过重引起休克,如果这个时候再外部给大量的液体,增加心脏负荷,病人很有可能就直接一命呜呼。

当务之急还是得搞清这个病人为什么休克,针对性的给予抢救才是正道。

“他平时有没有什么基础性疾病,心脏病,高血压之类的。”楚天问一旁的孙工道。

孙工连忙摇头道:“这兄弟只是跟着我干工地,他平时身体怎么样我怎么会知道,他家人我也不认识,要不然可以联系他们问一下。”

“那你们今晚除了喝酒还吃了什么吗?”

“就点了几盘小龙虾,我们都是一起吃的。”

“既往史不清,同时排除了食物中毒的可能性。”楚天在心里默默分析道。

孙工突然想起了什么,一拍脑袋说道:

“我想起来了,他今天晚上就说他不舒服,有点小感冒。”

“是不是那个时候他就已经病了啊?然后又喝了酒,病上加病,才搞成这样的?那就和我们没关系了吧。”

孙工急着想撇清关系,楚天听了他的话瞳孔一紧,连忙问道:

“你把他说的原话再说一遍!”

“原话我也记不清了……”

孙工很犹豫,但看到楚天紧盯着自己,他只好苦思冥想了一会,说道:

“大概就是‘今天一早上起来头就有点晕,昨晚估计风扇开大了,有点感冒,估计喝不过你们了’……”

楚天听完立刻对旁边的护士说道:“给他洗胃!快!”

女医生不解道:“他们都是吃同样的菜,不可能只有他食物中毒了啊,你给他洗胃干嘛?”

楚天眯着眼看着躺在平车上神志不清的酒鬼,这人刚进来他就觉得有的奇怪,可一直想不明白奇怪在哪里。

直到现在,他终于想明白了,奇怪的地方就在他的脸上!

那并不是醉酒后的酡红,而是双硫仑反应之后出现的面部潮红!

患者昨夜受了风寒,今早就自己买了一点感冒药吃了,孙工临时起意邀请一群人去吃虾喝酒,他想也没想就跟着去了。

头孢加上酒精,在他身体里产生了双硫仑样反应,乙醇大量堆积中毒导致休克。

明白了休克的原理,楚天立刻指挥道:“他喝酒前吃过头孢,给他洗胃,吸氧,静推地米!”

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