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第15章 手术,应激反应造成的大出血

麻醉师,在手术室就是麻醉病人,减轻病人在手术期间的疼痛。

若是一个技术高超的麻醉师,可以让病人完全无痛无感的完成手术,并且让病人对麻醉药的不良作用降到最低。

这也是为何别人说麻醉师是最赚钱最轻松的原因。

很明显,负责这台手术的麻醉师不是很用心,差了0.2ml稀释的麻醉药,也就是说,实际上只不过是差了0.01mg的麻醉药。

这点差别,其实对一个成人而言,并不大,甚至微乎其微,但黄鹏的能力却是能够看到一些别人看不到的东西,自然知道这其中的危害。

黄鹏原本不想开口的,但因为病人也是个高血压病患,从体内的麻药流动情况,他就清楚,所以一进来多嘴说了,不然,这点影响不算什么,顶多就是会感觉到痛。

“如何?”

朱凯问道。

“看了一下,出现应激反应的概率很大,毕竟这个手术疼痛度大。”

黄鹏说道。

“准备一下,这事情我不专业,不好搞。”

朱凯摇了摇头,麻醉这一块,他不好搞,加上黄鹏说的数据太小了,难以让人相信,总不能因为这么小的数据怀疑,让别人重新计算吧。

使用药物,可是三次计算的。

怀疑,并不简单。

“那准备止血?我感觉会大出血。”

黄鹏说道。

“阿梅,把电灼器开一下,止血粉跟止血棉准备多点。”

手术中虽然没有涉及大动脉,朱凯还是吩咐道。

万事具备,准备开动。

病人的意识也模糊了,气管插着一根通气管,全麻下必须插管。

“首先处理的是胸腔的肋骨,第四肋骨断裂,必须将它的碎块给提拉出来修补,然后再断裂的肋骨固定回来。

但是麻烦的是,要避免弄破囊肿,导致里面的积液漏出来。”

朱凯开始动刀,一边动刀一边说道。

手中的柳叶刀比杀猪刀还要锋利,一刀子下去,那肉缓缓被切开,黄鹏看着都疼。

幸好今天经历过了抢救,对于这个倒没有那么害怕,但是心里还是发毛的,仿佛那刀切在自己身上一样。

一步接着一步。

很是顺利,朱凯用镊子将那块碎骨夹了起来,还有一边连着肋骨,修补术不是一件难事,只需要将它粘合,再利用物理治疗就可以修补回来,另外固定就需要用钢钉。

这断了,需要钢钉才能固定。

“凯哥,小心大出血。”

黄鹏在旁边一直都注意着病人的身体状况,因为全麻,全身都有药物,黄鹏虽然看不到血液流动的情况,但是通过药物的流动,却是知道血液的大概流动情况。

病人的意识好像也是恢复一样。

在胸膛上开一刀,任谁都难受。

朱凯没有回应,其他人却是瞪了一眼黄鹏,在这紧张的时候,黄鹏竟然开口干扰。

朱凯手中的动作却是加快了些。

钢板。

朱凯用钢板连接两块骨头。

钢钉。

钉上!

手上接过钢钉,钉进去。

呲。

怎么回事?

数人看向黄鹏,很是不喜。

黄鹏一脸懵,这不是他发出的声音,这是病人发出的声音。

这明显是因为麻醉不够。

钉钉子,这多疼啊。

骨骼上的神经很敏感的。

“准备止血!”

黄鹏连忙说道。

朱凯手上的钉子还有一枚没钉,准备钉进去。

呲。

这次是胸腔的血喷出来的声音。

“止血!”

朱凯没想到真的出血,连忙说道。

这手术一般出血量都不超过150ml,现在看这样子,哪里只150ml,一下子就有三百了吧。

上电灼器。

电灼器是用来止血的。

但是很明显,电灼器不够。

“马上清除伤口,上止血粉喷撒,注射肾上腺素2ml。”

朱凯没有停下手中的动作,继续指挥。

电灼刀的效果虽然好,但是这个情况根本不适合用了,需要喷撒,跟扩血管增加血液流速,这样就可以减少出血。

护士跟助手医生动了起来。

止血粉喷撒上去,然后注射肾上腺素,之后再用止血棉将出血口给抹试后才使用电灼刀,这个时候电灼刀的效果就非常好了。

血止住了。

众人不由松了一口气。

同时,他们心惊,这病人竟然会突然出血,恐怖如斯,同时他们突然意识到一个问题,那就是一旁开口提醒的黄鹏,这人竟然预测到会大出血,细思极恐。

这是生物应激造成的。

应激反应,受到大刺激,导致病人的血压升高,这病人的血压本身就高,这么一下子,导致这有伤口的胸腔处血管爆开,造成大出血。

这麻药不够,就差这么一点点,才会导致这个结果。

若不是一开始准备好止血的东西,恐怕这大出血就能够要病人半条命。

当最后一根钢钉钉进去之后,大家都先松了一口气。

这一个流程下来,虽然说的快,但是时间已经过了两个多小时,这是精细活,都是慢慢的来,速度一慢,时间就过得飞快。

朱凯额头上的汗水,巡回护士已经擦了好几遍。

“继续。”

朱凯将工具放到盘子,巡回护士将盘子迅速端到一边的工作台上,将旁边干净的器械端过来。

接下来的是将囊肿切除,这个手术倒是一个不大的手术,有点麻烦罢了。

切除囊肿部位就是要从第四肋骨中间穿进去,要探测是否有粘连,若是有粘连,还需要进行消毒,并且直接用导管排液。

这不是一个好的办法。

切除才是最好的处理方式。

“没有粘连,这是好事。”

朱凯心里倒是松了口气。

这手术原本很简单的,即使肋骨断裂卡住,但是因为刚才的大出血,让他有些没底。

只想迅速的将手术完成。

血管镊!

朱凯伸手。

上镊子,上刀。

轻轻夹住,一切。

慢慢的夹出来。

巡回护士连忙端个空盘,朱凯将那囊肿丢在那。

手术还没完成。

切开了,那就需要缝合。

只有完整的缝合,才算完成这手术。

但到了这个时候,大家都松了一口气。

三个多小时的手术,站了三个多小时,精神高度集中,生怕出一点错误。

护士将病人推走,朱凯才将口罩拉下来。

“主任,刚才那个大出血要记录么?”

巡回护士问道。

“记录。”

朱凯回道,“原因是麻醉不够导致病人途中意识恢复出现强烈应激反应。”

“啊。”

巡回护士没想到朱凯竟然这样子说。

他们对情况并不是很清楚,原本以为是朱凯不小心导致大出血的,也正是如此才询问朱凯要不要记录,倒没想到竟然是如此的情况,顿时感到吃惊。

“如实记录,另外,你让小强重新计算他那个麻药的剂量有没有错。”

朱凯继续说道。

巡回护士也只能根据朱凯的去记录。

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