登陆注册
6211000000046

第46章

烦为扰乱而烦,躁为愤怒而躁,谓烦躁者,有阴虚阳实之别也,心热则烦,肾热则躁。烦为热轻,躁为热重。所谓烦躁者,先发烦而后至躁也。所谓躁烦者,先发躁而渐至烦也。太阳病,头疼发热,恶寒体痛,脉浮紧,烦躁,因不得汗出,此邪在表而烦躁也,冬用大青龙汤,三时用十味芎苏散加石膏、麻黄;天道暖盛,九味冲和汤加麻黄、六神通解散亦可。经云:伤寒当汗不汗则人烦躁,此之谓也。凡伤寒肌表热甚,脉浮数不得汗出而烦躁者,速宜汗之为当也。若表邪传里,讝语大渴,面赤饮水不止者,脉洪数而烦躁,人参白虎汤。阳明经腑病,五六日不大便,绕脐腹硬痛,讝语渴甚,烦躁发作有时者,此内有燥屎而烦躁也,宜调胃承气汤下之;元气虚者,蜜导法通之。若病大热,错语呻吟,或干呕不眠而烦躁口渴脉数者,此邪在里而烦躁也,黄连解毒合白虎加竹叶。若太阳不得汗,医以火劫取,汗不出,大热入胃而烦躁者,此劫令烦躁也。小柴胡加龙骨牡蛎汤入黄连、山栀。凡伤寒阳微发汗,烦躁不眠,或汗下后昼日烦躁不得眠,夜安静,身无热,脉沉微者,姜附汤。或汗下之后,病仍不去,烦躁者,茯苓四逆汤。要在脉沉细无力,口不渴,方可用此汤,此阳虚而烦躁也。若得病二三日,脉微弱无力,大柴胡证。烦躁心下硬,能食,小承气微利之。心中悸而烦躁者,小建中汤。恶风自汗,脉弦而烦躁者,不用此汤。若热六七日,烦渴欲饮水者,用五苓散。无热狂言,烦躁不安,精采不与人相当者,亦宜五苓散。又少阴病吐利呕逆,烦躁欲死者,脉必沉细,吴茱萸汤。若阴证身微热,脉沉细,手足冷而烦躁者,四逆汤。面赤加葱白,无脉干呕用猪胆汁。又有不烦便作躁闷者,乃阴极发躁,欲坐卧于泥水井中,其脉沉细足冷,饮水不得入口者,用霹雳散,不若生脉四逆汤尤妙。此阴盛拒阳而烦躁也。余以艾汤调硫黄末二三钱,立时出汗乃愈,此秘方也,累用累效。其结胸烦躁悉具者死,吐利四逆而烦躁者死,发热下利厥逆而烦躁不眠者死,恶寒蜷卧脉不出而烦躁者死,又五六日自利后烦躁不眠者死,此皆烦躁之不治也。又有久病阴虚发热恶寒,午后面颊颧赤,烦躁引饮,肌热燥热,至夜尤甚,脉洪大按之无力,此皆血虚而烦躁也,用当归补血汤。又有痰火升,作喘咳嗽,气急烦闷,不得安卧,或时心烦,或时躁乱不宁,此名痰躁,用温胆汤加辰砂、(艹舌)萋、桔梗、竹沥、姜汁少许为要药也。不在伤寒烦躁治例。

头痛

头痛者,寒邪入足太阳,上攻于头,此表证也。头疼脉浮紧无汗宜发汗,脉浮缓有汗宜解肌,照时令用药。三阳经杂证,虽俱有头疼,不若太阳专主也。太阳则顶巅脑后痛连风府,阳明则头额痛,少阳则头角痛。三阴无头痛者,其脉至颈胸而还,不至于头,故无头疼。惟厥阴有头痛者,是脉经于顶巅也。阳明头额痛,目痛鼻干,发热不眠,脉微洪者,用葛根解肌汤加川芎、白芷、升麻、葱白。本经邪热传里,不恶寒,反恶热,讝语面赤,大渴饮水不止,脉洪数者,人参白虎汤。

若大便不通,潮热讝语,揭去衣被,胃热燥渴,此因热气上攻头目,脉沉数有力,调胃承气汤下之,甚者大承气下之。少阳头角痛,耳中痛,往来寒热,胸胁痛而耳聋,呕而口苦,身热脉弦数者,用小柴胡加川芎,盖川芎乃胆经药也。又有肺家鼻塞头疼者,瓜蒂散搐鼻,黄水出乃愈。又痰涎头疼,胸满寒热喘急者,亦瓜蒂散吐之。又厥阴干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤,脉沉厥冷加附子。此数者伤寒头痛也。其杂证亦有头痛者。头乃诸阳之首,凡血虚头痛,四物汤倍加川芎、蔓荆。气虚头痛,四君子加川芎、槁本。气血俱虚头痛,八物汤加槁本、蔓荆。脉大无力,用补中益气汤加蔓荆、细辛。有风头痛,用羌活汤加天麻、荆芥。有湿痰头痛,用二陈汤加苍朮、芎、芷、细辛。有痰火痛者,二陈汤加酒炒芩、连、山栀、川芎、蔓荆、竹沥、姜汁少许。又阴火上冲头痛者,用四物汤加黄蘗、知母、蔓荆、荆芥、炒芩、连、山、栀。有暴感风寒头痛,芎苏散加苍朮、白芷。各汤中俱加桔梗开提诸药上行,不可缺也。其食积亦有头痛,开食积伤寒各条,故不录。大抵真头痛连于脑。手足俱青者为真头痛,必死。

头眩

头眩者,少阳半表半里间,表邪传里,表中阳虚,故至头眩,用小柴胡、黄芪、川芎、天麻为君。又汗下后而眩冒者,亦阳虚所致,用人参养荣汤加川芎、天麻。少阴下利不止而头眩,时时自冒者,此虚极而眩也,人参四逆汤加川芎、天麻。太阳病若下之,因复发汗,此表里俱虚,其人必冒,冒家汗出自愈,用真武汤加川芎、天麻。太阳中风头眩头摇,其脉浮紧,用羌活神朮汤加川芎、天麻。太阳发汗后,汗出不解,心下悸头眩,肉瞤筋惕,振振欲擗地者,宜真武汤加川芎、天麻。太阳发汗二三次,汗出过多,肉瞤筋惕,头眩身振,身热脉虚数者,人参养荣汤加蔓荆、炒黄蘗、川芎、天麻乃愈。阳明病头眩,不恶寒,能食而咳,茯苓白朮甘草生姜汤加川芎、天麻。少阳呕而口苦,寒热头眩,目运脉弦数,小柴胡加川芎、天麻。若汗吐下之后,虚而脉数无力,心下痞满,胁痛气冲,咽不得息,身振摇肉瞤筋惕,久则成痿,头眩目运者,茯苓白朮桂枝甘草汤加川芎、天麻。又有血虚头目眩运用四物汤,加人参、蔓荆、天麻。若气虚头眩目运,四君子汤加川芎、当归、天麻。伏痰头眩目运,用二陈汤加(艹舌)蒌仁、桔梗、枳实、苍朮、川芎、天麻、竹沥、姜汁。痰火上攻,头眩目运,用二陈汤加酒炒芩、连、山栀、蔓荆、川芎、天麻、竹沥、姜汁。阴火上冲,头眩目运,用四物汤加炒黄蘗、知母、天麻。劳役内伤,头眩目运,用补中益气汤加蔓荆、天麻。若下元气脱,头眩目运,人参养荣汤加升麻、川芎、天麻。大抵治头眩目运,非天麻不能除也。

项背强

项背强者,太阳表邪也。无汗脉浮紧,宜发汗,麻黄汤;有汗脉浮缓,宜解肌,桂枝汤或羌活冲和汤。太阳风痓,角弓背反张,独头摇,卒口噤,用小续命汤,治在痓证条下有加减法。项背强几几,无汗用发汗,有汗用实表。几几如短羽之鸟,不能飞腾,动则伸缩其颈,而两翅耸动欲飞之貌。其病者,头项一伸一缩,故几几也。

头摇

头摇者,里病也。内有痛则头摇,宜察痛而治之。一者,风痓独头摇,卒口噤;二者,心绝则头摇,形状如烟煤直视者死。凡头摇多属于风,风主动摇,风脉必弦,用神朮汤加天麻、羌、防、全蝎、僵蚕之类是也。

无汗

无汗者,寒邪中经,腠理固密,津液内渗而无汗也。风暑湿皆有汗,惟寒邪独不汗出。太阳证无汗者,冬用麻黄汤,三时用芎苏散、冲和汤、六神汤选用。太阳证无汗,脉弱无阳,难作汗者,血少也,黄芪建中汤加朮、附。刚痓无汗治在痓条下。少阴脉沉,发热无汗,麻黄附子细辛汤。阳明当自汗,若无汗,身如虫行皮中,此久虚无汗故也。热病热盛躁急不得汗出,此阳脉极也,死证矣。又温病不得汗出,必发狂也。有汗者生,无汗者死。其三阴证与阴阳毒者,皆无汗也。按阴毒额上手背冷汗出者,此虽阴证亦有汗也,用人参四逆汤。原太阳表邪当汗之证,用麻黄汤,二三剂发汗不出者必死。然发汗头面半身以上虽出,其下半身无汗及不至足者,必死。盖寒自伤足经而起。汗出不至足者,是太阳膀胱气绝也。凡温热病伤寒不得汗,用捣姜汁绵裹周身擦之,其汗自出,此良法也。

自汗

自汗者,卫为邪干,不能固密,腠理疏而汗出,不由发而自出也。有表里虚实之分。若风伤卫气,太阳表未解,脉浮缓自汗者,冬用桂枝汤,三时神朮汤。若汗后恶风寒,皆为表虚,汗不止,用黄芪建中汤。太阳发热,汗过多,汗出遂漏不止为亡阳,用朮附汤。若阳明腑病,自汗出,不恶风寒而反怕热,躁渴讝语,饮水不止,大便不通,脉沉数者,调胃承气汤下之。阳明自汗小便不利者,津液少也,急下调胃承气汤。大抵伤风则恶风自汗,伤湿则身重自汗,中暑则脉虚自汗,中暍则烦渴自汗,湿温则妄言多汗,风温则鼾睡自汗,霍乱则吐利自汗,柔痓则搐搦自汗,阳明则恶热潮热自汗,阴虚劳力则身倦自汗,亡阳则遂漏不止。自汗治开各条下。惟卫气不与荣气和谐,脏无他病,发热恶风而汗自出,宜桂枝和合荣卫,使邪气无所容之地,则邪自出而汗自止矣。言桂枝发汗者,非发也,实闭汗孔也。发字当作止字论。

凡阴证四肢厥冷,额上手背汗出者,脉必沉细,用四逆汤温之。自汗出,小便难,身无热,脉沉足冷者,四逆加桂枝、白朮、茯苓。若吐利厥冷,脉沉或伏,或身痛大汗出者,人参四逆加桂枝、白朮、黄芪。

凡发热下利大汗不止者,死。若大汗出,发润如油,喘不止者,死。若大汗出,热反盛,狂言不食者,死。若汗冷如冰,四肢厥冷脉脱者,死。柔汗发黄,环口黧黑者,死。凡伤寒温热病,汗不止,将发披水盆中,足露于外,宜少盖;可用炒麸皮、糯米粉、龙骨、牡蛎煅为细末和匀,周身扑之,其汗自止,免致亡阳而死,此良法也。方开各条不录。

盗汗

伤寒盗汗者,睡中出而醒则止也。缘邪在半表半里间,故知胆家有热也,用小柴胡汤。若杂病寸脉虚浮,尺脉数大无力,乃阴虚火动,宜当归六黄汤、辰砂白芷散,兼用小柴胡汤。

头汗

诸阳经络循于头,三阴但到项而还。头汗者,邪搏诸阳之首,则汗见于头也。若遍身自汗出为热越。今热不得越而阳气上冲,津液上凑,故但头汗耳。夫里虚则不可下,内涸则不可汗。头既有汗,不可再汗也。盖阳明病脉洪数热甚,但头汗出剂颈而还,渴饮水浆,小便不利,必发黄也,此因热不得越,用茵陈五苓散。若瘀血在内,小便利而大便黑,小腹满硬,头汗出者为蓄血,桃仁承气汤,下尽黑物则愈也。往来寒热,胸胁痛,头汗出者,属少阳,小柴胡汤和之。太阳中湿发黄,小便难,渴欲饮水浆,头汗出者,茵陈五苓散,重则茵陈汤。阳明病烦渴饮水,多胸满怔忡头汗出者,为水结胸,五苓散利之。中湿欲面向火亦汗出者,治在中湿条下。

凡头汗出,小便不利者,死。

凡关格不得尿屎,头汗出者,死。若元气下脱,额上汗出如贯珠不流者,死。与夫误下,湿家汗出额上而喘,小便难,大便利者,亦阳脱也,俱死证矣。

凡头汗到颈而还,必发黄证也。

手足腋下汗

伤寒潮热,手足心腋下濈濈汗者,此为实也。手足乃诸阳之本,热聚于胃则津液旁达于四肢,蕴热则燥屎讝语,手足汗出者,大承气汤下之。挟寒则水谷不化,手足冷汗出者,理中汤温之。是有承气、理中之不同也。阴毒寒证,手足额上冷汗出者,四逆汤温之。

同类推荐
热门推荐
  • 农村体育健身常识——体育健身常识

    农村体育健身常识——体育健身常识

    农家书屋是为满足农民文化需要,在行政村建立的、农民自己管理的、能提供农民实用的书报刊和音像电子产品阅读视听条件的公益性文化服务设施。每一个农家书屋原则上可供借阅的实用图书不少于1000册,报刊不少于30种,电子音像制品不少于100种(张),具备条件的地区,可增加一定比例的网络图书、网络报纸、网络期刊等出版物。
  • 三生花forever

    三生花forever

    这是练手的,表入坑,,,一朝穿越,她们一个是天真活泼的萌妹子,一个是性格火爆的御姐,一个是清冷的女琴师。遇上她们心中的他,又会变成怎样的她呢?
  • 封魔圣族

    封魔圣族

    自太古而今,群雄并起,古族林立,演绎无尽辉煌。梵宙天地,有太古万族,称霸蛮荒,威震世间。北天之极,蛮神古族,力能通天。西海之滨,荒海龙族,统御万妖。封魔圣地,七大主宰,傲视蛮荒。......这是精彩的世界,强者争锋,名垂千古;这是残酷的世界,强者一怒,伏尸百万,乃是世界破灭;这是英雄的世界,舍我之躯,封印群魔。当世奇物、强者传承、太古神话一一现世,更给这个大时代添加了几分精彩。
  • 权倾无尽处

    权倾无尽处

    秦幽影阴差阳错间跌入古代,竟还带着一个不完成任务就会惩罚她的破系统?!最关键的是这古代剧情怎么那么像她亲弟弟手写的yy种马文呢??而且穿过来的不光是她,还有她弟弟?!还好男风!
  • 重活

    重活

    老窦看了很多重生穿越小说,发现很多他们所谓的NB都是不符合实际,比如说买车,你身价上百亿,还单单的只认识奔驰、宝马,再比如说踩人,为什么你们所面对的敌人不是疯子就是傻子?还有的就是猪脚有钱了就只会砸钱买一些上不了档次的东西.老窦写的是一本很俗很俗的重生小说就和这本书的名字一样讲的是一个穿越后NB大大的故事,但是老窦的小说里的处事和消费观将会和别的小说有所不同。希望大家多多关注!谢谢大家!
  • 女神的贴身仙婿

    女神的贴身仙婿

    林若风:“动我的女人,先把自己后事备好!”一代仙尊突破之际,因遭至亲暗算渡劫失败,含恨重生!前一世的遗憾将不会重来,但恩怨必须了清!这一世,他以战神之资崛起,以绝世手腕俯瞰世界!
  • 给同样平凡不平胸的你

    给同样平凡不平胸的你

    不知疲倦地走着,抬起头再看看前方,寥寥的,全是空寂。而过去的那片海和天,早已忘了遗落在何处。
  • 冷情总裁狂宠杀手妻

    冷情总裁狂宠杀手妻

    他是世界首富,他创的神话集团更是人人景仰。他在商场上的手段狠辣,暗地里他是统领着世界第一黑帮。她是世界第一杀手,也是一名冷情的主。她是他的命,他宠她如命。他的爱,打乱了她的世界。
  • 龙族屠龙传

    龙族屠龙传

    他以为他将这样度过一生,他以为他始终只是个衰小孩。但是,一封来自卡卡尔学院的录取通知书改变了他龙族的一生。云层里透出神秘的吟唱:你也有神奇的父母,你也有热血的同伴,你的血管里流动着龙族的血液。而你的目标将是--屠龙
  • 剑二十二

    剑二十二

    一个由剑开始的故事,必将由剑来结束!一个名字里带剑的人,死在他手上的人却从未见他用剑!只因为……别人从剑里召唤出来的剑灵都是神兽,而他从剑中召唤出的剑灵却是个人!