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第8章 自然分娩全过程

即将分娩的三个信号

阵痛

什么原因引起了阵痛

1.子宫的收缩。

2.胎儿伸长压迫产道。

3.骨盆神经、骨头被胎

儿压迫。

阵痛有什么规律

每个人阵痛时候的感觉都不同,所以要尽量地掌握自己的情况,阵痛的间隔应该是不规则的。

很多人在感到阵痛之后,慌慌张张地去了医院,但是到了医院阵痛就消失了。

这种情况发生的很多,不可以灰心丧气,认为在白忙活,完全可当做一次产前的演习。

很多孕妇在产前会有紧张的感觉,从而引起生理上的不适,如果你在产前与许多有分娩经验的孕妇们交流,会知道产前大多数人都会有以下的感觉:

便秘:和平时一样但是内心的感觉却很不一样,会有“怎么今天还没有反应”,在如厕的时候会感觉到腹胀,从而引起便秘。

脚跟疼痛:一旦出现轻微的产前阵痛,请你马上洗澡,冲淋浴。随着阵痛的加剧,不仅仅会感到肚子疼,脚跟也被压迫着。很多孕妇产前是坐着被送到医院的。

身体疲倦:因为阵痛,没有心情再去想别的事情,

所有注意力都集中在疼痛上了,总是感觉自己马上要生了,全身疲倦不想进食。

阵痛到底什么样

全身疼痛:由于胎儿挤压使子宫收缩,全身都会感觉疼痛。

拉伸的疼痛:胎儿要出生的时候子宫肌肉、阴道和会阴处等软产道被拉伸,能够感觉组织和皮肤被拉伸的疼痛。

压迫的疼痛:骨盆的神经被胎儿的头压迫着。腰、臀部、脚后跟都非常疼。

孕妇要了解产生阵痛的原因,就会理解阵痛的时候不仅仅会感觉到腹部的疼痛。阵痛是由于子宫收缩引起,因此连带腰部、臀部、脚后跟都会有被拉伸的感觉,子宫口和阴道也会非常疼。

随着阵痛全身会感觉到越来越疼,因此要尽量放松自己的身体。

阵痛会变得越来越强

阵痛是有规律性的,这个也是因人而异。所以,当孕妇开始有阵痛感觉的时候,要计算自己阵痛时间的间隔。最初的感觉是自己的肚子有一种缓慢、迟钝的疼痛,腰部感觉有不规则的疼痛。

接下来间隔变短了,疼痛也随着变强。在感觉疼痛的时候一定要留心,记录自己疼痛过程中收缩的时间间隔。

逐渐你会发现阵痛慢慢地变得有规律了。每隔10分钟,阵痛时间会延长30秒,阵痛会变得越来越强。阵痛的强度会逐渐加强,阵痛之间的间隙时间会逐渐缩短。

利用阵痛间隙休息

无论多么疼痛也有休息的时候,这是阵痛最大的特征。“即使是很长的一分钟”,也会度过去。

在阵痛的间隙中,最大的感受就是不相信自己刚刚阵痛了,一点感觉都没有。要利用这个时间要好好地休息。

分娩会持续很长时间,体力的消耗很大,但是也有休息的秘诀,那就是利用阵痛的间隙时间休息和恢复体力。一般疼痛的时间会在30~60秒,所以,你可以在开始疼痛和疼痛消失的时候查数,找到规律。

接近分娩期阵痛怎么办

临产期过后就要进入正常分娩期。阵痛是有间隔期的,其间会有周期性的间隔,接下来痛还是会延续下去。

阵痛时侯的主要感觉是肚子有张力。张力的间隔变得越来越短,阵痛也越来越疼。疼痛的时间间隔是:第一次分娩的人会每隔10分钟阵痛,非初次分娩的孕妇每隔15分钟阵痛。

一旦阵痛的间隔在10分钟或者15分钟时就要马上去医院,因为张力的间隔缩短了,分娩就要接近了,孕妇需要及时入院检查。

如果阵痛发生仅有5~7分钟的间隔,这时候就要立刻把孕妇送往医院,因为孕妇马上要分娩。

此外,还要观察是否有胎动。如果前一天胎动,而今天却突然静止了,要马上去医院就诊。

数着胎动次数,在阵痛紧急的时候,如果胎儿很安静要马上去医院。

记录阵痛的时间

记录每一次阵痛持续的时间,以及两个阵痛之间间隔的时间,逐渐找到规律,继而推测出下一次阵痛的开始时间、持续时间、和间隔时间。从开始收缩到下次开始收缩的时间要平静地去对待,保持冷静,想想接下来自己还需要做些什么,该如何应对。

非初次分娩的孕妇,阵痛时间间隔比初次分娩的孕妇要短,因此,非初次分娩的孕妇突然阵痛的时间间隔在5~7分钟的时候就应该住进医院了。

缓解阵痛的其他方法

阵痛和普通疼痛的感觉不同,阵痛是逐渐变强的,疼痛增强就说明胎儿就要出生了,面对节奏越来越快的阵痛,不能恐慌,在这里为你介绍一些对付阵痛的方法。

除了按摩和呼吸法之外还有很多可以度过阵痛的方法。

你可以不断地变化,采取最适合自己的方式。例如:

●叫出声或大声说话

很多有分娩经验的妈妈们都告诉年轻的临产孕妇,在分娩的时候千万不能大声地喊:“疼啊、疼啊”。因为这样会让医生觉得很烦。其实,不要怕打扰周围的人,发出声音会让自己感觉非常地舒服,而且大声叫出来之后会让自己变得非常地冷静。

●抓住点什么

有很多人在痛的时候想要抓住一些东西。手边可以选择放置毛巾、布偶、布袋、高尔夫球等一些容易握住的东西。

其实最好的就是能够握住自己丈夫的手,这样心里会感到非常地踏实,也会感到最亲近的人在为自己加油。分娩的时候要寻找容易用手握住的东西。

●要润湿嗓子和嘴唇

阵痛的时候,会出很多汗,一拼命呼吸就会感到嗓子干。阵痛期间要常润嗓子,同时,为了不引起脱水症,不要忘记补充水分。

可是注意不要喝甜的东西,这样不仅不能解渴还会引起心情变坏,可以要喝些白开水。

很多人为了防止嘴唇变干,在嘴唇上涂些唇膏,这也是可以的。

●用香气使心情放松

将自己喜欢的香气,滴在毛巾上或放在身边,可以舒缓心情。将拧干的毛巾滴几滴柠檬,会使脸色变好,心情放轻松。如果讨厌香气就不要用,那样反而会影响心情。总之要选择自己喜欢的香气或者是精油来使自己的心情愉快。

●准备自己的护身符

1.腹中的超声波照片:将腹中胎儿的超声波照片带在身边,看胎儿的超声波照片,会有一种期待感,就会产生巨大的动力使你坚持下去。

2.家人的照片:可把新婚旅行时的照片或者是和丈夫在一起的照片带在身上,疼痛的时候攥在手里,这样会让你有勇气。因为没有什么能比家里人的安慰更能让你鼓起勇气了。

3.坚信自己,鼓励自己:比如:“我一定能成功”。

不断地给自己打气,心中回忆和丈夫的甜蜜生活,想想丈夫对自己的好,下定决心一定要为他将孩子生下来。

不断地告诉自己,虽然很疼,但是阵痛最长的时间不过也就是1分钟而已,坚持就是胜利!

孩子也在和自己一起努力啊,应该让他很有精神地出生,呼吸外边的新鲜空气。一这样想就会非常地有动力,一定要坚持住。

将阵痛变为分娩的动力

胎儿的产出要借助阵痛的力量,一动不动地躺着,是很被动的做法,可以动脑筋选择一些姿势来帮助推进分娩。

将阵痛很好地利用起来,更好地成为分娩的动力。

可以不断变换姿势:不能完全躺着,尝试着自己最舒服的姿势,比如正坐、盘腿等等。

动一动可以促进分娩,即使非常痛的时候也不要忘了动一下。

阵痛的间隙期间,不要动,这个时候是胎儿休息的时候,不要着急,自然等待阵痛变强。

利用重力对付阵痛

分娩是每一个健康的女人具备的自然能力,可以借助自然的力量帮助分娩。

比如借助重力就很有效果,等待分娩的过程中,站立,坐在椅子上,蹲着,挺起上身的姿势等都能推进子宫收缩和胎儿出生,孕妇的姿势在方向上如果和重力的方向相同就会非常省力。

也可以在能活动的范围内做走路、下蹲、扭腰等,横躺、仰卧等姿势不会压迫子宫血管,反而会增加血流量来促进阵痛。

走路有促进分娩的效果。在产院散步,试着唱歌,在待产室里来回走可以恢复精神。

所有这些比起一动不动的姿势都会更舒服。

阵痛加剧之后

为了顺利地产下孩子,孕妇们应该及时地让自己的身体动起来。

盘腿坐能帮助打开关节

两脚相对,双手放在膝盖上,不仅可以缓解阵痛,还可以打开骨关节,使胎儿顺利产下

抱住椅子的靠背坐着

像骑马一样坐在椅子上,两腿分开,双手抱住靠背,低头。如果医院有能摇晃的椅子,前后摇动,可以缓解疼痛

抱住丈夫

让丈夫抱住自己。坐在自己的脚上,双手抱住丈夫的头。最好是对你很重要的人,这样可以放松心情

反复蹲下

双脚打开可以使骨关节打开,重复站立和蹲下的动作,调节呼吸缓解阵痛。这个动作推荐在阵痛不太强的时候进行和同伴一起做会很放心,还可以调节心情。对于肚子很大的孕妇来说,因为很疲劳,不要轻易做此动作,要在同伴的陪伴下慢慢的起立、蹲下和同伴面对面站着,双手互相搭肩,一边支撑着对方一边起立蹲下膝盖一边向外开一边重复着下蹲、起立的工作。扶着椅子的靠背也可以做

扭腰动作

慢慢地扭腰可以促进分娩、缓解阵痛。另外阵痛变强之后,这个方法是度过阵痛的要领。两脚分开与肩同宽,一边深呼吸、闭上眼睛,一边唱歌,同时前后左右大幅度地慢慢扭腰

暖水泡脚

身体因为血液流通缓慢而变的冰凉,加剧了疼痛感。想办法使脚变暖,可以用温水泡脚或者穿上保暖的鞋子,促进血液流通,从而促进阵痛,减轻疼痛

补充能量

忍受身体疼痛的时候会消耗一些体能,可以利用阵痛的间歇补充能量,但是切忌吃冷的或者油腻的食物,也不可过多的进食。可以吃些容易消化的食物或者是喝一些能补充能量的饮料

你的冷静是成功分娩的关键

临产前孕妇都不知道将要发生什么,阵痛的痛苦会比想象中的难熬许多,身体也许会透支,为了避免慌乱紧张的情况发生,在妊娠期就应该多看一些书籍,学习如何减轻痛苦顺利分娩的方法,并且经常练习分娩的流程。

见红

见红到底是什么样

胎儿在腹部有了动静,想要挣扎着脱离母体,包裹着胎儿的羊膜摩擦着子宫的内壁(特别是胎儿头部的位置是很容易出血的区域),摩擦会导致子宫内壁破裂出血,这就是人们常说的“见红”。这个时候出的血是有黏性的,很容易和非正常出血分别出来。

一般颜色是红色或者是桃红色。流出后一小段时间会呈现出茶褐色和黑红色。附着在内裤上与月经非常相近,但因人而异。在分娩过程中,阵痛和见红是不可避免的。

见红和一般的出血是不同的,它混合着血液,临产的孕妇看到血心跳马上就会加速,情绪也会很紧张。请尽量保持沉着,无论什么时候见红都会有阵痛伴随而来,所以要尽快地联系家里人或者附近医院。

见红是不是要分娩了

每个人的生理情况不同,见红只是阵痛将要开始的征兆,在4~5天内才会分娩。产前见红还没有来的人,外出的时候一定要准备好卫生巾。特别是第一次分娩的孕妇,见红后不会马上就分娩的,所以要耐心地等待。

很多孕妇认为见红了就会马上阵痛,因为精神紧张把注意力完全地集中在这个上面,导致失眠,由于睡眠不足而造成身体的疲劳会导致体力的下降,没有精神头儿,这样对于分娩是十分不利的。

要保持好的心情,积极地、耐心地等待,正常进食,保证睡眠,保持体力。

下面列出了简单的图示,向你解释分娩前由见红到破水的过程及注意事项:

●见红时候的情况

01 与月经相似

02 少量的黏稠状

03 颜色像月经周期快要结束的时侯

04 血液会分两次流出

●见红与破水

一旦见红会自然破水,可以说“见红→破水→阵痛”是一个完整的过程。

●见红与阵痛

不是见红了马上就分娩了,见红之后要1~2天后才会分娩,有的人要4~5天。

出血和见红的区分方法

孕妇出血后,在1~2天内没有什么新的情况,就不用过分担心,这是不要紧的。

如果出血不能止住,并且在出血的时候伴随着疼痛,就不是见红。出血后如果自己不能判断,就要马上和医院联系。

是否能马上止住

出血后1~2天内还没有停止,就要尽早去医院做检查,看是否是由于其他的原因引起的

出血量是否很多

如果比月经3/4出血量多,并且用卫生巾的量比平时多的话,就要马上和医院联系

是否是黏乎乎的状态

见红时流出的血混合着黏液,而出血不混合黏液

是否疼痛

如果疼痛十分强烈,可能有特殊情况,马上去医院检查,如果不能动的时候要叫救护车

破水

破水的种类

破水就是包裹胎儿的子宫内羊膜破裂后,羊水从阴道流出。破水是引起分娩的必要条件。

“前期破水”是指没有任何预兆,羊水就像尿液一样流出

来。前期破水的时候应预防发生下列并发症:脐带脱出、感染发炎、胎盘剖离、早产。其中脐带脱出最危险,但发生的几率只有0.3%~0.6%。

“高位破水”由于破水羊膜的破裂位置高,出来的羊水量也少。距子宫口较远的是破水就是“高位破水”。

01 因为接近子宫底部的地方破了,只有少量的羊水流出,流出的一瞬间和尿液是很难区分的。和尿液不同的是孕妇无法自己控制羊水排出。如果感到“有什么东西”排出来了,就要尽早地诊察

02 子宫口处的羊膜破了,流出的羊水量会很多,但是并不会完全地流出,胎盘中的胎儿所在的环境也不会立刻变干,所以不需要紧张,保持冷静是最好的选择

区分羊水和尿液

压迫肛门

破水量多的时候很容易区分羊水和尿液,如果不能分辨,就用力地去压迫肛门附近,能够停止的就是尿液,不能够停止的就是羊水

身体动静

身体静止,羊水会停止流出;身体动起来,羊水也会流出,因此可以收缩阴道,收缩后停止的就是尿液

颜色

羊水的颜色是透明的,混合着见红,呈现出粉色;羊水有时混合着绿色。产生绿色的原因是胎便(胎儿的大便)随着羊水一起流出,这说明胎儿很可能窒息,非常危险,必须马上与医院联系

正常的羊水是无色透明的,混合着少量血液变成淡粉色

味道

尿液有一种氨水的臭味,羊水没有这种味道

破水后的清洗

了解了破水的概念之后,首先最应该做的就是用纸巾或者干净的毛巾来擦拭。为了防止感染,要尽快地去医院。同时,为了防止羊水的外露脐带脱垂,可以躺下来,用枕头将腰部垫高,家人要用车把孕妇送到医院。如果羊水还没有破的话,即使家离医院非常近也不能一个人走过去。清洁羊水的方法如下:

●用纸巾擦拭

可以用夜用型吸收量非常好的卫生巾擦拭,破水之前要多准备一些。

●用毛巾擦拭

当身边没有纸巾的时候,可以选择用毛巾擦拭,但是为了防止感染一定要用干净的毛巾。

●用浴巾围住腰部

如果羊水量很大,身体稍微一动就流出好多,这时纸巾和卫生巾都不够用,在身体移动的时候可以用毛巾,尽量静止下来,同时用浴巾裹住腰部。

破水后不要做的事情

破水之后的子宫位置非常低,容易受到细菌感染,从而影响胎儿,如果羊水很少,胎儿还很容易压迫到子宫,会非常的疼。

●不许洗澡

为了防止细菌感染胎儿,不要入浴,直接去医院。

●不要走动

身体的移动会使羊水不断地涌出,去产院的时候尽量不要走动,即使你所在的位置离产院非常的近也要用车送过去。

破水后要做的事情

●保持清洁

用纸巾、干毛巾清洁流出来的羊水,量多的时候用浴巾缠住腰部,以免弄脏别的衣物。

●联系医院

破水即使在夜间发生,也要及时地和医院取得联系,说明自己的情况之后,遵照医生的嘱咐,采取措施,当医生断定让自己去医院时,才可以在家人的帮助下去医院。

在电话中要讲清楚的事情:妊娠的时间有无阵痛、阵痛间隔破水的情况、颜色有无血丝并问医生这个时刻怎么做。

●不要慌乱

乱中容易出错,一定要告诉自己,“破水是分娩必须经历过程之一,我一定能行”,每个人的情况是不一样的,在什么时间破水,因人而异,因此不用慌张。

分娩前需要做的检查

在经历过了阵痛、见红、破水之后,还需要再耐心地等待一段时间才能够分娩。如果是初次分娩的孕妇大概要经历10多个小时,非初次分娩的孕妇大概要经历5个小时。

克服阵痛接受检查

进入产院之后首先要办理入院手续,医院在白天、双休日、夜间手续办理的方法是不同的,通常入院的手续要写入院申请书等必要的纪录,可是在诊疗时间之外,如果阵痛十分强烈,可以先分娩后办手续,但是都要有孕妇家属签字,同意在医院分娩。

检查之后确定是否临产

入院后要做几项检查,是否有妊娠期高血压症、胎位不正等症状发生。

医生还会对孕妇的体温、血压、脉搏、体重、腰围,还有尿检、血糖、蛋白含量、子宫口开合情况进行检查。

医生还会问一些相关的问题,如“阵痛什么时候开始的”“是否有见红和破水”“胎动如何”,通过这些掌握孕妇将要分娩的进程。检查的顺序为:

问诊、内诊调查

确定子宫口开合情况,有无破水、阵痛开始时孕妇的情况,是否有见红、破水。

体温、脉搏、血压检查

严格检查血压,确定是否有妊娠期高血压症。

胎儿监测仪监测胎儿的状态

利用胎儿监测仪可以检测到胎儿的心跳、分娩的进展情况。

尿液检查、体重测量

对尿液的检查可以得知体内糖、蛋白质含量是否正常。此外还能查出是否有水肿等疾病。

去待产室前接受检查

阵痛可以分为两种,一种是宫缩强烈有规则,子宫口慢慢打开,直接进入待产室。

另一种是宫缩很微弱,子宫口打开,又破水的情况,要在产院进行观察。也有进入产院之后一直宫缩,但是还没有快要分娩,可以回家待一段的时间。

分娩进程很慢

如果子宫口还闭合的很紧,可以在家等待观察,在家中做运动。如果子宫口打开,并且伴有破水的情况,要直接去医院。

分娩进程逐渐推进

直接进入待产室,一般宫缩会持续30~40秒钟,其间会有8~10分钟的间隔,当子宫口打开4~5厘米的时候,可以进入产房分娩。注意阵痛开始,来到医院了,但是子宫口闭合很紧。应根据自己家和医院的距离判断,如果很近,而自己还没有破水,可以回家休息。

掌握正确的分娩呼吸法

深呼吸是最基本的方法

为了给胎儿输送新鲜空气,分娩的时候以吐气为中心,阵痛前后平均进行两次深呼吸。

分娩时候的呼吸法有好几种。最基本的是“腹式呼吸”和“集中精力吐气”。

体育运动中呼吸的调节是很重要的,吸气的时候身体紧张,吐气的时候能让人放松。

体力耗竭的时候可以慢慢的呼吸来放松身体。

分娩时吸气是没有意识的,但是可以在吐气的时候尽量地集中精力。

吸气的时候,可以不用肺呼吸,可以用肚子鼓起的腹式呼吸方法,体力消除的时候用嘴呼吸,慢慢地长长地吐气。

最好能够在妊娠的过程中反复地练习,在分娩过程中就会形成很自然的吐气条件反射。

长长地慢慢地呼吸

大口大口的呼气吸气,会非常快地消耗体力。所以分娩时的呼吸要注意慢慢地进行,要收拢嘴,慢慢地长长地呼气才可以节省体力。

肚子不用力

最能让自己舒服的做法是吐气的时候不用力。伸展的时候,一边呼吸,一边使身体变软。

练习的时候要试着体验那种感觉。可以将手放在胸和肚子上,尽量慢慢地进行深呼吸。

过度换气综合征

分娩的时候,阵痛给孕妇带来的痛苦、不安和紧张,会使有些孕妇在无意识的时候拼命的呼吸。

于是孕妇的手脚就会变麻,头脑就会嗡的一声,这种症状被称为“过度换气症候群”(呼吸过头)。

它是由于增加呼吸的次数,体内过于富集氧气,而二氧化碳减少引起的,这会引起呼吸的停止。

不用担心胎儿会有危险,不要焦急。当自己的手脚发麻,就要告诉身边的助产士和护士,用自己的手将塑料袋放在嘴边,增加吸入二氧化碳的量,自己调节呼吸,这之后感觉会好转许多。

分娩的最佳用力时机

掌握最佳的用力时机

随着分娩时间的推进,什么时候用力?什么时候不用力?怎么解决这个时期身体上和心理上的疑问呢?

其实最好的用力时机就是自己感觉舒服的时候。

子宫口还没有完全开启的时候

因为产道细长,胎儿要出生的时候要改变头的方向,一边对着妈妈的后背一边出生。

子宫口完全打开的时候就可以用力。

子宫口的样子

因为产道细长,胎儿要出生的时候要改变头的方向,一边对着妈妈的后背一边出生。

子宫口完全打开的时候就可以用力。

自然地用力

子宫口打开6~8厘米的时候,就会产出胎儿的头。分娩时的用力和平常大便的时候相同。先产下胎儿的头,压迫子宫口的时候就会感觉要用力。

在子宫口完全打开之前,被强烈压迫的子宫口会浮肿,子宫口的打开就会变得困难,被压迫的胎儿也会很痛苦。

在很短的时间内(1~2分钟)会有相当强的疼痛感,这个时候对孕妇来说是最辛苦的,直到子宫口完全打开的时候。

这个时候还不能够用力,用呼吸法和按摩法来让身体得到放松,努力地坚持。

还不能用力的原因

子宫口稍微被胎儿的头压迫,内子宫口和外子宫口之间长度变短,打开就缓慢。

阻碍子宫口的张开

可是当子宫口还没有全打开的时候用力,子宫口的入口部分被压迫着而浮肿,子宫口如果过于狭窄相反地会难以打开。

如果这样,分娩的时间就会增长,胎儿和妈妈的负担都会很重。

导致会阴部分出血

胎儿的头出来得会很慢。当感到强烈阵痛的时候就用力,这时会阴部会变软,向前延伸,胎儿的头伸出来的时候会阴部会裂开。

可能引起严重的会阴裂伤,产后的很长一段时间还是会感觉疼,很辛苦。

孩子的头部会受到压力

胎儿在阵痛的时候会受到压力,子宫口没有完全打开的时候,妈妈要用很强的力,压迫狭窄的产道,胎儿就会很痛苦。

所以子宫口还没有完全打开的时候,进行腹压,会增加子宫的负担,同时胎儿也得不到充足的氧气和营养。

所以这个时候为了自己的健康和孩子的顺利产出,还不能用力。

控制用力时机和要领

想要用力,却不能用力,这个时候是很辛苦的,要明白用力的要领,才能更加轻松。

按压臀部以缓解疼痛

子宫口稍微被胎儿的头压迫,内子宫口和外子宫口之间的长度变短,打开就缓慢。

可是当子宫口还没有全打开的时候用力,子宫口的入口部分被压迫着而浮肿,子宫口如果过于狭窄相反地会难以打开。

●用自己的脚跟按压

即使没有球也不要紧,在地板上铺上垫子,跪着或者半跪在上面,用自己的脚跟按压肛门附近。

另外,也可以用自己的拳头按压臀部。

●用网球按压

将网球按压在臀部下面,并坐在上面。臀部受到强烈的压迫会很舒服,容易用力。

有过分娩经验的妈妈们好多都说“网球是必需品”呢。

●可以压迫肛门周围

缓解疼痛有效的方法是用工具按压肛门周围。

按压痛的部分再加上按摩会使孕妇心情变好,按压臀部周围的时候出现“好像要出来了可是还没有出来”的感觉。

护士也可能会使用手或者网球按压臀部。

●借助外力强烈的按压

拜托助产士用拳头、手腕下部的力按压臀部下面,这就不容易使孕妇感到疲劳。

借助重力分娩

分娩的进行可以借助于重力。可以用站姿或者上半身起立的坐姿,利用和重力相同的方向有利于分娩。

●分娩的姿势

分娩时能用上力气是很重要的,所以应该侧身躺着,一只腿前屈,中间夹着一个枕头或者靠背,这样就容易用力。

●胸膝位

双腿分开跪在地板上,上半身前倾,臀部向上翘起,这样可以缓和阵痛。也可以缓缓的产下胎儿,防止会阴裂伤。

●使用呼吸法,想方设法消除疼痛

推荐集中呼吸法。集中呼吸法不是强烈用力的呼吸,而是在一个瞬间用力,让自己很舒服的呼吸。

分娩的具体流程

子宫颈开口情况

孕妇在宫口开大23厘米时,由护士护送入产房,助产士接收孕妇后,检查宫口开大情况,听胎心率,做胎心监护。

如胎心监护正常,则在待产室待产,助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3厘米前每4小时检查一次,开大3厘米后第2小时检查一次,可根据情况适当调整)及胎头下降情况。

子宫口张开时的感觉

子宫口最大能够打开到10厘米左右,在这个过程中是因人而异的。

一般是刚开始的时候较慢,之后速度会加快。第一次分娩的时候,从阵痛算起,整个的分娩过程需要8~10个小时。

子宫口在打开4厘米的时候已经打开一半了,这个时候是最需要时间的。

在这之后阵痛变强,到6厘米后会快速打开,特别是由8~10厘米时全部打开的时间很短。

分娩开始

阵痛间隔为5~10分钟。

不会感觉到很疼,子宫有规则的收缩,子宫口稍微打开。

最需要时间的一段

阵痛间隔为4~5分钟。

强烈地感觉到子宫的收缩,也是最花费时间的时候,到这时子宫口打开一半。

想使劲却使不上劲

阵痛间隔为2~3分钟。

阵痛变得越来越强烈,这是最辛苦的时期,无论怎么使劲儿都感觉使不上劲儿,但是不能放弃,不管怎样都要坚持用力。

孩子快要出生了

(阵痛间隔为1分钟)

子宫口全部打开,从子宫口到阴道已经连成了一体,成为胎儿出生的通道,要保持用力,配合孩子的出生,胜利就在眼前了。

胎头下降

正常从临产到子宫颈口开大3厘米平均需要8小时,从宫口开大3厘米到宫口开全需要4小时,宫口开全到胎儿娩出需要12小时,所以,娩出胎儿需要4~12小时。胎头在这个过程中会不断地下降,平均每小时下降0.83厘米,如果通过观察超出以上界限,则为不正常,助产士就要报告医生,找到可能的原因,予以处理或观察,有时可能要改为剖宫产。

只要在此范畴内,孕妇不要太着急,调整好自己的情绪和呼吸,以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素,常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态,会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。

第一产程

是从有规律的子宫收缩起,至宫颈口完全扩张到10厘米,能使胎头娩出为止。这一过程对于孕妇来说需要4~12小时。

第一产程的配合

01 消除惧怕心理,保持镇静乐观

02 按时进食,补充足够的营养

03 按时排尿,每2~4小时排尿一次,使膀胱处于空的状态,以免阻碍胎头下降

04 如果胎膜未破,经医生同意,可在待产室内行走活动

05 宫缩时也可做一些辅助的减痛动作

第二产程

是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为止。初产妇需半个小时到1个小时的时间。

分娩的关键时刻到来,胎儿即将出生。胎头移动到接近阴道口处,外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动,当宫缩消失时,可能又会稍向后滑进少许。

当胎头的顶部可以看见时,助产士会告诉孕妇不要太用力,因为如果胎头娩出太快,孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂,所以孕妇要放松,用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险,或者胎儿处于危难时,孕妇将要接受会阴切开术。

当胎头扩张至阴道口时,孕妇会有刺痛感,随之而来的是麻木感,这是因为阴道组织扩张得很薄时,阻滞了神经的传导。

头部娩出时,孩子的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带,以确保孩子的颈部没有被脐带缠住(当孩子身体娩出时,脐带常会套住头部)。

然后,孩子头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁孩子的两眼、鼻以及口腔,如果需要时,要把孩子呼吸道中的液体吸出。在接下来两次宫缩期间,孩子的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在孩子的腋窝下将他扶出并放在妈妈的腹部,这时孩子还连着脐带。起初孩子看起来有点儿发青,皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹,会哭。此外,助产士会再次清洁孩子的呼吸道,必要时会给予氧气。

第三产程

是从胎儿娩出后到胎盘娩出为止。初产妇需10分钟到一个半小时。

胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。

发现异常由医生决定是否剖宫产

在分娩过程中,胎心监护异常或羊水异常时,助产士也需要报告医生,医生经全面检查综合考虑后,做出继续分娩或是改为剖宫产的决定。另外,在观察产程过程中,每46小时测血压1次,每24小时让产妇排尿1次。初产妇当子宫口开全时(开大10厘米),经孕妇开大4厘米时,产妇从待产室进入产房,在产床上分娩,这时产妇可以用力使用腹压,有助于胎儿娩出。

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