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第12章 干预亚健康——中医干预(1)

世界卫生大会在瑞士的日内瓦公布了2007年《世界卫生统计报告》,最长寿的是日本女性,平均寿命达86岁,紧跟其后的是摩纳哥等30多个国家的女性,平均寿命为85岁。而中国人平均寿命为男71岁,女74岁。世界性的调查报告认为,未来人均寿命的延长、生育率的下降以及医学的进步将更有效的治疗疾病,而使得传染病的威胁逐渐减小,但由于不良的饮食习惯、缺乏锻炼和吸烟人口的增加,慢性疾病将变得非常普遍。所以心理、饮食、休息、运动,这4个指标即是决定寿命长短和生活质量的关键因素。调饮食、慎起居、劳逸相结合是预防亚健康的关键,这是治未病思想提倡的科学的饮食结构,养成良好的生活习惯,合理地安排劳动和休息。是人类生存和保持健康的条件。

现代人们生活水平不断提高,不合理的高蛋白、高脂肪、高热量饮食,生活节奏不断加快,生存竞争日趋激烈,精神思维活动复杂,事务繁杂,甚或恣情纵欲,不可避免地产生了诸如亚健康状态的表现,因此,科学的饮食结构、正常的工作和体能锻炼、有助于气血的流通,增强体质,必要的休息,可以消除疲劳,恢复体力和脑力,是防止亚健康状态产生的关键。《内经·上古天真论》曰“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也”,告诉后人不遵循自然规律,将付出健康的代价,必须克制不良的生活方式,因此强调健康的生活、行为、工作方式是预防亚健康和疾病的根本方法。

中医养生保健的历史5000多年,这其中包括饮食、精神、起居住行、气功、按摩、针灸以及药物补养等多种方法。根据史料统计,历史名医多为高寿:扁鹊97岁、华佗97岁、葛洪80岁、孙思邈101岁、王冰94岁、万全97岁、孙一奎97岁、杨济时98岁。那么,名医高龄的秘诀是什么?说穿了也很简单,就是着重日常养生保健及锻炼。由于历代名医身体力行中医养生,故多能享受高寿。

一、适四时、益寿年的养生方法

老子精于养生之道,他在《道德经》中说:“人法地,地法天,天法道,道法自然。”“百姓皆曰我自然”。人类必须遵循自然的法规才能生存。提倡人们要顺乎自然之道、适应自然之法,自然环境多变,人宜顺应之。中医认为,四时皆有不正之气,要谨而避之。四季气候变化表现是春温、夏热、秋凉、冬寒,生物随着气候变化的影响,逐渐形成春生、夏长、秋收、冬藏的相应规律,人也要按四季气候的不同特性来调整机体,加强人体适应自然的能力,增加机体的免疫力,以抵抗自然变化的不利因素,达到健康长寿的目的。

春季为各种呼吸道传染病的高发季节,容易发生呼吸道传染病的局部暴发流行。春季应加强预防流感、人间禽流感、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道传染病;以及早春季节气温干燥,呼吸道的抵抗力差,常见有鼻炎、过敏性疾病、皮肤发痒或湿疹加重。夏季天气炎热,湿气重,应注意预防食物中毒、痢疾、中暑、皮肤炎症等。秋季气温变化大,初秋时,气温较高,同时雨水较多,一些肠道传染病和虫媒传染病可能暴发流行;到了晚秋,气温逐渐下降,风大干燥,这时易引起鼻炎及哮喘、肺炎发作;以及应预防干燥综合征、脱发、抑郁症、溃疡病等病。冬天患有心脏疾病和高血压病的人要注意病情的变化,脑卒中的人数在这时候增多。人们要掌握气候季节的变化规律,主动调节衣食住行,顺应环境的变化,也可以通过适当的户外体育活动锻炼,加强身体的调节功能,提高机体的抗病能力。

二、中医辨证论治

适宜的中药治疗既可以预防亚健康的发生又可以治疗已发生的亚健康状态。依据中医辨证,亚健康状态主要表现为虚证、虚中夹实之证,治疗上可以选用养心安神、健脾和中、滋阴补肾、疏肝行气之品,以促进脏腑低下功能恢复正常,保持机体功能,调节免疫系统等,起到维护重要脏器生理功能的作用。辨证论治如下。

1.肝气郁结

(1)主要表现:情绪低落、抑郁寡欢、喜叹息、胁肋胀满、乳房胀痛、经前腹痛、月经不调或经血成块状,苔薄白、脉弦或涩。

若肝郁不解,发为肝气横逆,可犯脾胃。除上症外,兼见恶心呕吐,泛酸嗳气,脘腹痛胀,称为肝胃不和。

肝气犯脾,兼见纳呆腹胀,少腹疼痛,大便不爽,称为肝脾不和。

(2)治法:疏肝理气。

(3)方药:柴胡疏肝散,柴胡15克,陈皮10克,川芎10克,香附10克,枳壳10克,白芍10克,甘草5克,水煎服,每日1付,连服5~7日。或选成药,如小柴胡冲剂。

2.瘀血内阻

(1)主要表现:局部肿胀或成痞块、痛如针刺、拒按、痛处固定、皮色青紫、面色黧黑或晦暗、肌肤甲错,唇舌紫暗或舌有瘀斑、瘀点,或舌下脉络紫胀,脉细涩。

血瘀常可兼气滞证候,如兼见局部胀痛、胀重于痛,疼痛时重时轻、时作时止,胀痛部位多不固定,可见窜痛作痛。胀痛可因叹息、嗳气或矢气而减轻。

(2)治法:活血化瘀。

(3)方药:桃红四物汤,熟地黄15克,川芎8克,白芍10克,当归12克,桃仁6克,红花4克,水煎服,每日1付,连服5~7日。或选成药,如复方丹参滴丸。

3.心脾两虚

(1)主要表现:面白无华或萎黄、唇甲淡白、失眠多梦、心悸心烦、头晕健忘、少气懒言、纳呆食少、倦怠乏力,舌淡脉细。

(2)治法:健脾宁心。

(3)方药:归脾汤,白术10克,茯神20克,黄芪20克,龙眼肉15克,酸枣仁15克,人参15克,木香10克,当归10克,远志10克,甘草5克,生姜3片,大枣3~5枚,水煎服,每日1付,连服5~7日。或选成药,如归脾丸。

4.湿热内蕴

(1)主要表现:口苦、呕吐或恶心、纳呆食少、脘腹痞闷、肢体困重、身热不扬、尿黄,舌红苔腻,脉濡数。

(2)治法:清热利湿。

(3)方药:三仁汤或甘露消毒丹,滑石20克,茵陈15克,黄芩10克,薏苡仁15克,连翘10克,薄荷10克,杏仁10克,藿香10克,水煎服,每日1付,连服5~7日。或选凉茶,如王老吉凉茶、广东凉茶等。

5.脾虚湿胜

(1)主要表现:腹胀、口腻纳呆、恶心脘闷、食欲不振、脘腹隐痛、头身困重、小便不利、大便溏,舌胖苔白腻、脉沉细或濡。

(2)治法:健脾祛湿。

(3)方药:二陈汤合香砂六君子汤,人参15克,茯苓10克,白术10克,半夏10克,陈皮6克,木香6克,砂仁(后下)6克,甘草6克,水煎服,每日1付,连服5~7日或选成药,如香砂养胃丸。

6.脾肾阳虚

(1)主要表现:面色晄白、形寒肢冷、口淡不渴、纳呆食少、食后腹胀、五更泄泻、头晕耳鸣、腰膝冷痛,舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力。

(2)治法:温肾健脾。

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