〔典型病例〕任×，男，53岁，职工，于1992年12月8日初诊。
患者于1990年秋自觉阴茎勃起不坚，渐到阳事不举，伴腰膝萎软，喜居暖窒，精神萎靡，身体疲惫。舌苔淡嫩，脉沉尺虚。当即服用茸血药酒。服用两旬余，在夜间睡中可有阴茎勃起，但举而不坚，持续短暂，至1月有半则可举而不痿。服完1个疗程，房事恢复如常，且精力旺盛，已无疲惫感。为巩固疗效，嘱其继续服用1个疗程。
1.21附桂汤
〔组成〕附子（先煎）肉桂各6克杜仲菟丝子（炒）山药丹参各15克山萸肉仙茅枸杞子各12克巴戟天10克生地20克
〔主治〕肾气匮乏引起的阳痿伴消渴。
〔用法〕附子先煎1小时，再入余药同煎20~30分钟取汁200毫升，分早晚2次服。津伤口渴加麦冬15克；阳事不举加阳起石（先煎）、牡蛎（先煎）各15克。
〔按语〕患者年届4旬，肾气渐衰，天癸渐弱，加之悲痛、思虑太过，暗耗肾精，肾气化源匮乏，气化失司，水津失布，上不能承于口而烦渴多饮，下不能固摄膀胱，故饮而即溲。肾气不振，阳事不用。以附子、肉桂温补命火。然“善补阳者，必于阴中求阳，阳得阴助，而生化无穷”，辅山萸肉、山药、枸杞、生地，补阳配阴；巴戟、仙茅、杜仲、菟丝子温而不燥，补而不峻，以助附桂之力；丹参除烦化淤。诸药和合，而渴饮、多溲自瘥；肾精得充，阳气得补，阳痿告愈。
〔典型病例〕患者梁××，男，46岁，于1986年7月11日住院，住院号：75460。
烦渴多饮，多尿，阳痿20余天。经西医诊为精神性多饮症。服谷维素、维生素C等其效不佳，求诊于余。询其病情，在1976年曾患阳痿、早泄，经治疗而愈。此次患症，缘于父母相继病故，悲痛之余，经济拮据，再度出现阳痿、早泄，且伴见烦渴多饮，日趋加重，日进量达2500~3000毫升，甚则达4000毫升以上，旋饮旋排，日达20次左右。自感两目干涩，腰膝酸软，恐惧不安，精神萎靡，四肢肿胀，一股热气由下向上而发，舌质淡、苔微黄干，脉结代。症属肾阳虚弱，气化失司，治以温补肾阳，化气行水。服上方4剂，烦渴多饮，多溲之症锐减，药已中机，步前方加麦冬、阳起石、牡蛎，服20余剂，阳痿亦起而出院，嘱其服金匮肾气丸两个月，1年后随访未见复发。
1.22生精灵药酒
〔组成〕红参15克鹿茸15克哈蚧1对韭菜子25克蛤蚧1对淫羊藿25克巴戟25克生黄芪50克肉桂10克白酒60°400毫升
〔主治〕阳痿、早泄、无精子。
〔用法〕每天2~3次，每次10~20毫升。
〔疗效〕曾治疗725例，愈680例，有效25例。
〔按语〕上症多由命门火衰致之。因房室太过，或少年误犯手淫，以致精气虚寒，命门火衰。症见阳痿、早泄、面色苍白，头晕目眩，精神萎靡，腰腺酸软，舌淡苔白，脉多沉细。治宜补肾壮阳。鹿茸、蛤蚧壮肾阳补精血，共为主药；人参、黄芪补元气，助其温补功能；韭菜子、淫羊藿温肾助阳、固涩，共治遗精早泄；巴戟、肉桂、白酒补肾阳，暖脾胃，强腰膝。诸药合用，共治阳痿、早泄、无精。
1.23阳痿灵
〔组成〕枸杞50克熟地50克麦冬50克淫羊藿100克海狗肾3条海马20克肉苁蓉50克鹿茸10克制附片12克肉桂15克杜仲30克山萸肉50克补骨脂50克巴戟天50克复盆子30克金樱子30克车前子30克阳起石20克蜈蚣20条菖蒲30克远志30克朱砂30克甘草60克
〔主治〕阳痿、早泄，兼治少精、无精症。
〔用法〕上药共为细末，1日2次，1次9克，淡盐开水冲服，30天为1疗程。感冒发热火热重者忌服。
〔疗效〕临床治疗观察5000余例，属肾阴阳两虚或心脾两虚患者有效率达95％，治愈率达90％。轻症1疗程治愈，重症需2~3个疗程治愈。
1.24蜈蚣鸽卵
〔组成〕蜈蚣1条鸽卵1个
〔主治〕阳瘘、早泄。
〔用法〕先将蜈蚣研细末，再将鸽蛋打开，放在碗内同蜈蚣面搅匀，然后放油内煎吃之。日3次，早、午、晚饭前吃之，15天为1疗程。余五代祖传秘方，经验证效果极佳。
〔按语〕世医把蜈蚣多用于治疗蛇咬伤，偏瘫中风以及瘰疬等症。古本草多有不载治阳痿早泄之症。张锡纯《医学衷中参西录》言蜈蚣节节有心脏，此乃物之特异者，急善调理脑之神经，用其所司，大有兴奋性神经之效能，蜈蚣味辛温，亦纯阳之品，能兴阳事疗阳痿，用之有实验，余重为上品。鸽卵即雀卵同类，《纲目》著，此卵善治阳瘘早泄，有兴阳固精之效能，又能明目健脑充神之作用。二药同用可为阴阳双补大有相助之效。
1.25兴阳谐性回春酒
〔组成〕菟丝子150克枸杞子100克蛇床子100克韭菜子100克罂粟壳75克淫羊藿100克肉苁蓉100克蜈蚣2条合欢皮150克百菖蒲50克川椒30克巴戟天50克雄蚕蛾（无蚕蛾可用红蜻蜓代之）30克鸡睾丸500克高粱白酒5公斤
〔主治〕男子阳痿、早泄、性欲淡漠，女子阴冷，性快感高潮障碍，男女不孕不育症等。
〔用法〕把药物及酒装入搪瓷罐中，放入大锅里隔水炖煮至沸取出，放冷后投入鸡睾丸密封，埋地下1尺许，夏春季窖3~7天，秋冬季窖10~14天后取出，过滤压榨药渣取汁，分装瓶内，密封各用。每次空腹服25毫升，1一天用3次。
〔疗效〕用本法共治疗170例，治愈145例，好转25例，总有效率为100％。如曾治陈×，男，28岁，婚后5年无子女，精质较差，无性欲，阴茎勃起迟缓而不坚，勉强交合则甫门而泄，经服此酒两个月后，房事正常，女方受孕。陈×，女，32岁，婚后8年，虽曾生育一男一女，但从未体验过性高潮的快感，对性事产生厌恶情绪，偶尔有之，亦是苦于应付，夫妻因此失睦，经饮用本酒月余，性欲强烈，快感高潮出现。夫妻性生活和谐美满。
〔按语〕肾主生殖司阴器，肝主疏泄调畅情志，其经脉绕阴器，凡性事，繁衍生殖均与肝肾密切相关。本法疏肝达郁，补肾兴阳，佐入鸡睾丸、淫羊藿、雄蚕蛾等兴奋性机能之专药，使以白酒兴奋提神，消愁遣兴，振阳通脉，宣行药势之性以发挥，故获良效。
2.遗精、早泄、血精
2.1化淤赞育汤
〔组成〕柴胡9克熟地30克紫石英30克红花9克桃红9克赤芍9克川芎9克当归9克枳壳5克桔梗5克牛膝5克
〔功效〕疏肝益肾，活血化淤。
〔主治〕遗精、早泄、阳痿、不射精、睾丸胀痛肿块、阴囊萎缩等男科疾病。对专服补肾药，实其所实之久治不愈患者尤宜。
〔用法〕水煎服，日一剂。
〔加减〕早泄或梦遗者，去紫石英、牛膝、加黄柏9克、知母9克；阳痿、加蛇床子9克、韭菜子9克；不射精，加炮山甲9克、王不留行9克；睾丸胀痛，加橘核6克、川楝子9克、小茴香6克；睾丸肿块，加三棱、莪术、海藻、昆布各9克。
〔方解〕柴胡、枳壳、川芎、赤芍疏肝理气，条达气机，使肝主宗筋。桃红、红花、川芎、赤芍、当归、养血活血。熟地、牛膝、紫石英滋补肾阴。诸药合用共有调理气机，滋补肾气，活血化淤之效。
〔典型病例〕季××，男，40岁。
结婚10余年不育，阳事举而不坚，梦遗频发。多处求治，迭投温肾补阳之品，终无效果。头晕疲乏，口苦胸闷，心烦易怒，入夜多梦。舌红而紫，苔薄黄腻，脉沉弦。肝郁化火，与淤交结经脉，肾经开合失司。治以化淤赞育汤。
用药：柴胡45克、盐水炒知柏各9克、桃仁9克、红花9克、赤芍9克、当归9克、桔梗4.5克、枳壳45克、牛地12克、川芎45克、生甘草45克。服药10剂，梦遗已止，心烦亦减，阳事已能正常勃起。原方去黄柏、知母、加蛇床子9克、韭菜子9克，服药三周，诸症悉平，妻子随即怀孕。
2.2刺猬皮散
〔组成〕刺猬皮100克
〔主治〕肾虚精关不固引起的遗精。
〔用法〕将刺猬皮焙干研细末，分为7包，每天1包，甜酒汁兑服。
〔疗效〕治疗患者11例，均获痊愈。
〔按语〕本品其性收敛固涩，适用于肾虚、精关不固引起的遗精，对相火旺盛、梦遗患者则不适宜。
2.3壮肾龙药物腰带
〔组成〕淫羊藿36克龙骨45克补骨脂30克潼沙苑70克阳起石五味子各20克等
〔主治〕肾虚所引起的遗精。
〔用法〕将上药加工成粉状，装入特制带状布袋内，束于腰部双肾区处（每天不少于11两小时）。束10日更换1次，30日为1疗程。每疗程间隔10日再行下一疗程。通常用1~3个疗程，肾区热敷可加快和提高疗效。
〔疗效〕治疗患者129例，治愈（症状消失，停止治疗3个月未复发）80例（62.0％）：好转（症状明显改善，清醒时不遗，偶有梦或无梦而遗）35例（27.1％）：有效率89.1％。
〔按语〕淫羊藿、补骨脂、阳起石温肾壮阳，涩精止遗。诸药多辛温、芳香，易于皮肤吸收，归肝、肾、脾、心、肺经，既可壮阳又能滋阴，既可益精又涩精，适用于肾阴亏损，肾阳不足之遗精。
2.4龙胆泻肝汤
〔组成〕龙胆草9克生山栀10克木通6克大生地15克泽泻10克六一散（包）15克生军9克
〔主治〕遗精。
〔用法〕水煎服，日1剂。
〔按语〕遗精之疾，有因肾寒，失于封藏，精关不固者；有因心相火旺，湿热下注，扰动精室者。以实症多见，迁延日久则以寒症为多。关于遗精的治疗，在《景岳全书·遗精》篇中论述颇详，其云：“治遗精法，凡以火甚者，当清心降火；相火盛者，当壮水滋阴；气陷者，当升举、滑泄者，当固涩：湿热相乘者，当分利；寒实气利者，当温补下元；元阳不足、精气两虚者，当专培根本。”临床中不能见及遗精，就一味投以补肾涩精，而应辨证精详，方不致有误也。
〔典型病例〕张×，男，31岁，遗精月余，始则每周1~2次，近来频作，增至2~3次。自购金锁固精丸内服，症情有增无减，心情畏惧苦恼，夜寐欠酣，多梦纷纭，口苦且饱，阴茎隐痛，小溲黄赤，大便燥结，三、四日一行，腹部稍胀，脉象弦细稍数，舌苔薄稍腻，舌质红，症属肝经湿热，下扰精室，治予疏泻肝经湿热法，拟龙胆泻肝汤加减。龙胆草9克，生山栀9克，淡黄芩9克，软柴胡6克，赤茯苓10克，木通6克，大生地15克，泽泻10克，六一散（包）15克，生军9克。服上方3剂，腑气已畅，阴茎痛止，遗精1次，舌苔转薄，再予上方去生军、六一散，加白莲须9克，车前子12克，续服4剂，遗精未作，给服知柏地黄丸以善后巩固。
2.5二参汤
〔组成〕元参30克沙参30克寸冬15克锁阳15克
〔主治〕遗精日久，阴精亏损。
〔用法〕水煎服，日1剂。梦遗者加黄柏6~10克；滑精者加肉桂3~6克。
〔按语〕元参、沙参、寸冬养阴益精，更佐以锁阳固精回阳。名老中医门兆义认为，梦遗者命门火旺，肾虚阴亏，故加黄柏益阴，兼清下焦命门虚火、滑精者命门火衰、阴损及阳，加肉桂以补命门之火、滋阴补阳，故能临床取效。
〔典型病例〕高××，35岁，1986年10月就诊。
患遗精病年余，遗时无梦，严重时白天也遗，不能自控，甚为苦恼。身体消瘦，面颊凹陷，精神不振，站立行走哈腰头倾，一派虚象；脉沉细数，苔薄舌质微红。基础方加肉桂6克。3剂显效，10余剂基本痊愈，食欲渐增，体力有所恢复。
2.6龙牡百合梦遗灵
〔组成〕龙齿牡蛎山药朱茯神各30克莲子芡实五味子金樱子补骨脂各15克百合70克生地50克炒枣仁25克元参20克党参25克山萸肉35克
〔主治〕七情致病，思想无穷，入梦魅境，梦幻呓语，空幻如顾，意淫于外，空幻色欲梦遗精枯，面黄肌瘦，神志恍惚。思虑伤神，恐怖伤肾，食欲不振，心慌气短，倦怠乏力，腰腿酸软，舌淡尖红、苔薄黄，脉沉细稍弦。
〔用法〕每天1剂，早、晚水煎服，另嘱加服神衰果素片：每次3片，每天3次，饭后服，每晚9克。服安定丸（瓦房店精神病院自制）。肾阳虚者加肉桂、附子、小茴、鹿角胶；阴虚火旺者加黄连、黄芩、寸冬、地骨皮：气虚者加黄芪、白术；血虚者加当归、熟地。
〔疗效〕治疗7例，中断治疗1例，治愈6例。治愈率85.71％。
〔按语〕百合：味苦涩，性微寒，“敛气养心安神定魂”。生地：甘寒滋阴清热；龙齿、牡蛎，镇肝熄风，滋阴凉血。此方：系百合地黄汤与龙牡汤加减随症组方。梦遗主要是；淫邪发梦，梦幻交媾，阴茎勃起，而射精外泄。发病机理为：梦遗是发生在睡眠中的特殊心理活动。在“三因”学说中，应归属内因，与喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情息息相关。《阴阳应象大论》说：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾。”说明严重的精神情志紊乱失调，长久不能消除可导致脏腑功能失调，脾肾虚极，梦中性交遗精外泄多发生在年青气盛，情发于中，意动神摇，虚烦少寐，情欲常萌，幻想成真，夜梦交媾，导致梦交常作，梦遗频频。上述病例证属相火妄动，一派脾虚阴虚之症，根据临床症情而制定治疗方案，“龙壮百合梦遗灵”是治疗本症的首方，主要是药症相符，恰中病机。
