第八章 具有降血糖功能的中药 (4)
20. 仙人掌
仙人掌又称龙舌、平虑草、老鸦舌、神仙掌、观音刺、观音掌，为仙人掌科植物仙人掌的根和茎。原产巴西至阿根廷，我国久经栽培，分布于云南、四川、贵州、广东、广西、福建等地。
［性味归经］
苦，寒。入心、肺、胃三经。
［主要成分］
茎、叶含三萜、苹果酸、琥珀酸。灰分中含24％的碳酸钾。
［功用主治］
（1）行气活血，清热解毒。治心胃气痛，痞块，痢疾，痔血，咳嗽，喉痛，肺痈，乳痈，疔疮，烫伤，蛇咬伤。
（2）现代医学研究证实，仙人掌还具有降血糖功用。
［文献论述］
（1）《仙人掌提取物降血糖作用研究（蒋建勤、李佩珍、肖文东）》：“仙人掌提取物具有降血糖作用。”
（2）《最新中药药理与临床应用》：“仙人掌具有降血糖的药理作用。”
［降糖机制］
仙人掌提取物对正常小鼠血糖、四氧嘧啶诱发糖尿病小鼠血糖均有明显降低作用，其降血糖作用强度与给药剂量有关。
［用法用量］
30～60克（鲜者），煎汤；研末（干仙人掌）或浸酒，内服。
［降糖方剂］
（1）将仙人掌洗净后，取30～60克，煎汤饮服。
（2）将鲜仙人常洗净后，称重，浸酒，然后在浸出汁液后，按比例饮服。
含有仙人掌的方剂，除能降血糖外，还具有抗炎、增强机体免疫功能、抗脂质过氧化等药理作用及行气活血、清热解毒等功用。
［使用注意］
（1）其汁入目，使人失明（《岭南杂记》）。
（2）虚寒者忌用。并忌铁器（《闽东本草》）。
21. 灵芝
灵芝又名三秀、芝、赤芝、红芝、木灵芝、菌灵芝、万年蕈、灵芝草，为多菌科植物紫芝或赤芝的全株。
紫芝又名木芝，生于腐朽的木桩旁。分布在浙江、江西、湖南、广西、福建、广东等地；赤芝生于栎及其他阔叶树的木桩旁，分布在河北、山东、山西、四川、安徽、江苏、浙江、江西、贵州、云南，广西，福建，广东等地。秋季采收。
灵芝由菌盖和菌柄组成，菌盖呈肾形或半圆形，高及宽各20厘米左右；菌柄侧生，形长。成熟的菌盖木栓化，其皮壳组织革质化，并有环状棱纹及辐射状皱纹，以表面光泽如漆者为佳品。
［性味］
甘，平。
［主要成分］
干灵芝实体含水分12％～13％，纤维素54％～56％，木质素13％～14％，脂类1.9％～2％；总氮1.6％～2.1％，还原物质4％～5％，甾类0.14％～0.16％，总酚0.08％～0.12％，灰分0.022％，及钙、铁、钾、钠、镁、锰、锌和硒等微量元素。
紫芝含麦角甾醇、有机酸（顺蓖麻酸、延胡索酸等）、氨基葡萄糖、多糖类、树脂、甘露醇等。赤芝含麦角甾醇、树脂、脂肪酸、甘露醇和多糖类；又含生物碱、内酯、香豆精、水溶性蛋白质和多种酶类。
灵芝的主要成分是三萜类、甾类、氨基酸、多肽、糖类、香豆精苷、挥发油、油脂、生物碱、核苷、甾醇、呋喃和腺嘌呤核苷等。
［功用主治］
（1）治虚劳、咳嗽、气喘、失眠、消化不良。
（2）现代医学研究证实，灵芝内含有降糖的功能因子，能降低血糖。
［文献论述］
（1）《抗心血管疾病的功能性食物》：“灵芝多糖能增强细胞多种糖水解酶的活性，促使糖的分解，起到降低血糖的作用。”
（2）《功能性食品（第二卷）》：“由灵芝子实体中分离到降糖活性多糖，对正常小鼠和四氧嘧啶诱发的高血糖小鼠均有明显的降糖活性，其中以多糖A最为显著。”
［降糖机制］
灵芝子实体水提物灌胃给药，可降低葡萄糖负荷大鼠的血糖水平。其降糖物质是赤芝子实体中提取的多糖。
［用法用量］
1.5～3克，研末，内服或浸酒饮服。
［降糖方剂］
（1）灵芝1.5～3克，切碎，用白酒浸泡后饮用。
（2）灵芝1.5～3克，切碎，加水煎成汁饮用。
上述方剂，除具有降血糖作用外，还具有抗肿瘤，降血脂，耐缺氧，抗放射，抗凝血，镇痛，镇静，平喘，止咳，祛痰，降压，强心，保肝，清除自由基等药理作用及治疗虚劳、失眠、消化不良等功用。
［使用注意］
（1）薯蓣为之使。得发良。恶恒山。畏扁青、茵陈蒿（《本草经集注》）。
（2）得麻子仁、白瓜子、牡桂甚益人（《药对》）。
22. 冬葵子
冬葵子又称葵菜子，为锦葵科植物冬葵的种子。分布全国各地。秋季种子成熟时采收。以颗粒饱满、坚老者为佳。
［性味归经］
甘，寒。入大小肠膀胱经。
［主要成分］
种子含脂肪油及蛋白质。花含花青素类。鲜冬葵含单糖6.8％～7.4％，蔗糖4.1％～4.6％，麦芽糖4.5％～4.8％，淀粉1.2％。
［功用主治］
（1）利水，滑肠，下乳。治二便不通，淋病，水肿，妇女乳汁不行，乳房肿痛。
（2）现代医学研究证实，冬葵子还具有降血糖功用。
［文献论述］
《最新中药药理与临床应用》：“冬葵子具有降血糖的药理作用。”
［降糖机制］
实验表明，冬葵子内主要中性多糖MVA-I具有显著的降血糖活性。
［用法用量］
6～15克，煎汤或入散剂，内服。
［降糖方剂］
（1）冬葵子6～15克，煎汤，内服。
（2）将冬葵子粉碎为末，取10克，温开水送服。
含有冬葵子的方剂，除具有降血糖作用外，还具有抑菌、抗补体、利水、滑肠、下乳等功能。
［使用注意］
（1）脾虚肠滑者忌服，孕妇禁服。
（2）黄芩为之使（《本草经集注》）。
（3）气虚下陷，脾虚肠滑，二者禁用（《得配本草》）。
（4）据报道，有患者服用含冬葵子的汤药2剂后出现视物双重像，服用3剂后精神极度兴奋，伴视幻觉及谵语，停药后给予氯丙嗪治疗，次日症状消失（《最新中药药理与临床应用》）。
23. 附子
附子为毛茛科植物乌头的子根旁生块根的加工品。主产四川，陕西等地。夏至至小暑间挖取附于母根旁的子根，洗净泥土，按大小分别加工成盐附子、黑顺片、白附片。其中盐附子以个大，坚实、表面起盐霜者为佳；黑顺片以片均匀、表面油润光择者为佳；白附子以片匀、黄白色、油润、半透明者为佳。
［性味归经］
辛、甘，热、有毒。入心、脾、胃。
［主要成分］
附子内含有6种生物碱：次******、******、新******、塔拉胺、川乌碱甲和川乌碱乙。
另说块根中含次******、******、新******、卡米查林等，川乌碱乙就是卡米查林。
［功用主治］
（1）回阳补火，散寒除湿。治阴盛格阳，大汗亡阳，吐痢厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿，小儿慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阴疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。
（2）现代医学研究证实，附子还具有降血糖的药理作用。
［文献论述］
《最新中药药理与临床应用》：“附子具有降血糖的药理作用。”
［降糖机制］
经试验表明，附子内所含的乌头多糖有降低血糖的作用。
［用法用量］
3～9克，煎汤或入丸剂、散剂、内服。
［降糖方剂］
（1）附子3～9克，煎汤、内服。
（2）附子研为末，取3～9克，温开水送服。
上述方剂除具有降血糖作用外，还具有抗炎、镇痛、镇静、调节体温、止泻、抗溃疡、强心、升压、抗心律失常、抗心肌缺血、提高免疫功能、保护心肌等药理作用及回阳补火、散寒除湿等功用。
［使用注意］
（1）阴虚阳盛，真热假寒及孕妇均禁服。
（2）地胆为之使。恶蜈蚣。畏防风、甘草、黄芪、人参、乌韭、大豆（《本草经集注》）。
（3）妊娠不可服（《品汇精要》）。
（4）畏绿豆、乌韭、童溲、犀角。忌豉汁、稷米。得蜀椒、食盐，下达命门（《本草纲目》）。
（5）若病阴虚内热或阳极似阴之证，误用之，祸不旋踵（《本草汇言》）。
（6）附子有升压作用，高血压病患者禁用。
24. 卷柏
卷柏有又豹足、求股、石莲花、回阳草、不死草、万年松、长生草、还魂草等多种名称，为卷柏科植物卷柏的全草。主产山东、辽宁、河北。尚有垫状卷柏，分布于四川、云南、西藏、广东、广西、江西、湖北、河南、河北等地。春、秋均可采收，但以春季采者色绿质嫩为佳。
［性味归经］
辛，平。入足厥阴、少阴血分。
［主要成分］
含黄酮、酚性成分、氨基酸、海藻糖等多糖类、少量鞣质。含黄酮成分有芹菜素、穗花杉双黄酮、扁柏双黄酮和异柳杉素等。
［功用主治］
（1）生用破血、炒用止血。生用治经闭、癥瘕，跌打损伤，腹痛，哮喘；炒炭用治吐血、便血、尿血、脱肛。
（2）现代医学研究证明，卷柏还具有降血糖功用。
［文献论述］
（1）《卷柏复方治疗实验性糖尿病及对血液流变学的影响（苗乃全、陶惠然、佟春玲）》：“卷柏复方有明显降低血糖作用。”
（2）《最新中药药理与临床应用》。“卷柏具有降血糖的药理作用。”
［降糖机制］
卷柏复方（卷柏、木贼）对四氧嘧啶诱发的大鼠实验性糖尿病有明显的降血糖、升高血清胰岛素浓度作用，并促进四氧嘧啶所致胰岛B细胞损伤的修复。
［用法用量］
1.5～9克，煎汤、浸酒或入丸剂、散剂，内服。
［降糖方剂］
（1）卷柏1.5～9克，煎汤，内服。
（2）卷柏浸酒，按每次服卷柏5克量服用。
含有卷柏的方剂，除能降血糖外，还具有抑菌、镇痛、解痉、抗溃疡等药理作用。
［使用注意］
（1）孕妇忌服
（2）非血有瘀蓄，或不因瘀蓄而致疾者，不可轻用（《本草汇言》）。
25. 野甘草
野甘草又称香仪、珠子草、土甘草、四时茶、冰糖草、通花草、节节珠，为玄参科植物野甘草的全株。产于广西、广东、福建等地。全年可采，鲜用或晒干。
［性味］
甘，平、凉，无毒。
［主要成分］
全草（地上部分）含生物碱1.6％，野甘草醇和抗糖尿病成分阿迈灵。根含甘露醇约1％，并含鞣质等。根皮含二十六醇、(-谷甾醇、D-甘露醇。
［功用主治］
（1）清热解毒、利尿消肿。治肺热咳嗽，暑热泄泻，脚气水肿、小儿麻疹、湿疹、热痱、喉炎、丹毒。
（2）现代医学研究证明，野甘草还具有降血糖作用。
［文献论述］
（1）《中药大辞典》：“野甘草中所含的阿迈灵，为抗糖尿病成分。”
（2）《最新中药药理与临床应用》：“野甘草具有降血糖的药理作用。”
［降糖机制］
口服野甘草内所含的成分阿迈灵，可缓解糖尿病患者的症状，逐步降低血糖、尿糖，但血糖水平不会降低至正常值以下。
［用法用量］
鲜野甘草60～90克，煎汤，内服。
［降糖方剂］
（1）鲜野甘草60～90克，加水煎煮后取汁，内服。
（2）鲜野甘草15克，冲开水炖服。
含有野甘草的方剂，除能降血糖外，还具有降压，抗病毒，抗肿瘤、抗溃疡等药理作用及清热解毒、利尿消肿等功用。
26. 楤木根
楤木根又称楤根、土当归、刺老包根、山通花根、箭当树根，为五加科植物长白楤木、太白楤木、黄毛楤木、辽东楤木及食用楤木的根或根皮。分布于河北、山东、河南、陕西、甘肃、安徽、江苏、浙江、湖南、湖北、江西、福建、四川、贵州、云南等地，9-10月份挖根，或剥取根皮晒干。
［性味］
辛，平
［主要成分］
茎皮及根皮含三萜皂苷、鞣质、胆碱、挥发油、生物碱。
［功用主治］
（1）祛风湿，利小便、散瘀血、消肿毒。治风湿性关节炎、肾炎水肿、肝硬化腹水、急慢性肝炎、胃痛、淋浊、血崩、跌打损伤、瘰疬、痈肿。
（2）现代医学研究证明，楤木根还具有降血糖功能。
［文献论述］
（1）《中药大辞典》：“楤木根可治关节风气痛、肾炎水肿、糖尿病、风热咳嗽等疾病。”
（2）《最新中药药理与临床应用》：“楤木根具有降血糖的药理作用。”
［降糖机制］
太白楤木根皮水煎剂给大鼠灌胃，能明显降低四氧嘧啶引起的高血糖；黄毛楤木皂苷灌胃，对正常小鼠、肾上腺素性高血糖小鼠及四氧嘧啶性糖尿病小鼠可产明显的降血糖作用。
［用法用量］
15～30克，煎汤或浸酒，内服。
［降糖方剂］
（1）楤木根15～30克，煎汤、饮服。
（2）楤木根30克，银杏120克，略加水煎服（《福建民间草药》）。
含有楤木根的方剂、除能降低血糖外、还具有降血脂、镇痛、镇静、抗炎、保肝、降温、抗惊厥、抗胃溃疡、保护心脏等药理作用及祛风湿、利小便、散淤血、消肿毒等功用。
［使用注意］
孕妇慎用（《陕西中草药》）。
