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第25章 青少年常见疾病的防治(2)

脊柱弯曲异常是中、小学生中的一种常见疾病。医学上称为姿势性侧弯或姿势性驼背。脊柱侧弯可影响儿童少年体态、体力和体内脏器的正常发育,并使服兵役和报考某些专业受到一定影响。那么我们首先要认识造成脊柱弯曲的原因,及早预防,以保持我们的正常体态。

一、脊柱弯曲的原因

先天性脊柱弯曲是由于先天性脊椎胚胎发育不全,如先天性半脊椎、楔形椎体、蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全,均可引起脊柱弯曲。此种畸形多发生在胸腰段或腰骶段,弯曲出现早,发展快,一般3~4岁的患者就可以有较显著的畸形。

后天性脊柱弯曲主要是由以下原因造成的:

(1)姿态性和功能性脊柱弯曲:往往由某种不正确姿势引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。

(2)神经病理性脊柱弯曲:由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。

(3)胸部病理性脊柱弯曲:幼年患化脓性或结核性胸膜炎,患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱弯曲。

(4)骨质疏松性脊柱弯曲:骨质疏松椎骨变形,从而椎骨间隙不等宽,会造成脊柱弯曲。

(5)营养不良性脊柱弯曲:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱弯曲。

此外,在椎间盘突出症时,神经根受到刺激或压迫;肾周围其中一侧肌肉痉挛,由于各种原因引起两侧下肢不等长,均可引起功能性脊柱弯曲。压扁性骨折、脱位或脊柱结核亦可引起弯曲。

特发性脊柱弯曲,即原因不明的脊柱弯曲,这部分患者约占80%。其发病原因目前为止可认为与下列因素有关:

(1)遗传因素。

(2)激素影响。

(3)生长发育不均衡因素。

(4)结缔组织发育异常。

(5)神经—平衡系统功能障碍。

(6)高龄母亲的后代易患特发性脊柱弯曲,且进展快。

二、脊柱弯曲的预防

防止脊柱弯曲异常应从小做起,注意培养儿童少年正确读、写姿势;学校和家庭都要配备适宜的课桌椅,写字时要求左侧采光。用双肩背书包;加强体锻炼和体力劳动,促进肌肉发育;定期检查、早期发现及现矫正。

三、脊柱弯曲的矫治

脊柱弯曲矫正操的基本原则是伸展脊柱,使脊柱经常向变形的相反方向做弯曲运动,矫正操动作要缓和而有弹性。除做矫正操外,还要配合肋木、单杠、双杠、平衡木、体操棒等及其他运动项目的锻炼,要持之以恒。习惯性脊柱弯曲经矫治2~3个月后,多数可以恢复正常,固定性脊柱弯曲则需要更长的时间。恢复正常以后,仍坚持锻炼,使矫治效果得到巩固。对弯曲严重的应做手术治疗。

生活小贴士:脊柱矫正练习

(1)手扶墙压胸腰练习:距墙一步距离站立,两臂上举,扶墙,上体尽量向前靠,挺胸、凹腰,脚不能前移,胸贴住墙,保持4拍再还原。这个练习应经常性练习,以使少年儿童逐渐形成挺胸拔背的姿势。

(2)两臂翻握挺胸腰练习:背对杠一步距离站立,两臂内旋后举翻握杠,然后抬头,挺胸至最高,两臂尽量内收夹拢,两腿直立。保持4拍再还原。做6~8次,注意呼吸自然。

(3)背手挺胸练习:两腿开立,两手体后十指交叉握紧,然后两肩胛骨后锁,两臂后上举至最高,挺胸立腰,再还原。2拍1动,做16次。

(4)扩胸运动:两腿开立,两臂前平举,然后两臂向侧打开扩胸,再还原,如此反复练习16~20次。要求向后扩胸速度要快,有一定力度,扩胸时抬头、挺胸、收腹。

(5)持棍绕肩:两腿开立,两手握棍比肩略宽,举棍过头,双臂后绕,木棍落至后背,然后双臂再从后背绕至前由。练习12~15次。要求前后绕肩时手臂要伸直,挺胸收腹。

§§§第五节青 春 痘

青春痘也叫痤疮,痘痘,粉刺,是很普遍的皮肤问题,青少年发病人数最高。痤疮(青春痘)是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部,颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。痤疮(青春痘)的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿,易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害。影响美容,严重者可导致毁容,给青少年造成极大的心理压力和精神痛苦。本病早期治疗很重要。及时规范的诊治,可以避免或减少皮肤的损害,减少心理的压力。

16~25岁青年男女,但也有在10~13岁就长或到30岁以后才初发的。由于青春期雄激素分泌旺盛,使人体内分泌失调,皮脂腺分泌亢进,皮脂腺排泌不畅,导致排泌导管堵塞,造成皮脂腺淤积,引起周围毛囊发炎,形成炎症性丘疹、或脓疱。中医认为,腠理不密,外邪上蒸,肺气不清,外受风热,膏粱厚味,胃热上蒸,脾湿化热,湿热夹炎,或月经不调,淤滞化热所致。

痤疮是青春发育期的暂时现象,随着青春发育的完成,常会自然减轻和消退,常到35岁左右便自愈。因此,少女不必为此焦虑。痤疮一般不需要治疗。如果症状较严重,就要引起重视。处理不当便会留下后患,造成面部麻点或疤痕而影响美容。

痤疮的预防,首先是注意皮肤的清洁,经常清洗,洗澡洗脸尽量不要用过烫的水,也不要用刺激性太强的香皂或肥皂;不用油性化妆品;出现痤疮时不要用手去挤压,以免发炎,留下瘢痕。平时应注意保持心情舒畅,消除精神紧张、焦虑、烦恼,保证充分的休息和睡眠。

其次,合理的饮食可预防痤疮的发生和发展。饮食上宜多吃清淡的食品,如瘦猪肉、猪肺、兔肉、鸭肉、鲫鱼、蘑菇、银耳、黑木耳、油菜、黄瓜、西红柿、黄豆、西瓜、苹果、苦瓜、苋菜等。少吃脂肪和甜食,如动物肥肉、鱼油、动物脑、蛋黄、芝麻、花生及各种糖、糖果和含高糖的甜瓜、香蕉、红薯、枣类等。少吃或不吃辛辣刺激性食品,如烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒、大蒜、韭菜、狗肉、虾米均不宜食用。羊肉、鸡肉、龙眼、栗子、鲤鱼等也应少吃。应多吃碱性的蔬菜和水果。另外应吃含锌和维生素A及胡萝卜素的食品。早餐应多吃些含淀粉类、维生素B和无机盐的食物。晚餐应多吃些植物蛋白及脂肪含量少的食物。同时多吃些蔬菜水果。

最后,保持乐观的情绪,是一种积极的心理疗法。据报道,美国心理学家霍华德·休斯提出了一种不用药物来治疗痤疮的心理疗法。让人在轻松愉快的气氛中生活、做操、散步、听音乐,最后在美好的想象中感受到自己脸上的痤疮逐渐消失了。他的爱女的亲身实践和体验已成为其心理疗法的有效实例。青春少女,如果你的脸上长了“青春美丽痘”,不妨在调节饮食和消除诱因的基础上,也采用一下心理疗法,相信你也会收到神奇的效果。

痤疮的治疗方法很多,目前市场上有外擦的软膏,内服的西药,中药汤剂有很多。还有各种中药材制作的面膜、各类洗面奶、化妆品等。建议不要自己随便使用不熟悉的外擦药品和激素类药品。青春痘严重的去看医生。食疗是比较安全的方法。

生活小贴士:一天该洗几次脸?

有不少油性肌肤的人因为怕自己满面油光,于是每隔一段一时间就用洗面皂洗脸,以为这样就可以抑制油脂分泌,其实这样做是错误的,不但不能解决油脂分泌,反而会使出油现象更加严重。因为正常肌肤自身要保持一种水油平衡的状态,过分清洁皮肤会使肌肤表层过分缺水,而分泌出更多的油脂来补充失去水分,进而形成这种不正常的循环。而且肌肤如果长期缺乏水分,体内为保持水油平衡,会加速分泌更多油脂,最后形成油性肌肤特有的“内干外油”现象。

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