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第44章 萨提亚模式在咨询中的应用(4)

绳索

作为关系的象征和隐喻,绳索可以让家庭网络对其成员变得鲜活。这项技术可以很好地向我们展示,家庭系统的一部分是如何影响其他部分的。在萨提亚的工作坊及咨询中,成员会用绳索绑在腰上,与另外的成员连在一起,代表着他们的关系。绳索有这样的优点:让人们间的关系更清晰化。

当一个人动的时候,另一个人也会受影响,借助绳索程序显现他们之间的影响。

人们通常无法在同一时间留心和所有人的关系,绳索让所有关系都在他们面前呈现,被同时观察到。

提升参与者的觉察。

隐喻

隐喻就是用某个种类的物体或想法来表现另一个不同种类的物体和想法,以此来暗示两者之间的相似性或类比性。使用隐喻可以帮助人们将不同的事件、想法、人物或是含义进行连接,同时也将从一种模式中获得的体验转换为另一种模式中的体验,从而发展出新的觉察能力。

隐喻可以让形而上的心理活动变得清晰起来。例如我们把自我价值隐喻为瓶子,将婚姻的存取爱隐喻为银行账户与存款。在关系咨询中,爱从婚姻里进进出出,有时候也会隐喻为往房间里搬东西。

重构

萨提亚常常会将有问题的行为和反应方式进行重构,使隐藏在这些问题行为和反应下的积极意图和积极的附加效果展现出来。萨提亚会重新解读案主的故事,从新的视角发现积极意义,并帮助来访者完善这个故事。

幽默

萨提亚常常会利用幽默与家庭成员进行接触,营造出轻松友好的气氛。如果情况允许,即使在最紧张的互动中,萨提亚也会毫不迟疑地加入一些轻松的调子。幽默能够让案主不带任何防御地意识到自己的行为。笑是一种强有力的治疗工具,它可以改变家庭看待自己的方式。

触摸

萨提亚常常会以握手开始,之后随着咨询的深入,她会灵活自如地与案主进行身体的接触,拍拍他的肩膀,握着他的手,甚至拥抱等。在她与另一位家庭成员进行言语交流的时候,她会把身体接触当作非言语的支持性资源加以利用。萨提亚说过:

“我的手就是我最珍贵的治疗设备。我的眼睛在看,我的身体和我的皮肤在感受所发生的一切,而所有这一切都可以为我们建立起联系。双手是如此重要,这就是为什么我试着帮人们训练自己的手的原因。其他我所做的帮助人们建立情感联系的工作还包括训练他们的身体,以及对空间和疆界的觉知,我确信这才是在彼此之间建立联系的真正意义。我刚才所说的这些,也帮助我为亲密下了一个定义。简单地说,就是要充分尊重人与人之间的距离——别人邀请的时候进入,没有邀请的时候则不要侵犯。这才是真正的亲密。”

冥想

冥想就是进入内在,它可以帮助人把焦点从头脑转向体验,放下头脑,与自己的生命力产生连接。早在静心治疗出现之前,萨提亚就运用引导冥想、聚集内在、当下身体感觉来提高觉察和自我整合水平。

萨提亚认为冥想可以帮助参与者:

集中能量。

专注于呼吸、感受和集中注意力。

开放人们富于情感和直觉的右半脑。

让人们的内在对话平静下来。

对新的选择和可能性开放。

整合人们的内在历程和资源。

萨提亚在晚年发展出的冥想更具有深度和重要性,较专注于肯定、正向的观点、合适的选择、新的可能性和自我接纳,她更把冥想视为将人们相互连接的形式,而让我们每个人感到自己并不是孤独的。

萨提亚的冥想启发了每个人的灵性——内在且珍贵的自我。她将我们思考和理解的神秘智能与直觉、情感部分相连接,这有助于创造一个统整、整合的自我。每一段冥想,都如同一座我们可以寻找和探索的深井,最后我们发现,在每一个深井之下的,是我们人类共同参与其中的地底溪流。

你愿意的话,闭上眼睛,找个非常舒适的姿势坐好,允许你自己进入内在。当你进入内在时,留意你自己,留意你的呼吸,你已经呼吸很久了,你只是认可你的呼吸,认可你自己。当你呼吸时,你留意到你的身体。表面上看,身体可能在说,我累了,我饿了,我害怕了。但当你看得更深,你看到了更多的消息。你能听到的就是:我是可爱的,我是很好的,我是值得的,因为你能感觉到自己。当你听到自己的声音,你就告诉自己,我是可爱的,我是值得的,我可以接受自己。是的,你是值得的,你可以接纳你内在的声音,同时听听有哪些声音在阻止你,阻止你爱自己,阻止你欣赏自己……

第六节萨提亚转化式系统治疗的步骤

在萨提亚治疗模式中,治疗计划是聚焦在正向导向和历程取向的,它是为治疗历程提供一个架构而设计的。一般包括以下几个部分:

1.准备好内外的自己

包括内在及外在的准备。外在即准备好仪态、环境等。内在则是准备好一致性,让自己进入一致的状态,检查下自己现在是否有情绪,是否有什么心理上的不适。然后跟自己做一个连接,踏实地处于一致和谐。这包括:回到自己的中心,将自己的能量聚焦在来访者身上,准备好接待和接受来访者。

2.做出接触,建立联结,收集信息

在这个过程里治疗师需要迅速让来访者放下基本防御,产生亲和感,并获得来访者的接纳。在与来访者建立了足够的信任后,治疗就可以进入下一阶段。在这个过程中,治疗师可以用这样的方式与来访者连接:带着好奇心用数分钟的时间建设性地认识对方。建立信任,营造安全的治疗氛围。倾听和接纳当下状态的来访者。将全部注意力集中在来访者身上,让他相信此刻他是唯一重要的人。举一些自己的例子来降低治疗的正式性,营造非正式的会谈氛围降低来访者的压迫感。

满足来访者的渴望。

在建立关系的过程中,治疗师要真诚地带着兴趣和好奇倾听来访者讲话,这个过程会使来访者的自我价值感有所提高,更愿意敞开自己。人在感觉到被无条件接纳的时候,会更容易敞开自己,卸下防御,并产生希望。

在建立治疗关系的同时,治疗师也在为治疗收集重要的信息。尽管此时可能不完全明了来访者寻求帮助的原因,但治疗师可以收集来访者的过去、事情的大概经过、家庭规条、做得好的地方、资源等。

“你现在感觉怎么样”,治疗师可以先通过这样的方式跟来访者核实,并把他带回到当下,把来访者的体验拉回到感觉,让他回到情境里来,很快治疗师就可以评估,是什么让他来到这里。

在连接的过程中,治疗师也需要双重的倾听态度。我们既要倾听内容,也要倾听过程。内容可以回答我们关于“发生了什么”的疑问,它给予我们一个背景来对过程进行探索。我们需要探索和倾听言语背后的内部加工过程,这一过程与意义、感受、对感受的感受、家庭规则和防御机制息息相关。

3.透过问题,利用冰山等工具进行评估

他的问题是什么?他描述了一个问题,那他真正的问题是什么呢?在他的内在发生了什么呢?这是治疗师需要评估的问题,透过问题,评估他的内在,他真正的问题。

问题本身性质是不重要的,仅仅被看作是个体功能失调的一个后果。治疗师在收集信息的过程中,注意不要纠结于问题本身,而是去看来访者是怎样让这件事发生的,以及发生时是怎样应对的。

个体的反应常常包括被压抑的愤怒、恐惧和无助感,从这些反应的背后,我们可以找出那些未被满足的期望和渴求。在增强自我价值和表里一致性的过程当中,这些发现可以帮助我们。

这时候治疗师需要在头脑中不断填充来访者的冰山,直到明确他的冰山里发生了什么,他在用怎样的姿态应对,他有着怎样的感受、观点、期待、渴望,他的价值感是怎样的,他的冰山是怎样影响他的。并进一步评估:

他的问题是怎样成为问题的,是什么卡住了。是他固着的观点还是不合适的期待?

该问题对他的世界带来了怎样的冲击,怎样的影响及影响了哪些方面?他在用怎样的方式应对,讨好、指责、超理智还是打岔?协助来访者将此问题重新架构成一个成长的机会。如果需要,治疗师需要进一步与来访者绘制家庭图或影响轮,来进一步评估影响的来源。

评估的目的在于了解来访者个人内在及人际互动的动力,以发现来访者的资源及未完成的事件。需要了解的方面包括来访者的求生存应对姿态、个人内在世界、家庭内部的沟通模式、家庭的规则及原生家庭等。

有时,治疗师在完成评估之前就已经开始对个人内在系统进行干预了。这种重叠既有益于来访者,也有益于治疗师。来访者逐步感到做出改变是可能的,并积极参与干预。

4.设定改变的目标

和来访者建立治疗关系之后,便可询问来访者前来治疗的目的。例如:

假如问题解决了,你希望自己是怎样的?

什么原因让你来到这里?

你希望处理哪方面的问题?

你想在哪个层面上工作?

来访者如果述说有许多问题要讨论,一般先处理最紧急或最复杂的问题。治疗具体目标基本由来访者订立,由治疗师和来访者一起合作设定,但改变的过程却是由治疗师启动。并由治疗师导向四大总目标:

自我价值的提升

有能力去选择

为自己负责

和谐一致

5.使用应对姿态初步接触

走近来访者,通过观察他们如何谈论自己的问题,治疗师就可以辨认出他们的应对姿态。知道了来访者的应对姿态,治疗师就会知道如何与他们的内在过程建立连接。在治疗过程中,观察来访者的应对模式,并以合适的方式去开始问过程性问题,这能使治疗师很快地接触来访者的内在。

讨好

对在压力下使用讨好姿态应对的来访者,治疗师通过他们的感受可以很容易地接近他们。这类来访者常常很沮丧,把自己看成是受害者,感到无助、无望。通过感受与来访者互动,双方就可以建立和谐的关系,治疗就可以开始了。治疗师从问他感受的问题来开始治疗。例如:

你想起这件事时,你有什么感受?

当你看到这个人时,你有什么感受?

当你看到委屈这两个字的时候,有什么感受涌上心头?

你身体有什么地方感觉到紧张吗?

指责

对在压力下使用指责姿态应对的来访者,通过他们的期待就很容易接近他们。治疗应聚集在来访者想要的,而非他们的感受。这样双方可以很快、很容易地建立治疗关系。治疗师可以问他的期待来开始治疗,例如:

你希望他怎么对待你?

他需要怎么做你才不会生气/失望?

你期待自己会有什么不同?

你需要做什么才能使情况更好?

超理智

对在压力下使用超理智姿态应对的来访者,通过他们的观点可以很容易接近他们。这些来访者好像生活在自己的头脑里,他们理性、讲道理、讲逻辑、讲事实,很少触及自己的感受。治疗师可以首先探索他们的身体反应和他们的期待,然后再深入他们的感受中去。谈话时可以问关于观点的问题,例如:

人可以不可以生气?你可以不可以允许自己生气?

事情只有这一种可能吗?

生气对你有什么影响?

你的决定是什么?

打岔

对在压力下使用打岔姿态应对的来访者,治疗师与他们的接触是比较困难的。身体感觉、触摸以及肢体动作是三种和他们接近的有效方法。治疗师可以从情境方面开展工作,可以带他们探索现实的环境,比如咨询室,和他们评价环境、家具、颜色,还可以和他们一起散步、利用游戏疗法、邀请他们做趣味心理测验等。利用这些方法帮他们安定下来,设定界限,过后则要以治疗师的一致性接纳、倾听来和来访者建立治疗关系。这个方法对有注意力障碍的来访者特别有效,有注意力障碍的来访者在萨提亚模式中就是使用打岔来应对的人。例如:

一个多动或自闭的人来到咨询室的时候,治疗师不宜直接展开问题,而最好是跟来访者讨论“你觉得我的办公室怎么样?”,然后来访者可能发表他的意见,然后治疗师继续连接“你觉得怎么调整会更好一些?”,来访者可能就会发表他的意见,怎么布置办公室,而这时候他内心的东西就已经开始投射出来,并与治疗师产生连接了。

了解来访者的应对姿态,使用冰山隐喻的方法将在很大程度上缩短与他们建立连接的时间。一旦建立起连接,你就已经进入来访者内在的系统。对治疗师而言,整个冰山、整个人都做好准备了,就可以帮助他们引发改变。

6.选用不同的治疗工具来达到治疗目标

可以选用不同的治疗工具来达到治疗目标,但不管用什么工具,治疗中的问话方式都是在冰山各层次上提出来的,然后逐渐深入和细化,直至产生转化。萨提亚治疗模式是一个整合的模式,只要是能以正向导向方式使生命力做出转化性改变的,任何技巧或介入都是可以被接受的。常用的会有家庭雕塑、面貌舞会、天气预报、影响轮等。

在冰山各层次的系统转化,我们已在前面的冰山一章进行了详细说明。

结果评估。从来访者的改变及口语的反馈、治疗师本人及临床督导评估等几方面进行结果评估,以帮助决定何时已达目标,何时可以结束治疗。

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