肾盂肾炎是指肾实质及肾盂肾盏系统受到细菌直接侵袭而引起的感染性疾病。几乎任何致病菌均可引起本病,其中以大肠杆菌最多见,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等。病菌大多经尿道口、尿道、膀胱、输尿管逆行上升到达肾脏而发病,其他如血源性感染、淋巴管性感染、肾周组织感染等亦可引起本病发生。临床常分为急性和慢性两类。
自诊要点
急性期:包括急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作。起病急,常有怕冷、寒颤、发热。体温可迅速升高达39~40℃,并伴有头痛、乏力、腰酸、腰痛等感染症状。上行感染者在发热前先出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。有的患者还可出现脓尿或血尿。
慢性期:多数由急性期未经彻底治疗转变而来,一般病程超过半年者为慢性。但也有不少无明显急性起病阶段而患慢性肾盂肾炎的病例。本期临床表现多样,常见不规律的低热、疲倦、乏力、腰酸、腰痛,而尿频、尿急、尿痛等尿路症状多不明显,有的患者可长期无自觉症状,只有尿液检查才可发现异常。晚期患者可出现头晕、头痛、嗜睡、浮肿、厌食、呕吐、贫血等慢性肾功能衰竭和尿毒症表现。
按摩方法
方法一
1.患者俯卧,医者用手掌擦揉腰骶部,以透热为度,然后点、按、揉三焦俞、肾俞、八髎穴各1分钟。
2.拿揉小腿,按揉三阴交、太溪,掌搓涌泉穴各1分钟。
3.患者仰卧,擦揉关元、石门穴各1分钟,掌揉腹部数遍。
4.揉按阴陵泉、阳陵泉、足三里穴各1分钟。
对症治疗:头晕耳鸣,腰膝酸软,咽干唇燥,尿频而短,小便涩痛,低热,加按揉志室、关元、太溪、昆仑、太冲穴各1分钟;面部浮肿,纳呆,腹胀,头晕耳鸣,尿频便溏,加按揉脾俞、胃俞,擦揉大椎、摩中脘、揉神阙穴各1分钟。
方法二
1.用中指或食指、拇指点按神阙、关元、曲骨、肾俞、志室、阴陵泉、足三里、三阴交穴各1分钟。
2.用直推法推腹部,用右手掌反复推摩,操作1~2分钟,逐次加重手法。
3.揉小肠:用左手四指并拢的指端或用掌根按住脐部,顺时针方向揉动1~2分钟,再换右手以同样姿势按逆时针方向揉动1~2分钟。
4.揉小腹:以关元为中心,按上法顺时针方向揉动1~2分钟,再换左手逆时针方向揉动1~2分钟。
方法三
1.用中指或食指、拇指点按神厥、关元、曲骨、肾俞、志室、阴陵泉、足三里、三阴交穴各1~2分钟。
2.用直推法推腹部,用右手掌反复推摩1~2分钟,逐渐加重手法。
3.用左手四指并拢的指端或用掌根部按住脐部,按顺时针方向揉动1~2分钟,再换右手以同样姿势逆时针方向揉动1~2分钟。
4.以关元为中心,照上法顺时针方向揉动1~2分钟,再换右手逆时针方向揉动1~2分钟。
方法四
1.揉小腹:仰卧,右手掌心放在肚脐下,左手放在右手掌背,做顺时针方向按摩,沿任脉从上而下,由轻渐重,以自觉舒适为度,每日早晚各1次。
2.擦腰骶:俯卧,将两手大鱼际分别放在腰背部距棘突1~2寸处,从肾俞穴向下用力摩擦,每次5~7分钟,以局部发热为度,每日1次。
3.按穴位:先用掌根揉按膀胱俞3~5分钟,再用拇指指腹揉按中极1分钟,最后再揉按下肢阴陵泉、太溪、行间穴各1分钟。
方法五
1.拇指用力按揉双下肢的三阴交和阴陵泉穴,每穴1分钟。
2.用一手掌根在小腹部的中极穴快速揉动2分钟。
3.两手拇指同时用力按揉脊柱两侧的肾俞穴2分钟。
4.从腰至颈肩部反复捏掐3次。
5.将两手掌相叠按在骶部,用力揉动2分钟,再用一侧小鱼际在骶部八髎穴做斜向摩擦,以热感深透为宜。
方法六
1.搓足心:每晚睡前用热水浸泡双脚15分钟,然后分别用手掌心搓足心100次。
2.点膀胱俞:用双手中指点按膀胱俞约1分钟,然后点按次髎穴约1分钟。
3.按三阴交穴:用拇指分别点按两侧三阴交穴100次。
4.揉按关元穴:一手食指揉按脐下3寸的关元穴,另一手掌同时自关元下方向尿道口方向用力推按,边揉边推,反复2分钟。
5.推按利尿穴:一手食指沿前正中线重点推按脐下2.5寸的利尿穴,另一手掌在膀胱区(下腹正中处)做轻轻揉按,然后渐渐加大力度,至下腹透热为度。
自我按摩
1.可用拇指按揉搓脚弓处1分钟,再用拇、食、中指揉搓脚趾缝(特别是无名趾和小趾之间)约2分钟,然后用拇指掐5个脚趾尖。如有发热、头痛,可用手掌横搓风池穴1~2分钟。慢性期按摩后常可使症状减轻或消失。
2.如果排尿不畅,可将中指置于中极穴,指尖向下与腹面成60°角,按压50~100下,同时加大腹压排尿,必要时可反复1~2次。
爱心提示
◎多饮水,勤排尿,发热和泌尿系统症状明显时应卧床休息。
◎平时可多选用西瓜、冬瓜、黄瓜、赤豆、绿豆等具有除湿解毒利尿作用的食品。对蛋白质、脂肪、糖类等一般不加以限制。避免烟酒、辛辣及肥腻的具有刺激性和不易消化的食物。
◎多参加体育锻炼,如打太极拳、做广播操、散步、慢跑等,以提高机体防御疾病的能力。
◎预防与治疗上呼吸道感染,去除全身感染病灶,如应用导尿管,要注意尿道口的清洁。