下肢静脉曲张是指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态。本病的主要原因是先天性静脉薄弱,以及长久从事站立劳动,或盆腔内肿瘤,引起下肢静脉回流受阻,静脉内压力增高,静脉管壁逐渐扩大,以至静脉瓣关闭不全,血液倒流,使缺乏肌肉有力支持的浅静脉发生扩张、伸长、弯曲而成。
自诊要点
早期:在下肢尤其是小腿,站立时出现静脉曲张,静脉隆起。患者常感小腿酸胀、沉重和乏力,久站后可出现足部轻度浮肿。
晚期:静脉曲张更为明显,盘曲成团。小腿下段和踝部皮肤出现褐色的色素沉着。皮肤萎缩变薄,汗毛稀少,脱屑、瘙痒和出现湿疹。轻微损伤后可导致经久不愈的溃疡。
按摩方法
方法一
1.摩下肢:坐位,将患侧下肢伸直,膝部垫一枕头,两手掌做合抱式动作,分别放于外踝和内踝部位,两手一外一内合抱下肢,由下而上,从小腿到大腿来回进行推摩2~3分钟。
2.揉小腿:患者坐在长凳上,两腿屈膝放在一小凳上,医者用两手合握踝关节,一手放在踝关节的上部,另一手握在接近踝关节的脚背上,一只手按顺时针方向,另一只手按逆时针方向,做圆圈形揉捏1~2分钟,然后由下向上轻轻挤压5~10遍。
3.按穴位:选取委中、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、悬钟、血海等穴位,用拇指或中指指端分别在上述穴位上按压,力量要均匀,逐渐加压,使穴位局部出现酸胀感为宜。每次选2~3穴,每穴按揉1分钟。
方法二
1.患者仰卧,医者自下肢远端向近端方向做重推法3~5次。
2.自下而上多指拿揉下肢3~5次,以小腿为主。
3.点揉承扶、殷门、阴陵泉、地机、三阴交、复溜、承山、辅阳、飞扬等穴各1分钟。
4.医者仰卧,自上而下推胃经路线3~5遍。
5.点揉足三里、条口、绝骨、梁丘、血海、髀关穴各1分钟。
辨证加减:
(1)伴有下肢浮肿者,点气冲、带脉、京门、肾俞穴各1分钟。
(2)下肢沉重者,弹拨阳陵泉、太溪,拨跟腱各1分钟。
自我按摩
1.坐位,将患腿放在凳子上,在患侧做按摩,然后用手掌做合抱式擦摩和螺旋形揉搓。
2.两手合抱踝关节,先在踝关节及其周围部位按摩,然后做螺旋形揉搓,最后用拇指做挤压动作。
3.从脚趾到踝关节上部来回擦摩,然后在脚掌心擦摩。
4.在踝关节上圆圈形揉捏和挤压,用两掌在膝关节部位做螺旋式揉捏。
爱心提示
◎经常活动下肢,适当抬高患肢,不要久站或久坐,力戒担负重物。
◎宜穿长筒弹力袜,戴弹力护腿,注意保护患肢,切忌碰撞损伤。每晚用温水热敷两腿,睡时垫高患肢,使之高于心脏水平。
◎并发血栓性静脉炎时可做局部热敷,外套弹力袜或打绑腿,但仍应维持日常活动。
◎凡下肢静脉曲张伴肢体肿胀者,常提示有其他疾病存在,应去医院仔细检查深静脉瓣膜的功能和有无栓塞的存在,不能掉以轻心。