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第18章 手足

婴儿在成长过程中发现手足部位的骨、关节、组织发生异常时应尽早前往医院接受治疗。

01 成长过程中很容易发生肘内障

婴儿的骨、关节都处于未完全发育成熟的状态,受到过大力的牵引时容易造成伤害。

例如突然大力拽婴儿的手时很容易引起肘内障。肘部受到剧烈牵引,造成韧带与骨脱离,韧带等关节周围组织未成熟也容易造成脱落。婴儿手腕向下耷拉无法上提,这种情况可能是肘内障。

02 有异常情况出现时应去儿科

婴儿期的腿形是罗圈腿“O”型。从会走第一步开始,到2岁左右一直都是“O”型腿。如果在婴儿早期双脚呈直线形,可能是股关节有异常,需要引起重视。

腿形在2~3岁是呈“X”型,直到6岁左右才自然变直。如果过了3岁还是“O”型腿,应去小儿科就诊。

另外对于先天性股关节脱臼、先天性内翻足等先天异常的及早发现、及早治疗都很关键。定期检查中如果发现婴儿仰卧双脚打开有困难(先天性股关节脱臼)、左右腿向内侧翻(先天性内翻足)等情况,应去儿科或整形外科就诊。

03 手足口病就诊特征

手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病,主要侵犯5岁以下的宝宝。

手足口病常常表现为:患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。

疹子“四不像”:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。

口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡,常常流口水,不能吃东西。

重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。

手足口病一般一周内可康复,但如果此前疱疹破溃,极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物,经鼻腔、口腔传染给健康儿童,也可因直接接触而传染。

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