(9)消化:婴儿最初3个月唾液分泌极少,4~5个月后分泌增多,但由于这时婴儿还未完全掌握吞咽的动作,所以常有流涎的现象。婴儿的胃容量小,加上入口处(贲门)闭锁力强,胃底部又呈水平位,且肌肉和神经又多处于松弛状态,而出口处(幽门)又常处于紧张状态,因此,每当吃奶量过多,或吸进空气,或刚喂完奶一摇晃时,便会有溢奶现象。
(10)泌尿:婴儿的膀胱小,食物中的水分含量又较多,故排尿次数多,一般3个月前,每天排尿10~12次。婴儿的尿道短,细菌容易入侵引起感染,应勤换尿布,勤洗阴部,以防感染。
(11)大脑:人脑发育的关键时期在出生后5~10个月之间,在这个时期脑重平均每天增长1克以上。出生1个月后,婴儿的大脑皮质已开始有“活跃反应”,会微笑,视力开始集中,听觉也较灵敏;5~6个月时,对成人语言有所了解,并开始用动作给予回答。9个月时,脑重已达660克,婴儿进入意识萌芽阶段,开始发出不同的语音,因此应特别注意加强训练和教育,以促进其神经系统的发育和智力发展。
2.喂养
(1)母乳喂养
纯母乳喂养应持续4~6个月。添加辅食后,母乳也应该喂到1岁或更长的时间。可是许多孩子在新生儿期过了以后,母乳喂养所占的份额越来越少,代之的是配方奶粉。新生儿期母乳的喂养率为60%~70%,到4个月时降到40%~50%,几乎降低了三分之一或更多。
影响母乳喂养的因素很多,如母亲的身体状况、心情、睡眠、饮食、奶水是否充足等,但重要的还是母亲的决心。
(2)用辅助食物喂养
一过半岁,只吃母乳就会营养不足。看上去体重照样增加,但维生素和铁质等将会越来越不够,容易贫血,抵抗力下降。不喂些辅助食物,孩子就长得不结实,而且双眼无神,情绪变坏。
喂辅助食物时间为:月龄约为四五个月;体重接近7千克;看见大人吃东西时也想吃。
添加辅助食品的原则:由一种到多种,由少量到多量,由稀到稠,由淡到浓,由细到粗。
最早添加的辅食为蛋黄,也可以从米粉、蔬菜泥、水果泥开始。先取一点点食物,放到宝宝的嘴里,或刮入上唇内,让其先熟悉新食物的味道,再慢慢增加食物的量。
1岁小儿的四季食谱
(1)春季:一般来讲,每天可进三次正餐,下午加1次午点。下面是参考食谱:
早餐:豆沙奶发糕25克;鸡蛋粥25克。
午餐:猪肝摊鸡蛋50克;软饭50克。
午点:梨汁糯米粥50克。
晚餐:猪肉、菠菜、馄饨50克;小萝卜丝汤。
(2)夏季:夏天,应注意多补充水分,多进汤食。蛋白质以植物蛋白质为主,可多食豆腐、豆浆等大豆制品。
推荐食谱:
早餐:牛奶葡萄干发糕25克;豆浆100克。
中餐:西红柿鱼丸汤;软饭50克。
午点:大米绿豆稀粥100克。
晚餐:鸡蛋黄瓜面片汤50克。
(3)秋季:秋天,小儿食欲一般来说较好,有利于营养物质的摄取。鸡蛋粥是向煮熟的粥内放入调好的鸡蛋,稍煮片刻,再放入少许香油及盐即可,营养丰富。什锦饭是将炒熟的肉末、豆腐末等与米饭一起煮,待将熟时加入炒好的青菜末,饭熟即可。冬瓜泥卷即用冬瓜末和肝泥当馅做成的1寸宽的小卷子,拌馅时适量加入调料,以减少猪肝的腥味。
秋季天气转凉,小儿常易患腹泻,可将胡萝卜切成小块儿与小米一起煮熟食用,对小儿腹泻有辅助治疗作用。同时,胡萝卜和肝泥都可提供丰富的维生素A,对小儿生长发育很有好处。
推荐食谱:
早餐:鸡蛋粥25克;枣泥牛奶发糕25克。
中餐:什锦饭50克;小白菜汤。
午点:胡萝卜小米粥50克。
晚餐:冬瓜肝泥卷50克;蛋花汤。
(4)冬季:1岁小儿尚处于易患佝偻病的年龄。在冬季,北方天气寒冷,晒太阳机会大为减少,易引起维生素D缺乏,从而影响食物中钙质的吸收。上述食谱中的牛奶、鸡蛋、芝麻、排骨汤、海带等都含有丰富的钙质,特别是海带,每100克就可提供1177毫克的钙。牛奶中钙的含量虽不及海带,但其钙的利用率高达87%,因此也是补钙的好食物,其他含钙较多的食物还有虾皮、鱼松及豆制品,可经常给小儿食用。
推荐食谱:
早餐:牛奶蛋羹25克;芝麻粥25克。
中餐:排骨汤焖海带丝;软饭50克。
午点:蒸白薯50~100克。
晚餐:白菜肉末挂面汤50克。
小儿生长发育特点
(1)小儿生长发育的特点就是增长迅速,但它却是一个连续的过程,尤其引人注目的是各年龄段生长发育的速率差异很大。例如婴儿期和青春期是生长发育最快的时期,就体格发育而言,通常是年龄越小,增长越快。
(2)身体的各系统器官发育并不平衡:表现为各系统发育的先后、快慢不同,例如出生后神经系发育较早而生殖系统发育较晚,淋巴系统发育先快而后回缩。
(3)生长发育的一般规律:遵循由上而下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂的规律。例如运动发育的规律是先抬头,后扩胸,再会坐、立、行,而从臂到手,从腿到脚的活动按照由近到远的规律,就像用手拿物品,先由手掌握持,以后发展到能以指摘取。小儿通常先学会画直线,进而能画圈,反映了由简单到复杂,而先学会观看和感觉事物,再发展到记忆、思维、分析判断则依旧遵循由低级到高级的规律。
(4)生长发育的个体差异,由于遗传、性别、环境、营养等方面的因素对小儿生长发育的影响,导致小儿在生长发育过程中存在个体差异。
测测孩子的发育是否正常
1.测试方法
请家长注意观察孩子的表现,下列问题中符合的打上“√”,不符合的打上“×”。
2.测试内容
(1)当有声响的时候,孩子的头不转向有声响的方向。()
(2)孩子说话的声音特别大或特别小。()
(3)孩子常说耳朵痛。()
(4)不论声音发自何方,孩子总是用一只耳朵对准发音的方向。()
(5)孩子眼睛发红,泪汪汪的样子。()
(6)孩子4岁了,还不能用单腿站一会儿。()
(7)孩子5岁了,还不会扔皮球之类的东西。()
(8)你的孩子发音模糊,使人听不清楚吗?()
(9)孩子一岁半了,仍不会叫爸爸、妈妈。()
(10)两岁的孩子不会叫他最熟悉的人的名字。()
(11)4岁的孩子不会说一句简单、完整的话。()
(12)孩子1岁了,在别人说到他的名字时,没任何反应。()
(13)孩子3岁了,还听不懂简单的故事。()
(14)4岁的孩子不能回答简单的问题。()
3.评析与判定
在(1)、(2)、(3)、(4)中有“√”的,孩子听力发育可能不正常;在(6)、(7)中有“√”的,孩子的骨骼肌肉发育可能不正常;在(8)、(9)、(10)、(11)中有“√”的,为发育不正常;在(12)、(13)、(14)中有“√”的,精神发育可能不正常。
不同年龄阶段儿童保健
孩子自出生后,各年龄期有其解剖、生理和心理等生长特点。根据上述特点开展保健工作,可使儿童茁壮成长,并可防止不必要的疾病或意外事故的发生。
新生儿期从胎儿娩出、脐带结扎到不满28天为新生儿期。此期的保健重点为:
(1)保暖:新生儿的体温调节功能较差,所以应根据气温的变化随时调节室内温度和更换衣着。一般新生儿居室的温度宜维持在16℃~20℃,湿度保持在50%左右。
(2)母乳喂养:出生后即开始吸吮,早吸吮有利母乳的分泌。
(3)加强护理:尤其对脐带及皮肤的护理。脐带残端要保持清洁,防止粪便污染。脐带脱落前不可将新生儿放入水中洗澡。皮肤应保持清洁干燥,尤其是皮肤皱折处。
(4)预防感染:保持室内空气流通,避免与有感染的病人接触。
婴儿期出生到不满1周岁的称为婴儿。此期的保健重点是:
(1)母乳喂养,满4个月后逐渐添加各种辅助食品;
(2)加强母婴之间的接触(包括皮肤的感知觉、视觉、听觉)促进动作、语言等发育;
(3)按计划完成各种预防接种;
(4)预防婴儿时期的常见病,如上呼吸道感染、肺炎、腹泻、营养性缺铁性贫血及佝偻病。
幼儿期从1周岁到不满3周岁为幼儿期。此期的保健重点是合理安排膳食,培养良好的生活及卫生习惯,采取多种措施促进动作及语言的发展。预防传染病、寄生虫病及意外事故。
学龄前期从3周岁到入学前为学龄前期。此期应重视口腔卫生和眼的保健,预防龋齿及视力异常。更多地利用游戏活动促进小儿的心理发育。已经建立的良好生活和卫生习惯应予以巩固。对儿童进行安全教育,预防意外事故及中毒。
学龄期从入学到青春发育前为学龄期。在此期间应教育孩子做好学校卫生工作,让孩子参加力所能及的各类劳动。