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第16章 肾病养生饮食细节(6)

牛奶中所含的碳水化合物为乳糖,有调节胃酸、促进胃肠蠕动和消化腺分泌的作用,还能促进钙的吸收。牛奶中的乳糖含量不高,只有10克左右,因此即使是糖尿病肾病患者,每天也可以喝1袋牛奶,不另加白糖即可,不会引起血糖波动。

慢性肾功能衰竭晚期,患者常有浮肿、少尿等症状,必须限制饮水,牛奶含水分较多,也应算到饮水量中。

一般情况下,肾病患者每天喝250毫升牛奶,吃一个鸡蛋(去黄),再加上60克左右的瘦猪肉,蛋白质摄人的量就比较合适了。

宜肾病患者的运动,工作与烟酒

慢性肾炎病人免疫功能下降,体力也差,特别是伴有贫血,低蛋白血症,肾功能不全的病人,但并非卧床休息或安逸不动就好,对于能够工作或运动的人应该参加工作运动,以增强病人对生活的自信心。

慢性肾炎或伴急性发作者,下列情形不宜体育活动(宜卧床休息)。

1.水肿明显,甚至胸、腹水,全身浮肿者。

2.伴心肺功能受损的,咳嗽、气急,甚至咳血的。

3.严重高血压,头晕明显的。

4.肾功能损伤明显,少尿呕吐者,或肾功能正常、血尿严重的。

如果慢性肾炎病人。肾功能正常;急性肾炎完全缓解2年以上;尿蛋白较少,一个(+)以下,尿中少量红细胞的;无高血压或高血压而尿蛋白<;1g、d,可以上学或工作。

肾功能不全(包括规律性透析)的病人,只要身体状况允许,也可以活动或轻工作,但要注意活动要循序渐进,轻松舒适,时问合理,不宜长时间、剧烈、或在寒冷天中活动。

一般来讲,吸烟有害无益。吸烟可使微血管收缩、脉搏加速、血压上升,出现头痛、昏眩、失眠、视力减退等症状,以及肌肉迟钝、协调性减退、食欲下降、体重减轻。另外长期吸烟是肺癌、肾癌、动脉硬化的诱发因素。因此,主张戒烟,烟瘾大的病人,也应逐渐减少吸烟量,控制在每日10支以下。高血压者喝酒可使血压升高。另外随着喝酒、摄入的热量过多,容易导致肥胖。饮酒过多,会使细胞中的结合水丧失(细胞内脱水);肌肉中肌酸代谢亢进,使血肌酐升高;酒精分解时可以产生酸性物质(焦性葡萄糖酸、乳酸等)出现代谢性酸中毒。表现为恶心、食欲不振、精神抑郁、头痛等症状。

宜知肾虚与保健品的选择

肾脏虚弱的临床表现是口干舌燥、面色灰暗、尿频、尿急、腰膝酸软等,严重者会出现耳鸣、尿血、视力模糊等症状。

专家指出,出现上述症状后,不要病急乱投医。许多肾病,正是由于不明确个人体质、未经专业医生诊断,滥服、过量服用保健品,破坏人体内部平衡后引起的。

那么,我们该怎样补肾呢?中医认为,肾虚病症有阴虚、阳虚之分,补肾应当针对肾阴、肾阳的不同,采用对症的相应方法进行。肾阴虚者,常见有肺热、咽燥、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌苔偏红等症状,可选用海参、枸杞、甲鱼、银耳等进行滋补;饮食中应多吃清凉食品,如山药、芡实、金银花、绿豆、决明子、鱼汤等;肾阳虚者,常见有肢体畏寒、精神萎靡、腰酸耳鸣、舌淡、体胖等症状,则应选择羊肉、鹿茸、肉苁蓉、肉桂、益智仁等补之。

肾病养生饮食7忌

忌不知急性肾炎的饮食要求

1.给予少盐、低蛋白饮食。

(1)少盐:一般应给予少盐饮食,若血压很高,浮肿明显,可给予无盐饮食。

(2)低蛋白:限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担。发病初期及氮滞留时,在4~7日内须严格限制蛋白质的摄人,每日供给量在20~30克,并选用生理价值较高的动物性食物,如牛奶、鸡蛋。在病情严重的情况下,可只给葡萄糖或糖2~3日,每日150~200克,不需再给任何其他食物和饮料。当病情好转后,可逐渐增加摄入蛋白质量,每日供给蛋白质30~40克左右即可。

2.当出现有少尿或尿闭时,含钾多的水果和蔬菜应加限制,因为钾主要是随小便排出体外,在少尿或尿闭时,钾的排出发生障碍,可使血钾增高,故要限制钾的摄入。

3.供给足够的碳水化合物,主食可采用米、面等。

4.入液量的多少,需视水肿及排尿量来决定,发病初期,应限制水分。若浮肿显著,每日入液量限制在1000毫升以内。如有发热及呕吐时,应酌情增加人液量。

5.给予丰富的维生素A、B族及C。

忌不知慢性肾炎的饮食要求

1.应视患者有无高血压及浮肿情况,分别给予少盐、无盐饮食。

2.蛋白质的供应量,一般应按正常需要量供给,成人每日每公斤体重0.8~1.0克。并选用生理价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、肉类等,以补偿排泄损失,避免和治疗浮肿及贫血。

3.宜选用富含维生素A、B2及c的食物。

4.水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。

5.若伴有高血压或高脂蛋白血症者,须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。对有贫血的病例,应选用富含蛋白质和铁的食物,如肝、腰子、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。

忌不知饮酒对肾炎的影响

医学研究表明,我们喝的酒90%以上是在肝脏里面代谢的,肝脏对酒精的代谢能力很强,如果我们饮用50毫升茅台酒,也就是大约30克酒精,肝脏的代谢大约需要46小时。

但是,肝脏对酒精的代谢是以损伤自己为代价的,因为在代谢过程中要消耗大量的辅酶Ⅰ、辅酶Ⅱ和细胞色素P450,这些物质的过度消耗会导致肝细胞的坏死,逐渐使肝脏纤维化以至肝硬化。这只是饮酒对肝脏的危害,可以说对全身各个脏器都有危害。长时间的饮酒会导致贫血、血小板功能紊乱,发生各种出血;会导致胃肠吸收不良,营养缺乏治导致机体对维生素B1、B2和叶酸利用率降低,维生素B6排出增加;还会导致高脂血症、动脉粥样硬化等;以上这些是对全身的危害,我们知道,肾脏疾病的康复需要有良好的“必周”环境,饮洒对肾脏疾病的康复不利。另外,饮酒对肾脏也有伤害,饮酒会影响机体的氮平衡,增加蛋白质的分解,增加血液中的尿素氮含量,这必然增加肾脏负担,如果正常人问题还不是很大,但对肾炎患者或慢性。肾功能不全的患者来讲,是疾病康复的“拦路虎”。

当然,少量饮酒对身体有一定的好处,如可以加强机体对紫外线损伤的防护能力等等,但这里的少量是少之又少,人约一天仅折合成酒精几克,一般饮酒量都不可能这么少,量很难控制,因此,肾炎患者最好远离“美酒”。

肾功能不全者忌吃西瓜

西瓜,肾功能不全者不要吃。短时间内大量吃西瓜,使体内水分增多,超过人体的生理容量。而肾功能不全者,其肾脏对水的调节能力大大降低,对进入体内过多的水分,不能调节及排出体外,致血容量急剧增多,容易凶急性心力衰竭而死亡。

忌不知肾炎患者不宜吃香蕉

一般人认为,香蕉营养丰富,香甜可口,人人都可吃,没有什么禁忌。但是,患有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不佳的人却不能吃香蕉,因为香蕉含有比较多的钠盐,而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。

如果肾炎患者经常吃香蕉,就等于摄入了大毓的钠盐,致使肾负担加重,浮肿、高血压等症状也会随之加重。此外,消化不良和腹泻病人吃后亦会使病情加重。

忌不知肾炎病人是否能吃蛋白质

的确有人认为(包括部分医护人员),肾炎病人是吃不得蛋白质的。这种观点是片面的、错误的。共至对慢性肾炎发展到最严重时期——尿毒症期的病人,也是主张吃高质量的低蛋白的饮食,即成人每口蛋白质不少于20克。绝不是禁食蛋白。尿毒症病人透析期间,特别是腹膜透析期间,每日进食蛋白量要求更多。肾病综合症病人,因尿中丢失大量蛋白,血浆蛋白低,而肾功能较好者,主张进食高蛋白饮食,每日可摄入90~100克蛋白,否则,血浆低蛋白的血症不能纠正,水肿不易消退,机体抵抗力必然差,这对病人很不利。当然,认为慢性肾炎病人,血中氮质已有明显增高者,蛋白质摄入不加限制,也是错误的。因它可加速肾功恶化,对病人也是有害的。每个具体病人,每日应进食多少蛋白饮食,最好由肾内科医生决定。

忌不知肾炎患者不宜吃蛋

肾炎病人不宜吃蛋。因发病期肾脏功能和新陈代谢作用都明显下降,尿量减少,体内有的毒素也不能全部排出体外。此时如果再吃蛋,必然会增加的代谢产物——尿素,这样就会有更多的尿素积聚在体内,使病情加重。因为,肾炎患者在病情恶化时应禁忌吃蛋,在稳定阶段可以少吃些。

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