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第63章 避免不合理地用药

在家庭用药中农村不合理用药现象极为普遍,主要表现在以下几个方面:

(1)不按时定量用药

由于病人对医药知识的缺乏,用药时不能遵医嘱按时定量服用。例如,有人认为加大服用剂量,疾病会好得快,这不但无端增加了肝肾负担,甚至增强毒性。有人服用需疗程治疗的药物,却只服一两次便不再服用了;有的随意停用药物出现了停药反应;还有人用药服了上次忘了下次,致使血中达不到治疗的有效浓度。

(2)不合理的合并用药

一些患者治病心切,往往同时找几位医师就诊、同时到几个科诊治,或者看完中医又看西医,看完病将几个医师所开药物同时服用。一个处方的药物用量、配伍可能是合理的,然而几个处方的药物一起用,就难免出现药物过量、配伍禁忌等问题。合理用药,就是在用药时做到明确诊断、正确选择药物品种、保证有效剂量、选择恰当的给药途径。特别是要注意合并用药的合理性,以使药物充分发挥疗效,尽可能地避免和减少药物对人体产生的毒副作用。

(3)滥用药物

有些老病号自恃“久病成医”,不经诊断而擅用药物,殊不知许多疾病症状虽然相似,但病因却不相同。有的病人迷信新药广告,根本不了解药物性质,不管自己是否适用,也不经医师诊断而滥用药物。还有的患者轻信偏方、道听途说,或望文生义,甚至轻信一些游医药贩,因此导致药物中毒的报道屡见不鲜。至于滥用保健品、滋补药的现象就更为严重,对人体只能是有害无益。

由于病人和病人家属缺乏必要的医药知识,农村家庭不合理用药的现象甚为严重。如不合理合并用药,不遵医嘱按时按量用药,擅自滥用药物等。那么,安全合理用药应注意哪些问题呢?

(1)不能盲目用药

有些疾病症状类似,但病因却不同,如许多心肌梗患者发病前往往表现为胃区绞痛。若凭一知半解或“久病成医”盲目用药,不是药不对症,就是掩盖病情,造成病情的延误。药物知识浩如烟海,就是临床医生也须不断学习,才能正确用药。因此,患病后一定要去看病,请医生给予明确诊断。

(2)不可滥用药物

用药前应对药物的理化性质、药理作用、给药途径、用药剂量、不良反应、配伍禁忌及禁忌症等有准确的了解,每个家庭最好备有一本科普性药物手册。

(3)不能随意加减药物

药物是根据病情及生理特点等因素决定使用的,若随意加减药物品种或剂量,会影响疗效,或加重药物的不良反应。例如,临床上使用氢氯噻嗪时要配伍氯化钾使用,因为氢氯噻嗪是排钾利尿药,钾丢失过多会造成人体电解质紊乱,故需补钾。如果自己随意停用氯化钾,单纯使用氢氯噻嗪,那是很危险的。

(4)用药要注意患者个体差异

要注意到年龄、性别、体质、病理状况、过敏史及个体差异。

(5)不要迷信某些药物

譬如过分地迷信新药、进口药、昂价药、抗生素、滋补保健品等,这些错误的用药心理会导致滥用药物。

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