登陆注册
9254200000030

第30章 一朝分娩——了解临产(3)

为什么会发生难产

在分娩过程中,产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况都影响着分娩的顺利与否。在这四个因素之中有任何一个出现问题,都有可能造成难产。

产力就是指将胎儿和胎盘等自子宫内逼出的力量,其中最主要的是子宫肌肉的收缩力量。正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强。宫缩不论是过弱还是过强,都有可能造成难产。

产道是指宝宝分娩时的“通道”,主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的,也就是通常所说的骨产道。当然孕妇的软产道也很重要,两者中有任何一种异常,都会造成难产。

在产前检查及临产检查中,医生都会详细检查准孕妇的骨盆情况,注意有无异常,以便正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题,孕妇一定要提前入院,择期进行剖宫术。

宝宝自身的情况在分娩中也很重要。

在骨盆和产力均正常的情况下,如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常(臀位、横位),或者宝宝在宫内生长发育得过大(体重大于4千克的巨大儿),以及脑积水、联体胎儿等畸形儿和先天性有巨大肿瘤的胎儿,这些情况都会影响正常的分娩过程,造成难产的发生,有时还会造成母子严重损伤或死亡,必须及早发现并及时进行处理。

如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备,或是对分娩过程存在过度的恐惧心理,不能很好配合医生,那么在分娩过程中就很容易造成孕妇自己心力交瘁,从而造成难产。

以上四点因素在分娩时都很重要,有时可能不单只有一种因素,而是几种因素交织在一起。在怀孕以及分娩过程中有没有办法来预测或是避免难产发生呢?答案是肯定的。

怎样预防难产

难产的原因有时很明确,如比较明显的骨盆异常和胎位异常,在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。

在怀孕过程中要在指定的医院进行定期产前检查。在整个妊娠期间,孕妇一般要进行8~10次产前检查。在这些产前检查中,医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控,因而,这对于妈妈和宝宝来说都很重要。通过产前检查,医生能及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素,比如说初步估计产道是否适合阴道分娩,或者是胎儿的大小及位置是否正常。一旦发现有异常的趋势,医生就可以采取有效的措施进行纠正。

孕妇在怀孕过程中要注意充分的营养,以保证宝宝健康生长。但要注意的是,注意营养并不是多吃,现代营养学认为营养过剩也是一种营养不良。因此,要摒弃一个错误的观念,那就是怀孕期间并不是吃得越多就越好,宝宝也不是长得越胖就越好。如果孕妇营养摄入过多,造成胎儿体重过高,那么在分娩时难产的危险性就会大大提高。

如何确定胎位

胎儿在子宫内的位置称为胎位。胎位是以母体骨盆与胎儿的先露部(先露出母体的部分)的关系为指示点而命名的,如胎儿头后部的枕骨位于母体骨盆的左前方,其胎位叫作枕左前位;胎儿枕骨位于母体骨盆的右前方,胎位即是枕右前位,以此类推。

在母体骨盆前方的枕左前位和枕右前位为正常胎位,这种胎位进骨盆后所占的体积最少,容易顺利分娩。枕横位在临产早期尚属正常;如为持续性枕横位,则为胎位异常。其他胎位均属异常。

胎儿在母体内一天天长大,在妊娠6周左右,就可在孕妇的腹部触摸到胎儿。

妊娠26周前因羊水相对较多,故胎位不固定。26周或以后再做产前检查时,医生会用手法来测定,检查胎位的方法一共分四步:

检查胎位时,检查者站在孕妇的右侧,采取以下手法:

第一步手法:目的是检查子宫底部的胎位,检查者的双手在子宫底部交替活动,以了解胎位。胎头的特点为圆、硬、浮球感:臀位的特点较软、无浮球感、不很圆:有时有伸腿的动作。

第二步手法:目的是检查子宫左、右两侧的胎位。以一手向对侧推孕妇的腹部,用另一手触摸胎儿部分,胎儿脊背为平坦面;再推向对侧腹部,换另一手触摸胎儿四肢及手、脚等不平坦部分。

第三步手法:目的是查明耻骨联合上的胎儿部分是头或是臀。

第四步手法:目的是查明胎儿的先露部是否已入骨盆,检查者面向孕妇的足部,以两手交替摸清先露部。

剖宫产有什么利弊

剖宫产是指经腹部切开子宫取出胎儿的手术。手术如果应用得当,能起到挽救母子的作用,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑,加以重视。有很多孕妇对这种手术有一些误解,以为只要能尽快把孩子取出来就是好的。为加强对剖宫产的了解,将其优缺点列举如下。

由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖宫产可以挽救母婴的生命:

剖宫产的手术指征明确,麻醉和手术能顺利进行:

如果施行选择性剖宫产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,免去母亲遭受阵痛之苦:

腹腔内如有其他疾病时,也能一并处理,如合并卵巢肿瘤,能同时切除:

做绝育结扎手术也很方便:

对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫:

由于近年剖宫产术安全性的提高,许多妊娠并发症和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择剖宫产术,减少了并发症和合并症对母婴的影响。

剖宫手术对于母体的精神上和肉体上都必然形成创伤;

手术时麻醉意外虽然极少发生,但仍有可能发生:

手术时,可能发生大出血及副损伤,损伤腹内其他器官。术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症;

手术即或平安无事,但术后有可能发生子宫切口愈合不良、晚期产后流血、腹壁窦道形成、切口长期不愈合、肠粘连或子宫内膜异位症等;

术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢:

实施手术者,如果需要再次妊娠和分娩时,有可能从原子宫切口处裂开而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时则需再次剖腹,故对远期健康造成不良影响:

剖宫产的新生儿,有可能发生呼吸窘迫综合征。

可见,剖宫产既有优点,又有缺点,并非绝对安全。除了因挽救母婴必须做剖宫产外,应尽量不做,争取自然分娩。

剖宫产比自然分娩好吗

自然分娩,是人类繁衍过程中的一个正常生理过程,是人类的一种本能行为。

产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。

所谓“瓜熟蒂落”,在医学上就是指的经阴道自然分娩。如果孕期产前检查正常,绝大多数人是能平安顺利分娩的,产后母亲身体恢复也会比较快。

受到影视文艺作品中不当的渲染作用,有很多的女性对阴道分娩非常惧怕,怕疼、怕自己生不下来,怕受两次罪,甚至怕自己的体形走样等。但是,分娩时腹部的阵痛可使孕妇大脑中产生内啡肽,这是一种比吗啡作用更强的化学物质,可给产妇带来强烈的感觉,对于女性的人生是需要的良性刺激,因为分娩出宝宝的同时,也是女性在一生中不可多得的“享受痛苦”的时刻,“十月怀胎,一朝分娩”,就是这个意思。此外,产妇的垂体还会分泌一种叫缩官素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,甚至在促进母婴感情中也起到一定的作用。经阴道分娩对母婴有许多好处:

分娩过程中子宫有规律的收缩,能使胎儿肺得到锻炼,使肺泡扩张,促进胎儿肺部成熟。

阴道分娩时,有规律的子宫收缩以及经过产道时的挤压作用,能把胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,减少新生儿的并发症如吸收性肺炎的发生率。

经阴道分娩时,胎头受子宫收缩和产道挤压,头部充血,能提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿娩出后迅速建立正常呼吸。

同类推荐
  • 完美胎教智商高

    完美胎教智商高

    科学已经证明,胎儿的大脑会因适当的营养和刺激而得到改善,这就意味着,“胎教”是一种科学的教育方式。如果你想让未来的孩子成为高素质的人才,最好从怀孕那一刻起,就积极地投入到胎教的行动中来。本书按孕周编排,将怀胎十月细分成四十周,每一周都精心安排了适合宝宝胎龄的胎教方法,从而使准父母们每一天都知道该为胎儿做些什么。希望本书能够伴随你度过一生中最难忘的四十周,并且预祝你顺利生出一个健康聪明、活泼可爱的小宝宝。
  • 妈妈决定孩子的一生

    妈妈决定孩子的一生

    妈妈播种什么,决定孩子收获什么!犹如一句谚语所言:“那双推动摇篮的手,也在推动着人类的未来。”一个人一生中最早接触到的教育大都来自妈妈,妈妈对孩子的重要性不言而喻——妈妈不经意的一句话就可能决定孩子的未来!
  • 母婴营养百科全书

    母婴营养百科全书

    本书介绍了孕妇的营养膳食、乳母工营养膳食及婴儿的营养膳食,涉及到营养食谱、饮食禁忌与食疗等知识。
  • 告诉孩子,天下没有免费的午餐

    告诉孩子,天下没有免费的午餐

    一项培养孩子自立精神和自立能力的计划。我不建议那些爱子心切的妈妈去读一些所谓“素质教育”的图书,它们简直在说谎。但是这本书似乎并不是这样。本书是一本母亲书,它让你懂得如何去面对你的孩子。语言流畅优美,……在我们的母亲从嘴里讲出这些建议或者忠告的时候,我简直无所发觉,……它轻松得让人忘了这是一本“教程”式的作品。
  • 孩子不自立父母怎么办:有效解决孩子问题的50个对策

    孩子不自立父母怎么办:有效解决孩子问题的50个对策

    现在许多孩子不能自立,其责任更多在于父母,因为父母过于娇惯孩子。不自立的孩子无法面对社会的纷繁芜杂,无法在竞争激烈的社会中生存。所以,从现在开始打破为孩子建立的“安全圈”,开始培养孩子多方面自立的能力。本书列举了50种有效的解决方案,以帮助家长有意识地培养孩子的自立能力,让孩子成长为独立自强、身心健康的人。
热门推荐
  • 态度决定高度

    态度决定高度

    态度是一个人对待生活和工作的修养、涵养、城府和情绪的综合反应。如果说,人的外表是其身体姿态的写照的话,那么人的态度则是其心灵姿态的投影。对待生活和工作的态度,在很大程度上决定了他日后成功的跨度和高度。美国西点军校有一句名言就是:“态度决定一切。”没有什么事情不能做或做不好,关键是你的态度问题。事情还没有开始做的时候,你就认为它不可能成功,那它当然也不会成功,或者你在做的时候态度不认真,那么事情也不会有好的结果。没错,一切归结为态度,你对人对事付出了多少,你对人对事采取什么样的态度,就会有什么样的结果。
  • 星神

    星神

    这个世界万岛飘浮,这里是妖兽的乐园,更是冒险者的天堂:上古遗留的逆天宝物,千奇百怪的飞行妖兽,药效神奇的灵芝仙草……这里万物皆有灵,只要能找到正确的修炼方法,你将会成为一名灵士。这里是勇敢者的战场,懦弱者的坟墓。当然,这些和星羽都没有关系,他只想活得更好:世人苦难与我何干,只需万事皆由已心。……………………………………………………且看一代资深卧底,如何在异界崛起。被世人所道的北斗九星,在异界又有着怎样的故事。万般变化,皆由星生。……………………能看下去本书的朋友随手收藏一下,小羽感激不尽了。
  • 覆手翻天

    覆手翻天

    【热血爽文,情节至上】赤月之夜,生灵涂炭。惊天阴谋,暗流涌动。孤儿离明,偶遇本书作者,并得知自己只是一个幻想中的人物。在经历了命运的挫折后,离明解开了脑中的封印,得到了一整套故事大纲。从此,整个世界都掌握在离明的手中,任何反派在他面前都是无力的存在。离明的目标只有一个!那就击败作者!逆天改命!请相信《覆手翻天》,它能给你呈现一个不一样的玄幻故事。
  • 星云日记20:谈空说有

    星云日记20:谈空说有

    本书为“星云日记”系列的第二十册。收录星云大师1992年11月1日至12月31日期间的日记,分为“谛听谛听”、“竖穷三际”、“谈空说有”、“宁静致远”四部分。日记详细记载了星云大师每日的弘法行程、心得、计划,熔佛法、哲学、文学、慈心悲愿于一炉,实为一代高僧之心灵剖白与济世旅程,为现代佛教历史的进展保存或提供了至为珍贵的第一手资料,亦为吾人陶冶心性之良方、修养精神之津梁,从中可获得许多做人做事的启示与新知。
  • 二十一度

    二十一度

    她喜欢他死去活来,他讨厌她从十八岁到二十八,三年的等待,只换来他在床上的一句贱女人。等他发现她在生命里不可替代时,她已经手放开。不把当年作笑谈,只取你如锦年华来换。
  • 快穿之纨绔追妻路漫漫

    快穿之纨绔追妻路漫漫

    【穆清版简介】曾经的千金大小姐穆清在为爱付出一切后“荣获”家破人亡、自身耳鸣的结局,生活几经波折后她死于一场车祸。但不知为何,死了之后的穆清稀里糊涂成了灵车司机,接送来往灵体。为了获取报酬,穆清不得不成为一个又一个的人,开启她的快穿之路。在这条路上她遇见了个男人,一直缠着她,等到后来才发现,二人的缘分从一开始就注定了。【百里如风版简介】百里如风原是仙界不务正业的二殿下,每天除了吃喝游乐就是偶尔扔几颗仙界人追捧的灵丹玩。但有一天他发现自己一直逗弄的小草居然要被放到小世界帮自己的仇人渡劫。为了“挽救”她于水火,他进了小世界,但还是没能拦住她在爱情的路上作死,于是只好将人送去体验各种悲催爱情故事。在三千小世界里他成了符合自己不务正业身份的纨绔,开始漫漫追妻路。不更,慎入。
  • 神魔进化录

    神魔进化录

    只因一块天外石碑,地球生灵疯狂进化!站在金字塔顶端的人类跌落神坛,是动物的食物,是植物的养分,是被万物踩在脚下的蝼蚁!且看机缘巧合下重活一世的陆秋生怎么揭开这背后巨大的黑幕!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 都市重案组

    都市重案组

    每一个离奇案件的背后,都有一个传说。重案組十号的成员和主角何云将一次次破解每个传說背后的故事,这些故事又代表着什么?
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!