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第34章 产后康复要素(3)

在做任何动作之前,所采取的姿势要相同,即身体平卧,头平直,胸部挺起。

运动开始时先深吸一口气,然后慢慢呼气,每日做5~10次。于分娩第二日即可开始,以后逐渐增加运动次数及运动量。

下面列举产褥康复体操的几个简单动作:

仰卧,两臂上举达头的两侧并与双耳平行。深吸气时,腹肌收缩,使腹壁下陷,并使内脏提向上方,然后慢慢呼气,两臂复原。

仰卧,髋与膝稍屈,双脚平放在床上,两臂放在身体的两侧。深吸气后,尽力抬高臀部,使背部离开床面,然后慢慢呼气并放下臀部归回原位。

仰卧,双腿屈曲,双膝分开,双足平放床上,双臂放于身体两侧。用力将双腿向内合拢,同时收缩肛门,然后再将双腿分开,并放松肛门。除上述运动外,产妇平时在床上随时都可做收缩肛门及憋尿的动作,每日30~50次,以促进盆底肌肉张力的恢复。平时躺卧时,也不要总是仰卧,应当有时俯卧有时侧卧,以防子宫后倾。如身体条件许可,可以在床上做仰卧起坐,以锻炼腹直肌张力。

有些产妇月子里不注意运动,吃饱了就睡,养得胖胖的,因此有人误认为是哺乳影响了体形,把哺乳和发胖联系起来,这种看法不正确。产褥期间除注意调整饮食起居外,还要加强锻炼,做康复体操,不但有益于健康,对体形的恢复也大有好处。

产后束腹能恢复体形吗

绝大多数女性在怀孕之后,体形发生很大的变化,如身体发胖、腹部隆起、臀部变宽、大腿变粗。产后营养好,活动量减少,体形会变得更加臃肿。所以有不少年轻的妈妈们担心自己体形变得难看,刚生下宝宝后,就迫不及待地使用腹带或紧身内裤,把腰部、腹部、臀部裹得紧紧的,以为这样做就能使体形恢复如初。其实,这样做不但不能使体形很好恢复,反而会影响生殖器官及盆腔组织的恢复,造成疾病。

在怀孕期间,变化最大的就是子宫,子宫的重量从未孕时的60克左右到足月妊娠时的1000克,容量由原来的5毫升到足月妊娠时容纳胎儿、胎盘、羊水约5000毫升。足月分娩后,子宫底高度与肚脐持平,此时用手在腹部可摸到发硬的子宫。

以后子宫底高度平均每天下降1~2厘米,大约需2周子宫才降入盆腔内,此时在腹部就摸不到子宫了。在产后6~8周,子宫才能恢复到正常大小。但由于分娩的损伤,宫颈口由原来的圆形变为横裂。如果产后立即用束腹带或穿紧身内裤,不但会使腹压增高,还会影响到腹腔及盆腔器官正常的血液循环,影Ⅱ向子宫韧带及盆腔内组织器官的正常恢复,从而导致盆腔淤血产后首次性生活应注意哪些问题

产后夫妻恢复性生活,一定要等到产后6周以后,女性生理基本康复以后才能进行。

产后子宫颈及阴道口分泌的润滑液比较少,因此首次性生活前,丈夫最好先多一些浪漫温柔的前戏,如耳语、亲吻及爱抚等。当妻子由于体态变化而感到心里不舒服或难堪时,丈夫更要多加安慰、鼓舞,使产妇恢复自信,解除心理障碍。

行房时,一定要动作轻柔,不要急躁,须等润滑液分泌多一些才行。由于丈夫禁欲时间较长,所以在恢复性生活时容易动作较激烈,引起会阴组织损伤、出血。特别是产妇患有贫血、营养不良或阴道会阴部发生炎症时,更易出现受损症状。

乳汁是怎样产生的

乳汁正式分泌,是在产后两三天以后,从体垂体分泌的泌乳素,对乳汁分泌发挥着重要的作用。

实际上,泌乳素在妊娠期也多少会分泌一些。在妊娠后期,在洗澡时若刺激乳头就会流出乳汁,就是这个缘故。但是妊娠后期从胎盘大量分泌雌激素和孕激素,会抑制泌乳素的分泌功能,所以乳汁不会正式地流出。

产后胎盘娩出后,雌激素和孕激素就会急速减少。于是一直被抑制的泌乳素的分泌就会活跃起来,而且充分发挥作用。

从体垂体分泌出的泌乳素随血液到达乳腺,作用于乳腺的腺腔,开始分泌乳汁。

产后经过两三天,才能正式分泌乳汁。这时,乳汁很快地积存在乳腺腔里,可以清楚地感觉到乳房更加膨胀。因此,即使在刚分娩后没有乳汁分泌也不必担心,观察两三天看一看。

乳汁分泌还需靠婴儿吸吮乳头,乳汁才能进入婴儿的嘴里。

婴儿吸吮乳头,乳管开通,乳汁的通道建立。与此同时,婴儿的吸吮刺激神经垂体,促进催产素的分泌。

这种激素具有促使乳腺腺腔周围的肌上皮收缩的作用,就像紧紧地挤压装乳汁的袋子一样。于是乳汁从乳头的乳管流出,进入婴儿的口腔。

由于婴儿的吸吮对乳头的刺激,刺激了体垂体,使泌乳素的分泌旺盛,乳汁不断地积存到腺腔里。

总之,由于婴儿吸吮乳头,乳汁才能反复地分泌并排出。

母乳喂养的优点和重要性

①母乳营养丰富:母乳中钙磷比例适宜,有利于婴儿对钙的吸收。母乳中含有较多的脂肪酸、乳糖、矿物质和微量元素等,磷脂中所含的卵磷脂和鞘磷脂较多,在初乳中微量元素锌较高,这些都有利于促进婴儿生长发育,为预防佝偻病打下物质基础。

②母乳有助于营养吸收:母乳中的脂肪球,含有多种消化酶,婴儿在吸吮过程中,舌咽分泌的一种舌酯酶,有利于对脂肪的消化。另外,母乳的缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有助于营养物质的消化吸收。

③母乳中含有免疫物质:在母乳中含有各种免疫球蛋白,如IgA、lgG、IgM、IgE等。这些物质能增强婴儿的抗病能力。特别是初乳中含有多种抗病的抗体和免疫细胞,这是在牛乳中所缺少的。

④母乳是婴儿的天然生理食品:从蛋白分子结构看,母乳喂养婴儿,不易引起过敏反应。而在牛奶中,含有人体所不适应的异体蛋白,这类物质能通过肠道黏膜被人体吸收,引起过敏。因此,有的婴儿喂哺牛奶以后会发生反应,引起肠道少量出血、婴儿湿疹。

⑤母乳方便卫生:母乳中几乎没有细菌,直接喂哺不易污染,温度合适,吸吮速度及食量可随婴儿需要增减,既方便又经济。

⑥母乳喂哺可增进母子感情:母亲哺喂时对婴儿的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部、乳房、手臂等身体的接触,都是对婴儿的良好刺激,这样婴儿会感到心情愉快,有利于婴儿身心健康,对婴儿成长有好处。

⑦母乳喂哺有助泌乳量:婴儿的吸吮同时也会使母亲泌乳量大增,对母亲的子宫收缩、产后恢复也是极有好处的。

⑧母乳喂养的婴儿不容易得病:母乳喂养的婴儿很少有肠胃炎、胸部感染和麻疹的病例,这是由于婴儿直接接受了母体和母乳中抗体的缘故。在婴儿出生的头几天里,抗体能对肠道产生一种保护作用,并且由于抗体为血液所吸收,形成对身体保护作用,以抵御各种传染病。有些抗体,诸如抗脊髓灰质炎的抗体是在母乳内的。因此,当用母乳喂养婴儿时,母亲能自动地保护新生儿。

⑨母乳比牛奶更容易且更快消化:

母乳喂养的婴儿不会便秘。婴儿很少排大便,是由于食物有效地和完全消耗的缘故。婴儿的大便往往软而无臭,并且不含有通常会引起皮肤炎的细菌,因此,婴儿不易患尿布疹。

⑩母乳喂养对母亲体形有好处。有关研究结果表明,如果采用母乳喂养,母体在妊娠期间所积聚起来的脂肪就会消除。

在母乳喂养期间,母体内释放一种激素,名为缩宫素,这种激素促进子宫回复到原来的正常大小,骨盆更快地恢复正常,腰围亦然。母乳喂养也不会影响乳房的形状和大小。

(11)母乳喂养有利于母亲避孕:如果采用母乳喂养法的话,婴儿吸吮刺激会使催乳素分泌增加,促进产乳量,同时抑制排卵,有避孕功效。

喂母乳能提高孩子的智力吗

妈妈的乳汁是保证宝宝健康的最佳食品,能增强宝宝的免疫力,并有极丰富的营养,母乳还可以提高宝宝智商。研究发现,母乳中含有对脑发育有特别作用的牛磺酸,这是一种宝宝必需的氨基酸,含量为牛奶的10~30倍。有研究表明,母乳喂养可以促使孩子的智商提高。

母乳喂养过程,本身也是对宝宝大脑的良性刺激,是开发宝宝感知、激发其人类独有的感情和高级神经中枢的综合活动,对促进宝宝智力发育的作用不可替代。

怎样使母乳充足

母乳是婴儿最理想的天然食品,不但营养丰富,容易消化、吸收,还含有免疫球蛋白,能增加婴儿的抗病能力,既方便,又经济。

怎样才能使母乳充足呢?

新生儿吸吮乳头可刺激乳汁分泌,开奶时间越早越好,建议产后1小时就应喂奶。

保证足够的喂奶时间;两乳交替哺喂,先吸空一侧再喂另一侧,使乳房充分排空,一次喂不净时要将剩余的乳汁排出,因空虚的乳房对大脑是一种机械刺激,促进垂体分泌生乳素,排空不充分时可以抑制泌乳。

因乳母分泌大量乳汁,故所需要的营养和热量也要增加,营养好坏对乳汁质量有明显影响。其中,最重要的是供应足够的蛋白质、矿物质《钙、铁、磷》和维生素。动物蛋白质较植物蛋白质好。每天吃主食500克,鸡蛋3~6个,牛奶或豆浆2袋,鱼、肉150~200克,豆制品100克,青菜500克,就能基本满足乳母的营养需要。

怎样提高母乳质量

乳汁的多少,与乳母的饮食密切相关,而乳汁质量的高低,受乳母营养优劣的影响。要使乳汁分泌增多、充沛,在产后1~2天内,应多吃清淡的流质或半流质饮食,如粥汤、面条、鱼汤等,暂不要吃不易消化的高蛋白质饮食,促乳食物一般要安排在产后48小时后食用。

产后2~3天后,乳母饮食的安排,应选用营养价值高又容易消化的食物,每天除3餐外,还应另加2~3次辅餐。多吃蔬菜和水果,既可预防便秘,又可补充维生素和无机盐。如果乳汁分泌过少,则说明饮食中蛋白质和脂肪的供给量不足,或汤水较少。因此,为保证有充足优质的乳汁,乳母必须摄入足量的优质蛋白质、一定量的脂肪和充足的水分。乳母每天除直接饮水外,还要多进流质食物及各种粥类,每天至少要进食液体3000毫升。

此外,乳母应少吃或不吃辛辣等刺激性食物。如乳汁分泌过多,可适当控制汤类的摄入,并根据婴儿大便的性状调整饮食。

怎样判断奶水是否充足

当婴儿吃母亲奶时,可以听到“咕嘟、咕嘟”的吞咽声音,吃奶后婴儿表现愉快,较少哭闹,大便的性状是黄油油的软便,很少发生消化不良。最重要的是婴儿体重按规律增加,这都是奶水充足的表现。

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