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第27章 解毒有妙招

食物中毒的解毒与预防

食物中毒事件时有发生,尤其在夏、秋季节最容易发生,严重危害了身体健康。现介绍以下常见的食物中毒及其预防及解毒方法。

马铃薯又称土豆。它含有龙葵素,其具有腐蚀性和溶血双重作用。据研究资料显示,每100克马铃薯中含有龙葵素6-11毫克,食用不变质的马铃薯一般不会引起中毒。但在马铃薯贮存过程中,如曰哂过久或在温度过高环境中放置,可使马铃薯表皮变为紫色或者发芽,此时的马铃薯每100克中的龙葵素含量可增至500毫克以上,大量食用便会引起急性中毒。

中毒表现:轻者出现口腔、咽部有刺激感或烧灼感;稍重者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,一般1-2天会自愈;严重者除上呼吸道刺激症状和胃肠道症状之外,还可发生发热、昏迷、肢体抽搐、呼吸困难,最后导致呼吸中枢麻瘦或心衰而死亡。

防治方法:贮存马铃薯应避免阳光照射,放在阴凉通风处。忌食发芽过多(发芽较少者可挖去发芽的部分)或表皮发青发紫的马铃薯。轻度中毒者可饮用冷开水加少量食醋,浓度为1%-2%,因为醋可加速龙葵素的破坏,起到解毒作用。严重中毒者应速到医院急救。

马铃薯中毒与预防

扁豆中毒与预防

扁豆中含有毒成分凝集素和溶血素较多,大量食用扁豆或凉拌扁豆,或扁豆加热时间不够时容易发生扁豆中毒。

中毒表现:轻者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻;稍重者还可同时伴有头晕、头痛和轻度黄疸;严重中毒者甚至会发生昏迷和死亡。

防治方法:扁豆中的两种毒素耐热。急火爆炒时因加热时间短而温度不够,食用容易发生中毒,凉拌扁豆更易中毒。为了防止扁豆中毒,应将扁豆长时间煮或焖透,加热比较充分,扁豆毒素可完全破坏,食用便不会中毒。轻度中毒者可饮用淡糖温开水300-500毫升,分数次服下,便可解毒。严重者应速送医院急救。

果仁中毒与预防

秋冬季节,有人,尤其是儿童吃水果时会把果仁也吃掉,如桃仁、苦杏仁、梅仁、樱桃仁、郁李仁等。这些果仁中均含有不同程度的氰苷,生吃后,氰苷会被唾液水解,然后释放出一种剧毒的叫作氢氰酸的物质。氢氰酸能和细胞内的含铁呼吸酶结合,使细胞无法利用氧气,进而造成呼吸困难或严重缺氧,甚至引起死亡。

中毒表现:轻度中毒者出现头晕、头痛、恶心、神疲乏力等症状,一般经过4-6小时可逐渐好转;中度中毒者可见腹痛、腹泻、恶心、呕吐或神志不清、嗜睡等症状;严重中毒者可因呼吸中枢麻瘦而死亡。

防治方法:不吃桃仁、苦杏仁等果仁。市场上出售的杏仁等零食,因为已经过特殊加工制作而无毒,可以放心食用。家庭食用果仁时应先浸泡,去外皮,再用清水浸泡2天,完全去除异味(这样果仁中氰苷含量已明显减少),再彻底炒熟或煮熟才能食用,但也不可一次过量食用,否则仍有轻度中毒的可能。若发生轻度中毒,可频频饮用淡茶水进行解毒和促使毒素排泄。

蔬菜农药中毒的解毒与预防

每年5-10月份,高温干旱,病虫害发生严重,蔬菜上用农药次数增多,个别菜农滥用、乱用农药,致使蔬菜污染沉积农药,容易发生农药中毒事故,特别是集体食堂,用菜量大且清洗不彻底,及容易导致食菜农药中毒事故的发生。

(1)蔬菜生产基地应远离污染源,严禁向蔬菜地排放有毒有害污染物。

(2)蔬菜生产中要大力推广应用生物农药和高效低毒、低残留农药。严禁在蔬菜上使用剧毒、高毒高残留农药。大力推广无公害蔬菜栽培综合配套技术。

(3)蔬菜的采收上市要严格执行农药使用安全间隔期。

(4)加强对流通过程中蔬菜残留农药的检测,严禁受污染的有毒蔬菜流入市场。

(5)各种蔬菜,特别是叶类蔬菜食用前应漂洗干净。

(1)菜的来源要问清,尽量购买当地蔬菜基地上生产的蔬菜。

(2)在超市、菜场、集贸市场固定摊位上买菜,不在路边挑贩处买菜。

(3)蔬菜购买量大,最好请菜场或集贸市场用“速测灵”检测一下,也可自己进行检测。

(4)购买蔬菜时可选品质好的,不可贪便宜购买品质差的。

四部曲:一洗、二浸、三烫、四炒。据广东省卫生监督检验所研究证实,此法对不同种类蔬菜的农药清除率达65%-85%,可减少绝大部分蔬菜中毒事故的发生,也是目前我国食品卫生部门向群众推荐的比较简便有效的方法。

蔬菜请洗四部曲

请除蔬菜农药毒素简易方法

(1)浸泡水洗法:先用自来水冲掉蔬菜表面污物,再用清水浸泡。浸泡时间不少于10分钟。

(2)碱水浸泡法:有机磷杀虫剂在碱性环境中分解较迅速。方法是先冲洗蔬菜表面污物,再用破水(一般500毫升水中加碱面5-10克)浸泡5-15分钟,然后用清水冲洗3-5遍。

(3)储存法:农药可随时间推移而缓慢分解,此法适用于易于保存的蔬采水果。

(4)加热法:随着温度的升高,氨基甲酸酯杀虫剂分解加快,所以对一些其他方法难以处理的蔬菜可通过加热法来去除部分农药。

(5)去皮法:能剥皮或削皮的果蔬应去皮后再食用。

(6)综合处理法:将以上几种方法同时运用,效果更好。

野菜中毒的原因与防治

野菜是指自然生长未经人工栽培的蔬菜,我国地域辽阔。野菜资源丰富。食用野菜是人类心灵的返璞归真。如今,野菜也时常登上了大雅之堂。

(1)生物碱类:中毒症状为口渴、大喊大叫、兴奋和瞳孔散大。

(2)吗啡类:中毒症状为呕吐、头痛、瞳孔缩小、昏睡、呼吸困难,甚至死亡。

(3)乌头碱类:中毒症状为恶心、口舌发麻、乏力、面色仓白、呼吸困难、脉搏不规则,甚至猝死。

(4)氰苷类:中毒症状为头晕目眩、走路不稳、四肢麻木、瞳孔散大、流涎、鼻黏膜充血、肌肉痉挛,甚至死亡。

(5)强心苷类:中毒症状为上吐下泻、剧烈腹痛、皮肤冰冷、多汗、脉率不齐、瞳孔散大、昏迷或突然死亡。

(6)毒蛋白:中毒症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、口唇紫绀、循环衰竭、尿少,甚至猝死。

(7)重金属类:如镉中毒可见脱发、全身关节痛、神经痛等中毒症状。

(8)亚硝酸盐类:中毒症状有恶心、呕吐、腹痛、紫绀等。

安全食闬野菜的方法

(1)无害无毒的野菜可以适量吃。如荠菜、蒲公英、马齿苋、马兰头、枸杞头等。

(2)有微毒的野菜应少吃或不吃。有明显涩味的野菜多含单宁;有明显苦味的野菜,如苦苦菜、刺儿菜,多含有生物碱、配糖体,应不吃或浸泡、煮熟后食用。

(3)不吃人们很少食用的野菜。

(4)不吃可疑污染地的野菜。在工厂、垃圾场、铁路边、公路旁、污染水源旁的野菜,重金属和病原微生物的含量肯定较高,应避免采集食用。

解毒方法

偶然一次食用了有毒野菜,只要一次食用量较少,人体自身有解毒功能,也可以自行用催吐法或多饮开水、多排尿等方法排毒。用绿豆20克,生甘草5克,加水浓煎取汁,代茶饮服,也有解毒作用。若食用量大,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻者应尽早去医院催吐、导泻和洗胃,进行抢救。

野菜有较强的适应环境能力,为了适应比较恶劣的缺水、缺肥等生存环境,野菜在长期的生长繁衍环境中,产生了某些毒性物质,以抵御外来侵害。某些野菜对某些毒素有很强的富聚力,食用后会对人体带来危害,甚至危及生命。

酒精中毒的解毒方法

逢年过节,阖家团聚或走亲访友,免不了喝酒助兴。如果饮酒不限量则会造成慢性酒精中毒或急性酒精中毒。

慢性通精中毒的表规

(1)饮酒后懒于工作,酒后怠工。饮酒后工作能力明显下降,甚至发生工作失误。

(2)因饮酒不关心家中事情,常在家庭中引起风波。

(3)饮酒之后,深感后悔。次日又想喝酒。在外面虽然一个人也饮酒。

(4)为了消除恐惧、回避不安而饮酒。

(5)-饮酒就没有上进心。饮酒后失去记忆力。

(6)因饮酒而使经济陷于危机,招致朋友的轻视。

(7)饮酒后需要请医生看病,甚至住院治疗。

醉酒实际上是急性酒精中毒。整个过程可分为兴奋期、共济失调期、昏睡期。如果每100毫升血液中,酒精浓度超过600毫克,可能导致死亡。

急性通精中毒的表规

(1)白萝卜捣烂取汁加白糖少许,饮用1杯。

(2)白菜心洗净后切成细丝,加少许香醋、白糖凉拌食用。

(3)生梨、苹果、香蕉、荸荠、柑橘等水果均有解酒毒作用。

(4)少量多次内服食醋,或用食醋20毫升,红糖15克,生姜汁5克,冲水内服。

(5)吃米汤或大米稀粥1小碗。

(6)绿豆50克,生甘草10克,入锅浓煎后内服。

(7)新鲜芹菜500克,捣烂取汁内服。

(8)鲜甘蔗汁1小杯内服。

(9)吃1-2个生西红柿。

(10)葛花10克或葛根20克,煎水内服。

以上方法适用于轻度、中度酒精中毒。严重中毒者应速送医院急诊。

浓茶解酒是误区。因人们饮酒后,乙醇经过胃肠道进入血液,在肝脏内先转化为乙醛,再转化为乙酸,然后分解成二氧化碳和水经肾排出体外。而酒后饮浓茶,茶中的茶碱等可迅速发挥利尿作用,从而促进尚未分解成乙酸的乙醛过早地进入肾脏,使肾脏受损。

煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味,比空气轻,易于燃烧,燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%~0.06%时,就可使人中毒,与空气混合达12.5%时,还可能产生爆炸。

除了生产性煤气中毒外,生活性煤气中毒多发于冬季。主要原因有:

(1)在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。①门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗。②疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出。③烟囱安装不合理,筒口正对风口,使煤气倒流。④气候条件不好,如遇刮风、下雪、阴天、气压低,煤气难以流通排出。

(2)城区居民使用管道煤气,其一氧化碳为25%-30%。如果管道漏气、开关不紧,或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。

(3)使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。

(4)冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起煤气中毒。

一氧化碳无色无味,常在意外情况下,特别是在人们睡眠中不知不觉侵入呼吸道,通过肺泡的气体交换,进入血流,并散布全身,造成中毒。煤气中毒的机制主要为在体内形成大量碳氧血红蛋白,并可与体内若干含铁蛋白质(肌球蛋白、细胞色素等)可逆性结合,使组织、细胞内氧的递送、释放和利用均产生障碍,造成组织细胞内缺氧窒息。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大300倍。一氧化碳中毒后人体血液不能及时供给全身组织器官充分的氧气,这时,血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一,一旦断绝氧气供应,由于体内的氧气只够消耗10分钟,很快造成人的昏迷并危及生命。

轻度煤气中毒者有头晕、剧烈头痛、乏力、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、颞部搏动感等症状,可有轻度至中度意识障碍,但无昏迷;血中碳氧血红蛋白可高于10%(正常小于1%)。脱离中毒现场,经吸氧或新鲜空气,症状可明显改善或消失。

中度中毒除上述症状加重外,患者尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力等症状,如能及时发现,采取有效措施,基本可以治愈,一般昏迷时间不长,数小时后可清醒,继续治疗数日,多可恢复,且无明显并发症及后遗症。

严重中毒患者迅速昏迷,肌张力升高,牙关紧闭或有阵发强直性收缩,瞳孔常缩小,对光反应或角膜反射减弱或消失,腹壁及提睾反射消失,可引出病理反射,并可出现大小便失禁,常并发脑水肿、休克、严重心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血或脑局灶性损害等并发症;血中碳氧血红蛋白常大于50%。经抢救治疗仍持续昏迷不醒者,提示病情危重,可出现连续去大脑强。

作白冷发苍厥直色肢

陈氏呼吸等危重病象。若中毒者吸入一氧化碳浓度过高,迅速昏迷抽搐后,即有呼吸抑制与麻痹,此即所谓“闪电样中毒”,如未及时救治,即很快死亡。重症中毒者常有水、电解质失衡,部分患者尚可能有单神经炎,皮肤出现烫伤或丹毒样病损(自主神经营养障碍所致)、肺炎、心律失常、心肌损害及氮质血症等。长期昏迷肢体受压者,可并发骨筋膜室综合征和肌红蛋白尿,并可由此引起急性肾小管坏死致急性肾衰竭。

部分患者经积极治疗意识恢复后,经2-60天假愈期,突然又出现意识精神障碍、锥体外系或锥体系为主的脑病变,称为煤气中毒迟发脑病,发生率为2%-44%,以中、重度中毒者多见,中老年居多。其机制尚未阐明,一般认为与大脑深部间质包括半卵圆中心脑室周围大片脱髓鞘变及脑局部缺血、软化、坏死相关。

(1)应尽快让病人离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。

(2)患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

(3)有自主呼吸者,充分给以氧气吸入。

(4)神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境,在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。

(5)呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。

(6)呼叫120急救服务,急救医生到现场救治病人。

(7)病情稳定后,将病人护送到医院进一步检查治疗。

(8)争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度,也应进行高压氧舱治疗。

预防居室一氧化碳的污染

(1)日常生活中注意保持居室通风透气,厨房应装置排烟机。

(2)浴室中禁止使用直排式燃气热水器,并保持通风换气良好。

(3)不吸烟和避免被动吸烟。

(4)如果在空气质量较差、通风条件不好的厨房里感觉不舒服,应尽快离开并寻找可呼吸新鲜空气的地方。

一旦发现中毒者有呼吸困难症状,应立即送往医院抢救。在中毒场所,应弯腰行动,因一氧化碳质量较轻,天花板上方浓度较高,离地面处浓度较低。

决定煤气中毒轻重程度的因素:①一氧化碳在空气中的含量和接触时间。②患者所处的状态。③婴幼儿在同样环境条件下较成人易于中毒。④个人身体状况:原有慢性病如贫血、心脏病,可较其他人中毒程度重。

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