登陆注册
29200600000007

第7章 糖尿病病人应该做哪些检查

糖尿病典型的症状是三多一少,即多饮、多尿、多食及消瘦。然而,由于病情轻重或发病方式的不同,并不是每个病人都具有这些症状,有时候高血糖并没有引起特别明显的不适,殊不知高血糖已经在损害重要脏器了。

确诊糖尿病需要做哪些项目的检查呢?如果你有了上诉的三多一少的症状,那就需要去做一下检查来找出病因,以帮助诊断。

糖尿病的检查项目具体

(1)血糖:包括空腹血糖和餐后2小时血糖。

空腹血糖是指隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)于早餐前采血测得的血糖值,主要反映基础胰岛素分泌功能,这也是非常常用的一种方式。空腹血糖在6.1~7mmo1/L为“空腹血糖异常”(IFG),属于糖尿病前期。

餐后2小时血糖是进餐后两小时采血测得的血糖值,反映的是胰岛细胞的储存能力(进餐后细胞分泌胰岛素的能力)。空腹血糖≥7.0mmo1/L和/或餐后2小时血糖≥11.1mmo1/L,可诊断为糖尿病。餐后2小时血糖在7.8~11.1mmo1/L为“糖耐量异常”(IGT),也属于糖尿病前期,是糖尿病的“后备军”,应引起高度重视并及早干预。

作为“糖人”,监测控制血糖是首要任务,对于治疗结果的了解也必须通过检测血糖才可以做到心中有数。所以“糖人”家中配备一台血糖仪是有必要的。

(2)尿糖:正常人尿液中只含有微量葡萄糖,尿糖定性检查呈阴性;当血糖增高到一定程度(≥9~10mmo1/L)时,尿糖定性呈阳性。但是,尿糖结果仅供参考,不能作为诊断依据。通常情况下,尿糖可以反映出血糖的水平,但是尿糖有时与血糖并不完全一致。比如,病人有肾小动脉硬化等肾脏疾病时,肾糖阈增高,即使血糖很高,尿糖也可呈阴性。再比如,妊娠期妇女肾糖阈常降低,即使血糖不高,尿糖也可呈阳性。

(3)葡萄糖耐量试验:正常人一次食入大量葡萄糖后,血糖仅暂时升高,两小时后即可恢复正常,这是人体的“耐糖现象”。葡萄糖耐量试验先测定病人的空腹血糖,随后让病人口服75克葡萄糖,分别在半小时、1小时、2小时、3小时抽血测血糖。正常人空腹血糖为3.9~6.1mmo1/L,半小时到1小时达高峰,2小时后血糖降低至7.8mmo1/L以下,3小时后血糖恢复正常。有些糖尿病病人空腹血糖可正常,或虽偏高但还未达到糖尿病的诊断标准,但若服糖后2小时血糖≥11.1mmo1/L,可诊断为糖尿病,这部分人若不做葡萄糖耐量试验,就有可能被漏诊。

(4)糖化血红蛋白:血糖易受饮食、活动、药物影响而经常波动,因此随机血糖只能反映取血瞬间的血糖水平,不能反映一段时间内的血糖情况。而糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物,能反映采血前两个月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。

(5)胰岛功能测定:主要用于了解胰岛β细胞的分泌功能,协助判断糖尿病类型,为临床用药提供参考。

①胰岛素释放试验:口服75克葡萄糖,测定餐前及餐后血液中的胰岛素水平。正常人服用葡萄糖0.5~1小时后,胰岛素分泌可达空腹时的5~10倍,3小时后恢复正常。1型糖尿病病人胰岛素分泌严重缺乏,餐后胰岛素分泌也无明显增加。2型糖尿病早期表现为胰岛素分泌高峰延迟,随着病程延长,胰岛功能进行性下降甚至衰竭,餐后胰岛素分泌增加不明显。

②C肽释放试验:意义与胰岛素释放试验相同,优点在于血清C肽测定不受外源性胰岛素的干扰,能更准确地反映病人自身胰岛的分泌功能。

(6)尿微量白蛋白测定:“糖人”易并发肾损害,如不及时发现和治疗,会逐渐发展为尿毒症。在早期糖尿病肾病阶段,尿常规检查常为阴性,只有通过尿微量白蛋白检测方能发现。

(7)尿酮体:酮体是脂肪代谢的产物,糖尿病病人血糖严重升高时,会引起体内脂肪大量分解,导致酮症酸中毒,若不能及时发现和救治,可导致病人昏迷甚至死亡。正常人尿酮体检查为阴性。

(8)免疫学检查:与糖尿病相关的免疫学检查有谷胺酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体等,主要用于糖尿病的分型。正常人及2型“糖人”抗体检测均为阴性,1型糖尿病多呈阳性,其中谷胺酸脱羧酶抗体最有价值,其阳性率可高达90%且可持续多年。

同类推荐
  • 糖尿病食疗与养生

    糖尿病食疗与养生

    糖尿病并不可怕,可怕的是并发症。而且。糖尿病患者中高血压的患病率远比非糖尿病患者的高,这已被世界各国所公认。更可怕的是,人们对糖尿病及其并发症的认识不足,这是糖尿病最大的危害!食物是最好的降糖药。世界卫生组织指出:医药在健康中只起8%的作用。而糖尿病这样的生活方式病,科学合理的膳食能起到47%的防治作用。有鉴于此,《糖尿病食疗与养生》从食养、食治的角度出发,立足营养调护,防治兼收,让您远离糖尿病!
  • 养生就是手边事

    养生就是手边事

    本书内容包括:我们身体里有着怎样的秘密;了解身体反射区,健康变成举手之劳;读懂你的身体特质,健康才能对号入座;从经络下手,大小疾患定点清除等。
  • 女性私身体

    女性私身体

    本书提出的“生育意识方法”,在解答下列问题的同时,也让女性深入了解自己身体的生命奥秘。让新一代女性重新认识生理周期,掌控自己的生殖力,改善女性的身体状况和生活质量,从而更知性、有自信。在这本增订版中,作者系统性地增加了针对节育、妊娠、和绝经等不同时期的列表分析,不育症高科技治疗法的动向,多张综合图表,清楚、明晰地概括关于不育症的药物治疗的特征和步骤。
  • 食物中的降脂药

    食物中的降脂药

    本书介绍了高脂血症的基本常识与防治知识,从降脂食物、降脂汤粥、降脂饮品入手,根据高脂血症患者的特殊饮食要求,详细介绍300道降脂餐的制作方法。
  • 中华养生精典

    中华养生精典

    我国古代养生名著《黄帝内经》说:“四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。”《养老奉亲书》说:“人能执天道生杀之理,法四时运用而行,自然疾病不生,长年可保。”
热门推荐
  • 四年三月一晴天

    四年三月一晴天

    从前,你用谎言编织了一个巨大的网将我紧紧束缚,我恨,我痛,我爱。可是,心中的伤痛已经不会轻易愈合了。谎言中的爱,手术刀下的情,你是否想起?四年的成长,夏日的阳光格外照人,可是阳光下不再是那个美好少女。对不起,你后悔的太晚了。三月,那个晴天,你是否回心转意?请不要再浪费时间了,若是爱,就重逢;若是不爱,灰飞烟灭。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 俗事

    俗事

    世间万物皆为俗事。但俗中有味,有情,有美,有泪......真实的面貌虽然不是最美的,甚至是最丑陋的,但是与我们息息相关,我们的爱情,亲情,友情,我们最痛苦的地方就是我们会便成为我们以前最讨厌的样子。
  • 随便奇葩记

    随便奇葩记

    一尺,他断开天地,只为将这世间永别,而他却永远处在夹缝之间。注:以上内容在文中并不会出现,本质沙雕文,文中骚操作请切勿模仿!
  • 摸金校尉的那些事

    摸金校尉的那些事

    故事发生在一个世代以种花为生的小村落里,那一天阴风阵阵,婴孩齐哭,不仅如此,天上还出现了天狗食日,死去的怨婴缠我,不让我出生,好在我命大还是来到了这个世界,但我的眼睛却能看见别人看不见的东西,那就是鬼!直到我被送到一个叫上景高校的学校读书后,那些一层又一层蹊跷迷离的秘密终于被发现,爷爷的身份,他们的阴谋,一个个别有洞天的诡墓,为什么我在乎的人都想杀了我?究竟谁值得我去信任,还是说,这本就是一场永无止尽的逃亡游戏……
  • 萌宠嫁到:摄政王的小狐妃

    萌宠嫁到:摄政王的小狐妃

    他堂堂端木王朝的摄政王,竟然惹出了大麻烦。“主子,那狐儿把后院弄得人仰马翻。”正在处理公务的端木离丝毫没有停下笔:“随她高兴。”“主子,那狐儿将皇后的寝室给烧了。”端木离头也不抬,轻描淡写一句:“多给她几个火把。”侍卫上气不接下气,飞奔来报,“主子,那狐,不是,小郡主跟着妖孽跑了……”“咔嚓”听到这句话后,端木离手中的笔一下应声而断。某小狐三里地没出,就被捉了回来,“小东西,想跑?看来昨晚的惩罚还不够!”被他壁咚在怀,她还不忘舔唇商量,“小离离有话好好说~”“不了,本王喜欢好好做。”下一秒,某男凤眸噙笑,邪魅放肆,欺上她身……
  • 山庄旧事龙岗

    山庄旧事龙岗

    我心中最向往的景,是暮色中的夕阳。在我心中永远不变,永远美丽动人的山庄。那山清水秀鸟语花香的好地方。那暮色下的山庄,一个人的山庄?...
  • 季节之书

    季节之书

    本书绝大多数为短诗,基本能够作者的写作方向和意趣所在。结集出版,也是对作者前期诗歌写作的一个小结。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 无极进化之斩道决

    无极进化之斩道决

    一步可跨出无穷远,一粒沙可填大海,一棍可顶破天,一把刀可斩大道。他是天地间的刑罚者,他是正义的化身,他嫉恶如仇,他心容天下苍生,他的身体可容纳寰宇,他,被人称之为,废鸡狂魔。地球上一个被冰封了万年的人,忽然,在二战时期得以重见天日,故事,由此展开……