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第5章 高血压的分类

根据引起高血压的原因,将高血压分为继发性高血压和原发性高血压两大类。

一、继发性高血压

继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。高血压患者中只有5%~10%的属于这种情况。血压升高只是这些疾病的临床表现中的一个方面。常见的引起继发性高血压的原因有:

(1)肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。

(2)大血管病变,如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等。

(3)妊娠,有专门的称呼“妊娠高血压综合征”,多发生于妊娠晚期。

(4)内分泌病变,如原发性醛固酮增多症等。(5)脑部疾患,如脑瘤、脑部创伤等。

(6)药源性因素,如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。继发性高血压首先是要治疗原发疾病,才能有效地控制血压的升高,单用降压药治疗效果不佳。

二、原发性高血压

原发性高血压就是我们通常讲的高血压病,它占整个高血压患者的90%以上。按其病情和病程的进展速度,又可分为缓进型(良性)和急进型(恶性)高血压两种。绝大多数原发性高血压(占原发性高血压95%~99%)属于缓进型高血压,多见于中、老年,其特点是起病隐匿,进展缓慢,病程长达10多年至数十年。这种高血压至今还没有找到明确的原因,但其主要的临床表现是明确的,是体循环动脉压增高。

知识拓展:什么是体循环动脉压

血液循环分为体循环和肺循环两个部分。体循环是指当心脏收缩时,富含氧气和营养物质的新鲜血液(动脉血),自心脏流入主动脉,再沿各级动脉分支到达全身各个部分的最细小的血管——毛细血管。血液在此与其周围的细胞和组织进行物质交换,血中的营养物质和氧气被细胞和组织吸收,它们的代谢产物和二氧化碳等则进入血液。血液由鲜红色的动脉血变为暗红色的静脉血,再经静脉流回心脏。原发性高血压就是在这个过程中,动脉血压出现持续异常增高的情况。

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