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第13章 平衡饮食营养(3)

如富强粉、精白米等,以免维生素B(1下标)不足,维生素B(1下标)不足可影响神经功能,减缓胃肠蠕动。

十二、痛风病人的饮食

1.痛风病人饮食治疗原则

避免摄入过多肉食及含嘌呤丰富的食物,食物中嘌呤应控制在150毫克(正常饮食中含量为600~1000毫克)以下达到减少外源性尿酸的形成。为了防止痛风的急性发作,限制每天每千克体重摄入蛋白质少于1克。并限制脂肪以利于尿酸的排泄。

2.痛风病人的热量需要

痛风病人均较肥胖,应控制体重,每人每日总热量应较正常减少10%~15%。

3.痛风急性发作期的饮食

应禁吃一切肉类及嘌呤丰富的食物,如动物内脏、肥肉、肉汤、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子、菜花、扁豆、菠菜、香菇等。而选用含嘌呤少或基本不含嘌呤的食物,如牛奶、鸡蛋、精白米、面、面包等。应多吃水果和嘌呤少的蔬菜,增加维生素B、C的摄入量,促使体内淤积的尿酸盐溶解。并可大量饮用矿泉水或其他饮料,以利尿酸排泄。

4.痛风恢复期的饮食

牛奶、鸡蛋可不限量;瘦肉、鱼肉、鸡肉等每日可用100克。严禁一次吃过多的肉类,尤其是涮羊肉、清炖排骨、猪蹄等。其他可选用精制米面及含嘌呤少的黄绿色蔬菜水果。应维持正常体重避免过胖。

5.含嘌呤较少的食物

是适宜于痛风病人食用的。谷类食品有:富强粉、精白米、白面包、通心粉、白面条等。蔬菜类有:紫菜头、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、土豆、山芋、莴笋、腌酸菜、西红柿、萝卜、白菜、葱头等。此外,奶制品、蛋类、海参、糖果、果汁、茶等含嘌呤较少。

十三、贫血病人的饮食

1.贫血病人饮食治疗原则

所选食物要能够提供足够的造血原料,促进血红蛋白和红细胞的生成,改善贫血症状,促进身体健康。

2.造血需要的营养素

包括蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B(2下标)、维生素C等。

3.贫血病人的饮食选择

应选含蛋白质和铁丰富的食物,如动物肝、肾、心、瘦肉、鸡蛋、豆类以及绿色蔬菜和水果,这些食物中同时也含有铜、叶酸、维生素B和多种维生素。维生素A和维生素C可以促进铁质的吸收和利用,应供应充足。动物肝脏是铁、铜的主要来源,贫血病人应该常吃。

4.贫血病人饮食的烹调方法

贫血病人往往有胃酸缺乏、饮食欠佳及消化不良等症状,饮食的烹调上应注意色、香、味,以刺激食欲,易于消化。对消化功能较差的老年病人可用软饭或半流质。菜肴的制作上如肉末、肝泥、肉汤、肝汤、豆腐汤、蒸鸡蛋、菜泥、菜汤、果汁等,都适用于老年人的消化特点。

5.有补血作用的食物

动物血是补血的佳品,将鸡血、猪血、牛血等做成血豆腐既可补血,又是美味可口的菜肴。藕、藕粉也有补血作用。胡萝卜、芥菜、红苋菜、芹菜、油菜、金冬菜、菠菜、发菜、紫菜、海藻所含的铁质较多,常吃对贫血有益。铜的生理功能也是参与造血,贫血时也应多吃富含铜的食物,如肝脏、瘦牛肉、瘦猪肉、猪心、大豆、虾、蟹、贝壳类等。

十四、肥胖病人的饮食

1.肥胖病人饮食治疗的原则

控制饮食及总热量,限制高脂肪及高糖类食物的摄入量,以达到预防和减肥的目的。

2.轻中度肥胖病人的饮食

每日3餐进食量不需严格控制,但是去掉吃零食的习惯,以减少热量的摄入。应适当多做些体力劳动和体育活动。定期测量体重,根据体重的增减情况调整饮食。对难于消化的肉类、蛋类和荤食,应安排在早、中两餐食用;晚餐则以多维生素易消化的蔬菜水果为主,避免睡前吃过多的脂肪性食品。如体重有增无减,可考虑减少3餐的正常饮食量,以每周减体重0.5~1千克为宜,直至恢复至标准体重。

3.重度肥胖病人的饮食

这类肥胖病人常有食欲亢进,爱吃高热量食物的现象。如爱吃肉食、全荤及厚味食品。由于肥胖限制了活动量使热量消耗减少,更加促致肥胖。必须严格控制饮食,用低热量食物代替高热量食物,减少食量。每日主食从减少100~150克开始,根据体重及其他再做调整,体重减少以每周0.5~1千克较为适宜。另外应限制糖果、点心、肥肉及含油脂多的干果类,并限制食盐的摄入量。

4.进食速度与减肥

进食过快,可引起肥胖。这是因为食物进入人体后,血糖就要升高,上升到一定水平时,大脑的食欲中枢就会发出停止进食的指令。如进食过快,大脑食欲中枢尚未发出停止进食的信号时就已吃进超过需要的过多食物,久而久之则引起肥胖。因此对于-肥胖者想办法减慢进食速度,细嚼慢咽,不仅有饱腹感,而且可使食物得到充分吸收。

5.进食时间与减肥

人体在上午或是白天,肾上胰岛素分泌增加,有促进食物的分解、合成与代谢作用。所以上午进食不易引起热量过剩而增加体重,如早上吃2000千卡热量的食物,并不会引起肥胖。相反在晚上进食和早晨同样数量的食物则会使体重增加。因此,对于老年肥胖病人,晚餐应以清淡、易消化、富含营养的食物为主。蛋白质的摄取应以豆类蛋白代替动物性蛋白,多吃些新鲜蔬菜,有利于预防肥胖减轻体重。

6.健康正常人的饮食

正常人以每日3餐较为合理,热量分配:早餐占总热量25%~30%,午餐占40%,晚餐占30%~35%,老年人晚餐占20%~25%为适宜。晨起食欲较差,但为提供上午工作及活动的热能需要,应摄入充足的热量,可吃些蛋白质、脂肪和碳水化合物类食物。晚餐和夜间活动少,宜吃些易于消化吸收的淀粉类及蔬菜水果,以减轻胃肠负担,对睡眠和预防心血管疾病都有益处。此外,大豆类、蔬菜类、海藻类是预防肥胖的保健性食品,不妨多吃。

十五、肿瘤病人的中医食疗

1.有软坚作用的食物

中医认为,肿瘤坚硬如石,治疗宜用软坚法,使癌肿软化。海产品中的海蜇、海带、紫菜、淡菜、鲍鱼、发菜、海参等,能软坚散结,且营养丰富、味道鲜美。河产品中的甲鱼、乌鱼既有软坚作用。又有滋补作用。

2.有活血化淤作用的食物

肿瘤常有血淤的表现,治疗需活血化淤。螃蟹不仅味道鲜美,还可解结散血。食欲不振时吃蟹有助于开胃,但蟹黄不宜多吃,不好消化。山楂也有活血作用,并可助消化。

3.助消化的食物

肿瘤病人常有食欲欠佳的表现,而各种抗癌治疗,如放疗、化疗都会影响食欲。具有促进消化作用的食物除山楂外,萝卜有消食化痰作用,生姜能开胃止吐,生吃番茄既能增加营养又可助消化。

4.清热解毒的食物

绿豆有清热解毒的功效,癌肿有发热时可多饮绿豆汤。西瓜、冬瓜、丝瓜也有凉血解毒作用。

5.补气健脾的食物

羊肉能补益元气,鳗鱼是补虚的佳品,韭菜有壮阳作用,薏米有“健脾、益胃、补肺”之功,对肺癌、胃癌、肝癌都有益。赤豆、鲫鱼能健脾益气,癌症有营养性水肿时,常吃赤豆有健脾利湿之功;肝癌、肝硬化有腹水时,常吃鲫鱼有益。

6.滋阴生津的食物

癌肿病人多表现为阴虚津亏。生梨能生津、润肺、化痰,肺癌干咳者可多饮梨汁;甘蔗汁也有生津止咳的作用;蜂蜜能滋阴润燥,肿瘤病人大便干燥时可服蜂蜜;西瓜能生津清热,癌肿表现太热、大汗、烦渴者,都可吃西瓜;猪肉皮炖汤或煮烂食之,对改善症状有效。

十六、对防治癌症有一定作用的食物

1.香菇

能提高机体抑制癌细胞的能力。胃癌及宫颈癌患者常饮香菇汤可以辅助治疗。各种癌肿手术后坚持服用,对预防癌细胞转移也有一定作用。

2.蘑菇

含有人体多种必需氨基酸、大量维生素B、微量元素及对人体有益的化学成分和抗菌素。蘑菇中还含有一种特殊蛋白质叫蘑菇核糖核酸,能抑制病毒的合成与繁殖。经常吃蘑菇,对抵抗病毒、镇静、降血压、消化不良等有一定作用。

3.薏米

薏米是薏苡的果仁,有抑制癌细胞增殖的作用,能增强肾上腺皮质功能,升高白血球和血小板,是一种较好的防治癌症食品。将薏米60克和糯米60克煮粥,让癌症病人早晚服用,对抑制肿瘤生长,缓解放疗、化疗症状,改善消化吸收功能,增强体质也有一定疗效。

4.大蒜

大蒜中含有挥发油等有效成分,可激活巨噬细胞的吞噬能力,增强免疫力。大蒜中还含有微量元素硒,硒是一种抗氧化剂,能加速体内过氧化物的分解,使恶性肿瘤得不到氧的供应,可发挥抗癌的作用。

5.维生素

每天摄入含有丰富维生素C、A的水果和水果汁,新鲜的黄绿色蔬菜,对预防癌症非常有益处的。维生素不仅能降低或阻断致癌物亚硝胺在体内的合成,降低体内的致癌物,而且富含维生素丰富的蔬菜水果,还能为人体提供所需的无机盐、食物纤维等。维生素C能有效快速地中和亚硝胺,当亚硝酸盐进入胃内时,如有维生素C存在,就不会生成致癌物亚硝胺。现代医学认为,维生素c、A,胡萝卜素等,能增强细胞膜活性,增强机体免疫功能,有防癌作用。

6.白萝卜

白萝卜中含有木质素,能提高巨噬细胞的活力,增强巨噬细胞吞噬癌细胞的作用。

7.纤维素

纤维素不能被人体消化吸收,但能调节胃肠道功能,并能预防肠癌。纤维素能促进肠道蠕动,有利于肠道内致癌物质的排出。粗粮、杂粮、蔬菜、水果等食物中含有较多的纤维素。

8.海带等藻类食品

碘是人体甲状腺素的主要成分。人体缺乏碘会引起甲状腺肿病,低碘饮食还能促进与激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌。海带等藻类食物,是含碘最丰富的食物,常吃对预防甲状腺肿及防癌有一定帮助。

9.人参

人参含有人参酸、人参宁、人参二醇、三醇、配糖体、挥发油以及多种无机盐和维生素,对人体有很好的滋补作用,并能促进疾病恢复,增强生命力和抗癌抑癌作用。因此有“抗癌剂”之称。

10.芦笋

芦笋含有粗蛋白、叶酸和大量核酸。是一种含有抗癌物质,有利于身体健康的蔬菜。

11.其他防治癌症食物

蜂蜜、洋葱、猕猴桃、葵花子、芝麻、肝类、鸡蛋等对防治癌症也有益。

十七、尿路感染病人的饮食

尿路感染病人的饮食,宜清淡、富含水分。可以多吃各种新鲜蔬菜和汤类主食,多吃西瓜、梨、鲜藕、枇杷等水果。多饮水可增加尿量。禁食葱、蒜、韭菜、生姜、胡椒等辛辣刺激性食品。要忌烟、酒。急性发病期间,羊肉、狗肉、兔肉和油腻食物等均不宜多吃。

十八、甲状腺功能亢进病人的饮食

甲状腺功能亢进病人的新陈代谢旺盛,因而,病人的饮食应含高热量。饮食中增加糖类的供应。蛋白质的供应也要高于正常人,以每日每千克体重摄入蛋白质2克左右为宜。还要注意给予含优质蛋白的食物,如鱼类、蛋类、黄豆、乳类、瘦肉等,食物中维生素与矿物质的含量也要高,尤其是维生素A、B、C和钙、钾等。每天3餐外,还要适当增加点心和果汁。

总之,甲状腺功能亢进的老年病人,其饮食应具有高热量、高糖、高维生素和充足的蛋白质的特点。

十九、过饮过食对中老年人的危害

喜庆佳节,亲朋欢聚,丰宴畅饮几乎成了习惯,然而,欢宴后常常招致不幸。酩酊大醉后的呕吐不止,大吃大喝后的腹痛腹泻,暴饮暴食后的突发病——急性出血性坏死性胰腺炎、心肌梗塞、脑血管意外等,均可使病人突然死亡。过饮过食导致伤身毁躯的悲痛教训虽已历历在目,但其危害至今尚未被人们普遍接受,尤其对中老年人,我们必须大声疾呼,过饮过食要不得!

人的胃是一个由肌肉组成的口袋式的器官。它每天分泌1.5~2.5升的消化液,胃还得不停地蠕动,不断地消化食物,如果一次进食量太大,难以消化的食物太多,会使胃机械性扩大,胃的蠕动能力减弱,更不能充分消化食物,可造成急性胃扩张、胃穿孔,或者腹痛、腹泻,排出不消化食物。过饮过食可促使分泌大量胰液,造成急性胰腺炎发作;过饮过食可使消化器官的血液循环增多,心脏负担加重,可诱发心绞痛、心肌梗塞、中老年人动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病等,过饮过食对中老年人实在是太危险了。元朝朱丹溪指出“五味之过,疾病峰起”,这对于今天的老年饮食,不是没有教益的。

二十、如何制作健康小食品

下述几种小食品制作方法简单,风味特殊,值得退休者一试。

1.泡菜

首先准备一个陶制的泡菜坛子(坛口周围应有一圈凹形托盘,作盛水之用,坛口倒扣一只碗,使水淹没碗口,可隔绝内外空气流动);或用一种带磨砂口的大玻璃罐代替(不如泡菜坛好,易发霉)。把水煮沸加入盐(8%的盐水比例),冷却后倒入坛中(一般装至坛子的3/5为宜);然后根据个人的口味,加适量的花椒、辣椒、姜片、茴香、黄酒(或烧酒)等配料制成菜卤。一般蔬菜如萝卜、白菜、卷心菜、辣椒、豇豆、刀豆、莴笋等都可泡制。泡制时,应将老根、黄叶除去,用清水洗净晾干(一般经三四小时,菜面水分晾干即可),切成条或块,放入坛中,泡在菜卤中,盖好盖。7至10天后,即可食用。注意:取菜时要有专用筷,避免油腻和生水入坛。菜卤可连续使用,根据新泡菜量的多少,适量加盐及配料。

2.清凉米酒

先煮一锅稠粥(米约1.5千克),凉后盛入坛中,加入20克酒药,搅匀并盖严,在室内放7天。待米沉淀而汤清时,将汤倒入另一干净瓶内,密封放置3至5天即可。

3.江米(糯米)酒

将一斤蒸熟(不要蒸烂)的江(糯)米,打散放凉,撒上手指头大的酒药末,拌匀,再淋入少量凉开水后,装入罐中盖好(注意不要让油、盐和尘土等物玷污)。夏天放2至3天,冬天放在温暖处5至6天,即成。

4.酸白菜

把半成芯的白菜放在开水中烫到五成熟,捞出堆在一起,让热气把菜串到七八成熟,用凉水洗净,堆在盆或缸中,加凉水和一块面肥以及少许白矾,用石头压住白菜,使水没过白菜,一星期后即成。

5.腌咸鸭(鸡)蛋

水腌法:鸭(鸡)蛋50个,洗净晾干,放入坛内备用。用盐750克,放些花椒、茴香,加清水煮开,凉后倒入坛内(水量最好刚刚没过鸭蛋),把口密封好。经20天后即成。为使蛋黄多出油,可在盐水中加白酒50~100毫升。

二十一、特殊的食物纤维

食物纤维是碳水化合物中不能被人体消化酶所分解的多糖类物质。目前,已经发现的食物纤维有数百种,其中包括纤维素、半纤维素、果胶、木质素、树胶和植物粘胶、藻类多糖等。过去,这些物质未被重视,被当做非营养物质。近年来发现,食物纤维对维护人体健康具有特殊的作用,故也把它作为人体不可缺少的营养素之一。

1.食物纤维作用大

(1)吸收水分。大多数食物纤维可使肠道水分储留量增加,促进肠蠕动,并使粪便变软,减少粪便黏度,降低肠内压力,利于排便。可溶性食物纤维吸水后可形成凝胶,能延缓食物在胃肠道排空的时间,从而增加多种营养素在小肠内的消化和吸收。

(2)维持血糖平衡。研究发现,增加饮食中食物纤维的含量,主要指水果、蔬菜、豆类等食物中的可溶性纤维,可降低餐后血糖及胰岛素的浓度。同时,进食高纤维食物还可以满足病人的饱腹感。因此,目前多主张用高纤维膳食来治疗糖尿病。

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