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第1章 胃痛,与吃有关的病!

随着社会的进步,人们的各种生活和工作压力也越来越大,精神负担也就越来越重,时常会出现情绪波动、心情沮丧等状态,许多人还有好多不良的生活习惯,比如:不吃早饭、过度劳累、工作加班加点、起居无常、吸烟酗酒、暴饮暴食、饮过量的浓茶浓咖啡等,再加上经常进食一些具有地方特色的辛辣、生冷、煎炸类的食物等,严重地影响了我们的肠胃健康。从近几年的临床发现,肠胃病患者的年龄结构正趋于年轻化,年纪轻轻就已有多年胃病史的人是越来越多了。

刚刚30岁的张先生,自己经营着一家礼品公司。两年前,他时常感到胃部疼痛并伴有反酸、恶心、想吐等症状,但每次只要吃点东西这些症状就很快消失了。由于当时工作忙,工作压力也比较大,应酬也很多,再加上一般疼痛持续几日便可自行消失,因此张先生对自己的胃痛问题也就没有足够重视,只是买了一些当时电视上宣传很火的胃药来吃。谁知近来,张先生感觉自己的胃痛开始加重,而且每次持续时间也越来越长,尤其是吃一些稍微冷点的食物或者喝酒之后,更是疼的难以忍受。没办法,张先生只好到医院做了全面检查,医院经胃镜检查后,确定张先生患了十二指肠球部溃疡和慢性萎缩性胃炎。

类似张先生这样的情况,在今天的很多人中十分常见。越来越多的人由于平时工作过于忙碌,或者因为追随社会上的“瘦身”风,或者其他原因等而不注意自己的饮食习惯,平时不按时吃饭,或者吃的不合理,还有很多女性朋友,为使自己的身材变瘦而采取节食的方式等,都很容易引起胃部不适。饮食不规律或者不科学,是导致胃病的主要原因之一。

*为什么与“吃”有关?

有这样一句俗语:“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿的慌。”这也正说明了“吃饭”在人类日常生活中所占的重要地位。不仅人类,其他的生物也是一样,都是通过吃饭进食来使生命得到延续。但是,却也往往“病从口入”。人们从口中摄入的食物进入胃后,胃要对它们进行消化和吸收。胃是一个消化器,我们吃饭不仅仅是为了充饥,更是为了吸收身体所必须的营养物质。在体内,胃和脾相互配合,共同来完成食物的消化、吸收功能。但是如果平时饮食不当,没有节制,就很容易损伤脾胃。如暴饮暴食,就会导致食滞胃脘,阻滞气机;而吃了过于生冷的食物,就会使气血凝滞;如果过度地吃一些油腻的食物或浓茶烈酒等,就容易造成湿热中阻,导致脾胃升降失常、气机阻滞而发生胃痛。另外,平时饥饱不匀,不规律的饮食,或食生冷硬物,或病中服用了寒冷的药物,也同样会损伤脾胃阳气,使脾胃虚弱,产生胃痛。而如果进食了过热、过冷或过于祖糙的食物或饮浓茶、浓咖啡、烈性酒等,都会损伤胃粘膜,引起各类炎症的出现。

进食细茵或其它毒素污染的食物也是引起胃痛最常见的病因之一,这些食物很容易引发急性肠胃炎。而多食熏制、盐腌、霉变食物也容易易患胃病,因为熏鱼、熏肉、熏香肠等熏制食品含3、4——苯并花,日咸鱼、高盐酱菜等盐肪食品中含有亚硝酸盐,霉变食物中含有很多致癌霉素,它们甚至有明显的致癌作用。

另外,吃药不当也可导致胃病,一些消炎药物如阿司匹林、保泰松、消炎痛,感冒药如扑热息痛、病毒灵、感冒通、白加黑、利血平等,这些药物除有损伤胃粘膜的作用外,还能抑制前列腺素和前列环素的合成,从而损伤胃粘膜的保护作用。经常服用这些药物,可引起胃粘膜的损伤、糜烂和溃疡。

可见,“吃”与胃病的产生是密不可分的,因此,我们在平时吃东西时候一定要注意,要选择一些适合身体健康的食物吃,尽量将胃病的发生几率降到最低。

*“心口痛”就是胃痛么?

“东施效颦”的故事朋友们都听说过,丑女东施因看到美女西施常常捧心皱眉,极其美丽,她便也学着西施的样子,双手捧胸,皱着眉头,可是这却更加让她变得丑陋。其实西施捧心皱眉是因为胃痛,样态虽美,却是病态。可见,胃痛在古代与“心口痛”是极其相似的。

不仅在古代,即使在今天,很多人依然不能区分胃痛与心口痛的区别。46岁的陈经理就有一次,在上班时间突然感到上腹部疼痛,继而胸闷、出冷汗、浑身无力。去医务室检查后,医生判断是“胃痉挛”造成的“胃痛”,然后给陈经理开了一些解痉药、止痛药等。不料,服药2小时后,疼痛并没有明显缓解,胸闷、气短现象仍然还挺严重。最后他只好去医院做了一个综合的检查,结果得出的结论是:陈经理患有心绞痛。而这种疼痛根本不是什么胃痛,而是由心绞痛造成的“心口痛”。

可见,很多时候,人们还真分不好“心口痛”究竟是不是胃痛。其实,生活中把心绞痛之类的病误当成胃痛病的例子不算少,这既与病人或个别医生对这两种病缺乏分辨常识有关,也因这两种疾病在症状上的确有很多“相似”之处。因为心脏与胃虽为两种功能截然不同的器官,且分别位于胸腔和腹腔内,但两者却仅被一膈肌相隔,同受植物神经支配,有病变时又常以疼痛为主要表现,所以如不细致区分,很难区分开来。

实际上,胃病经常发生在中年之前,病程可能很长。疼痛多因饮食不当引起,比如吃一些过冷、过硬或刺激性较强的食物等,都很容易产生胃病。胃病的疼痛部位在腹部,并常伴有烧灼闷胀感,平时可能还会有反酸、嗳气、恶心等现象。它一般在发作时是不会影响正常工作和活动的,病发时也经常缠绵数日以至数周,但如果服用了一些常见的止痛解痉药、止酸药或复方胃药等,就会有明显的好转。

而心脏病所致的疼痛(主要指冠心病)常因劳累过度或情绪紧张等引起。疼痛部位在胸骨后,也就是“心口”处,经常伴有如刀割、压榨沉闷感,且可游走至左上肢内侧或颈、背部,疼痛可持续数分钟或数小时,这种疼痛会常常迫使患者不得不停止活动。不过,经休息或服用一些药物,如硝酸甘油含片等,疼痛就会得到缓解。

因此,提醒朋友们,由于现在各种因素导致心脑血管类疾病的发病率日益增高,因此平时没有胃病的人,如果突然出现“心口痛”,或仅仅感到有胸闷、气短时,都不要轻意断定是胃痛,而应考虑到可能是心绞痛或心肌梗塞等疾病。如果平时有胃痛史的人,遇有疼痛异常,服用胃痛药后疼痛仍然不能得到缓解时,也应当考虑是否患心绞痛、心肌梗塞,应该及时到医院去做一个心电图之类的检查。

*与天气也有关系

一年中四季的更替使天气出现阴晴冷热的变化,而这些变化也容易导致胃病的发生。医学上认为,在春季和晚秋以及寒冷的冬天,慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡患者的病情会加重,会经常出现腹痛、腹胀、反酸、烧心等症状,而且溃疡病合并上消化道出血的患者在寒冷季节的增加量也很多。而大多数患者都在夏季和初秋感觉比较良好,很少发病。因此,在天气转冷时,有胃病的朋友应该及时添加衣服,注意保暖,防止腹部受凉,加重疼痛。

但是,尽管在医学上认为夏季和初秋由天气因素造成的胃痛的发病率比较低,然而夏季不合理的饮食以及初秋天气的突然转变也很容易造成胃病。刚刚过去的炎热天气让人们见识了夏天的威力,空调带来的凉爽、去暑的冷饮、啤酒、晚上乘凉时的夜宵都非常备受大家的青睐。不过,消化科专家认为,这些却正是引发夏季肠胃病的元素,所以,在享受清凉的同时一定要注意适量,免得夏季肠胃病依然会找上你。

1.副伤寒

在夏季,虽然慢性胃炎一类的胃病很少发作,但是却依然是某些其他类肠胃病的高发期。在整个夏季里,如果不注意自己的生活起居、饮食习惯等,也一样很容易被肠胃病困扰,尤其是一些传染性疾病,这类疾病主要包括伤寒、副伤寒等,尤其以副伤寒更加常见,这种疾病可以通过消化道传染,在饮食不卫生或进食了不洁净的食物时就会发生。主要表现为腹泻、发烧、白细胞下降等,即使服用了退烧药物这些症状也不容易好转。所以,在有腹泻、高烧时应该考虑一下是不是有副伤寒的可能,不要自己乱服药,免得耽误病情,因为传染性疾病在发作的时候还是比较严重的。

另外,夏季天气比较炎热,肠胃内的消化液容易被大量的水分稀释,从而造成身体的免疫力下降,身体也会感染疾病。

2.食物中毒

食物中毒也是常见肠胃病中的一种,它发病一般很突然,而且在群体中发病比较多,尤其是在饭馆、食堂等场所,每年都有这样的事件,而且一次中毒都会有好几十个病人。

夏季天气比较炎热,各类细菌繁殖的都非常快,因此食物很容易腐烂,一些细菌如沙门氏菌和肉毒素等都很容易造成食物中毒,而且一般都来得比较突然,患者食用了这类食物后很快会发生高烧、恶心、上吐下泻等症状。因此,一旦出现这类症状,可以通过向周围一同进过餐的人询问是否出现同样的问题,如果有,要及时到医院就诊,同时向医生报告以寻找病源。因此,医生提醒朋友们,在外就餐时要选择合乎卫生条件的饭馆,不要随便在街边摊点吃东西,接受送餐也要选择正规的公司。在家吃饭时也要注意卫生,蔬菜水果要彻底洗净后再吃,腐败的食物,尤其是水果不要吃,以免产生的细菌造成疾病。

3.急性肠胃炎

夏季也是容易引发急性肠胃炎的季节,产生这类疾病的原因较多,可以由不洁的食物、水或者身体着凉引起。夏天人常在装有空调的房间里工作和生活,这样很容易导致身体的抵抗力变弱,感染的可能性也会跟着增加。急性肠胃炎的症状包括水样大便式的腹泻,而这样不停地腹泻会造成身体的严重脱水,甚至会出现危险,因此一旦患上了急性肠胃炎应该及时就诊,不可耽误,要到医院用输液来调整电解质,使身体内水分含量达到平衡。

平时就容易腹泻的朋友,在夏季天气变化时,尤其是室温和外界温度差较大时要适当增减衣服,在温度低的室内最好能够放件长衫的衣服御寒。并且在喝冷饮、冰镇啤酒以及水果等都要有节制,尽量吃些室温的东西会更安全。

体弱或高龄的人在出现急性肠胃炎症状时尤其应该注意,要及时就医吃药,因为有时肠胃炎常伴随着呕吐,吃了药后也会吐,实际药物并没起到作用。如果再怕麻烦不去医院治疗,只是吃点黄连素很容易耽误病情,严重的可能会造成危险。

4.霉菌性肠炎

在夏天,食物容易腐败,再加上喝水多,消化道内正常的消化液很容易受到稀释,所以肠道和食管中的霉菌就会滋长,一些有肿瘤的患者,其本身的抵抗力比较弱,也就容易并发霉菌性肠炎。

霉菌性肠炎的症状很特殊,它的症状一般为胸口痛、吞咽困难等,这很容易被考虑成其他疾病而乱服用药物。但是只要一个很简单的胃镜,就可以发现食管里是不是霉菌而引发的问题。如果用抗霉菌的药物一周就好,但是如果没有对症治疗的话就很麻烦。由此可见,夏天饮食一定要注意,剩下的饭菜一定要热透再吃。

另外夏季天气炎热,晚上更是如此,因此很多人都睡的比较晚,大家都喜欢聚在一起去吃夜宵,一般会进食大量的烧烤、啤酒或是喝大量的饮料等高脂肪的食物,而这些食物很容易增加胰腺的负担,有时候会出现急性胰腺炎。这种病在发作的时候像刀割一样疼痛,并伴有呕吐、腹泻等症状。急性胰腺炎非常危险,一旦发生要及时就诊,不可耽搁。

在夏末进入初秋的时候,高温也随之降低,天气也一日日地凉了下来,这时,人们的食欲就会随之旺盛,食量开始增加,但是过度的暴饮暴食,却也容易造成胃肠负担加重,消化功能紊乱,又损伤肠胃的自我保护机制,使胃病的发生率增多。并且进入初秋中,昼夜的温差也开始变大,晚上睡眠时会感觉到天气明显地变凉,如果这时不注意腹部的保暖,就非常容易引起腹部着凉,导致胃痛、腹泻的发生。因此,在这个季节,平时要注意自己的合理饮食,切忌暴饮暴食,并要注意多摄入一些营养元素。患有慢性胃炎、胃溃疡的朋友,就要格外地小心了,平时不但要注意饮食,还要注意保温,以防旧病复发。

另外,进入秋季,天气也开始变的干燥,在这样的天气中,人也很容易产生各种不良的情绪,比如烦躁、愤怒、抑郁等,现代医学研究表明,这些不良的情绪很容易引发和加重胃炎、胃及十二指肠溃疡等疾病。因此,为防止这类疾病的发生,平时要保持精神愉快,情绪稳定,避免紧张、愤怒、焦虑等不良的情绪刺激,并注意劳逸结合,防止过度疲劳。

*胃病会遗传

可能朋友们觉得,胃病只是一种多由后天因素造成的疾病,不会出现遗传。但是现在医学上已经证明,胃病也是会发生遗传的。尤其是消化性胃溃疡和十二指肠溃疡病等,都很容易发生遗传,并且这两种遗传都是单独遗传,互相之间并不相干。另外,医学上从家族的研究来看,消化性胃溃疡患者的亲属患溃疡病的机会大致相当于一般人的3倍。并且从血型及血型分泌状态的研究中发现:O型血的人发生十二指肠溃疡病相当于A、B或AB型血的人的1.4倍;血型物质不分泌者发生十二指肠溃疡病相当于分泌者的1.5倍。而O型血的血型物质不分泌者发生十二指肠溃疡病的几率更大,是A、B、AB型血的分泌者的2.5倍。

此外,医学上还发现,恶性贫血患者的亲属胃体胃炎的发病率明显高于正常人群,严重萎缩性胃炎发生的危险性也达到正常人群的20倍,而胃窦胃炎的发病率也有家庭遗传现象。并且这种遗传因素在胃癌病因中的表现尤其严重,具有明显的家族聚集倾向,一般认为胃癌患者亲属中胃癌的发病率比对照组要高出4倍。

总之,胃病并非像人们理解的那样,认为是不会遗传的,根据目前医学上的认识,慢性胃炎和溃疡病的发病与遗传是有很大关系的。虽然目前尚不能完全用遗传学解释所有的溃疡病的发病原理,但是有些家族甚至几代都有溃疡病的发生,这就不再是单纯地由外界环境或后天因素造成的了。

*胃病也会传染

上面已经跟朋友们说了,胃病会遗传,尤其是家族之间。但是有时候,家族之间的胃痛倾向也并非完全由于遗传所造成,有一部分原因是由于互相之间的细菌传染所导致。最近医学上研究发现,一些诸如十二指肠胃溃疡、严重胃炎、胃部肿瘤等胃部疾病,都会通过一种叫幽门螺旋杆菌的细菌传染所导致,而且家庭成员中传染的概率很大。

平时家庭成员之间造成这类传染的途径很多,比如,在孩子的幼儿时期,家长会自己用口嚼碎了食物来喂孩子,这样是最容易造成疾病传染的了。另外像平时家庭成员中共用一套餐具,吃蔬菜水果等洗的不够干净等,都是传染各类胃病的途径。

因此,这里提醒朋友们,为提防幽门螺旋杆菌的感染,平时一定要注意家庭成员之间的饮食卫生,吃蔬菜或瓜果时,要彻底消毒洗净或削皮,平时不要与动物密切接触,尤其不要用口嚼食物后喂给幼儿。尽量阻断疾病的传染途径。

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