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第39章 患者睡眠的三大纪律

睡眠的姿势是保证睡眠质量的重要因素之一,高血压病患者睡眠应选择一个适宜的姿势。睡眠的姿势分三种,即仰卧、俯卧和侧卧,个人可以根据自己的习惯选择,不能强求一律。

1.一般来讲,患者适宜的睡眠姿势

对一般人来说,以取双腿弯曲、右侧卧位最为适宜。这样全身肌肉可以得到最大限度的松弛,肝脏也处在自然位置,更不至于压迫心脏,而且有利于胃内食物向十二指肠运行。实际上每个人的睡眠姿势是不能一宿不变的。据观察,一般人睡觉10~12分钟就会不自觉地改变一次睡眠姿势。

2.老年人不可仰卧睡眠

老年人若仰卧而眠,睡熟时舌根及咽喉部的软组织便非常容易松弛,很可能堵塞呼吸道,从而出现呼吸困难,从而导致身体缺氧。如果长时间缺氧,可使动使高血压、冠心病的发病率严重增加。

当人的脑组织缺氧时,可导致脑动脉舒缩功能减退而脑功能下降。心肌缺氧则可诱发心绞痛、冠状动脉粥样硬化和供血不足,并使病情不断加重。所以,老年人不宜仰卧而眠,尤其不可长期仰卧而眠。正确的睡眠姿势为右侧卧睡眠。

3.早晨醒来不可急于起床

同时提醒高血压病患者,早晨醒来,不要急于起床,可先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢华起,稍活动几次上肢,再下床活劝,这样血压就不会有大波动。高血压患者为何要温水洗漱过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器,引起周围血管的收缩,进而影响血压。30~35℃的温水洗脸、漱口最为适宜。

专家出诊:

Q:高血压病患者中午一定要休息吗?

A:高血压患者中午宜小睡。多项临床研究表明,午饭后适度的卧床休息不仅有利于营养物质的消化吸收,而且对心脑血管功能的维护和保养十分有利。其原因在于,吃饭以后,胃肠蠕动加快,输送到胃肠的血下量增多,而其他器官内的血液量则相对减少。这时从事体力活动或运动必然要增加心脏的负担。有实验表明:饭后静卧30分钟,血压会降低20~30毫米汞柱,心脏与血管也能得到适当的休息。

没有午休习惯的人,高血压病的发病率远远高于有午休习惯的人。

有人做过这样的观察:人在慌慌张张、急急忙忙的情况下进餐,血压会立即升高20~30毫米汞柱。饭后如果不休息,而是立刻进行体育运动,血压就会进一步升高。除了体育运动外,饭后沉迷于象棋、围棋,也会刺激交感神经,使血压升高。

因此,医学工作者建议高血压病患者,为了稳定血压,吃饭速度应该尽量慢一点,待充分休息之后在进行工作或是体育活动。

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