登陆注册
36694400000004

第4章 抗纤维化小窍门

防止肝纤维化是治肝的第一步肝纤维化就是由于肝脏的持续损伤造成的肝脏内一些纤维结缔组织的过度沉积。对于正常人来说,纤维增生是机体对于肝脏损伤的一种修复反应,但由于各种病因所致的反复或持续的慢性乙肝实质性的炎症、坏死,会导致肝脏持续不断地纤维增生,最终导致纤维过度沉积而形成肝纤维化。

近年来的研究表明,肝纤维化是慢性乙肝发展到肝硬化的必经阶段。从许多慢性乙肝特别是慢性病毒性乙肝患者的临床表现及病理演变来看,肝纤维化和肝硬化是连续的发展过程,二者难以截然分开。由此可见,防止肝纤维化是治疗肝病的第一步,也是防止肝硬化的重要环节。而通过中医治疗乙肝不但能够帮助患者扶助正气,而且能够祛除未尽湿热。由于久病而易致血络淤阻,故可以多运用活血化淤的方法来有效地防止肝纤维化。

一般来说,中医治疗突出整体观念,提倡扶正祛邪,标本兼治,也就是治疗时既要考虑患者病情反复波动,湿热邪气未尽,也要顾及患者病久体虚、肝肾不足的一面,更要防止久病后肝血淤阻可能导致的肝纤维化。而且,中医通常是针对患者的特点,从机体的整体出发,对症组方,突出个性化治疗。此外,中药价格相对低廉,对于需要长期服药的乙肝患者来说能够节省不少开支,同时不良反应也较少。

但是每个患者的个体差异与病变的程度不同,并非简单地进行活血化淤就可以起到抗纤维化的作用。抗纤维化是通过中医的望、闻、问、切等诊疗手段,了解乙肝患者的病情,判断其症型,从而采取不同的有针对性的治疗方案,比如,服用中药,辅以按摩针灸等手段,达到舒筋活血、防止肝纤维化的效果。研究表明,用中医药治疗既可以达到抗肝纤维化的作用,又可有效缓解临床症状,实现治病求本的目的。

肝纤维化是个缓慢而长期的过程,患者要做好长期打算,坚持打持久战。单独采取药物或者医学治疗不能够非常有效地预防肝纤维化,所以,除了有效的治疗手段,乙肝患者也要结合日常保健、运动等方式协同治疗肝纤维化。比如,患者的起居要有规律,时常保持心情愉悦、科学饮食、营养均衡、不要过度疲劳,尤其是不能经常熬夜,经常性地有规律的运动等。

慢性乙肝的肝组织纤维化与肝内经常性炎症、肝细胞坏死、病毒复制等有关,而且在早期通过中医的活血化淤以及生活保健等方式的治疗是可以逆转的。为此,将抗病毒治疗、调整机体免疫功能及保护肝细胞等疗法与抗纤维化结合起来,是防止肝纤维化的积极措施。

常用的抗纤维化药物下面介绍一些常用的肝病治疗药物及方法。

1.复方鳖甲软肝片复方鳖甲软肝片的抗肝纤维化疗效是非常显著的。临床实验表明,复方鳖甲软肝片具有抑制星形细胞激活、增生和分泌细胞外间质的作用,被认为是最有前途的抗纤维化药物之一。

2.秋水仙碱纯秋水仙碱呈黄色针状结晶,熔点为157摄氏度。易溶于水、乙醇和氯仿。味苦,有毒。秋水仙碱能抑制有丝分裂,破坏纺锤体,使染色体停滞在分裂中期,所以具有抗炎与抗纤维化的作用。服用方法为0.5毫克1次口服,每天2次,每周服5天,连服1年。

但是,秋水仙碱的毒性较大,服用后如见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应是严重中毒的前期症状,症状出现时即行停药,否则可能会对患者的肾脏产生损害,可见血尿、少尿,引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。所以,乙肝患者一定不要自行服药,而要在医生的指导下服用。

3.甘草甜素甘草甜素主要用于治疗急、慢性和迁延型肝炎引起的肝功能异常,并能预防肝坏死;辅助治疗中毒性肝炎、外伤性肝炎以及癌症,对慢性乙型肝炎、肝纤维化等也有较好的疗效。甘草甜素具有护肝与抗纤维化的作用,可静脉滴注较大剂量:每天150~200毫克。也可以口服,每天3次,每次150毫克,疗程为3~6个月。

需要注意的是,甘草甜素能够引起药源性高血压,停药后可自行消退,患者不用担心。所以,没有高血压病史的慢性乙肝患者,服用甘草甜素一般不要超过3个月,如在3个月后症状未改善,可改用其他保肝药,如水飞蓟制剂、肝泰乐等;而有高血压病史的乙肝患者,特别是40岁以上的慢性乙肝患者要慎用或最好不用甘草甜素制剂,中度以上高血压患者应禁用此药。4.氧化苦参碱经过大量的临床实验证明,氧化苦参碱具有直接抑制乙型肝炎病毒复制的作用,能有效抑制肝细胞异常凋亡,同时具有阻断肝纤维化、抑制肝内胶原合成及一定的抑制病毒的作用。可每天肌注600毫克,每日1次,3个月为1个疗程。

抗肝纤维化中药辨证偏方下面是一些抗肝纤维化的中药偏方,望能够对广大患者有所帮助。

湿热蕴结

偏方名:龙胆泻肝汤合茵陈汤

处方:龙胆草6克,山栀10克,黄芩10克,柴胡10克,茵陈15克,枳实10克,大黄10克,郁金12克,车前子10克,茯苓10克,厚朴10克。

酌情增减:湿热阻滞、胆汁排泄不畅、黄疸明显,加金钱草30克,赤芍10克;热伤血络、齿鼻衄血明显,加茜草10克,白茅根30克。

功效:具有清热利湿、解毒退黄的功效。主治胸脘痞闷、胁痛、口干、口苦、渴不欲饮、食欲不振、心烦易怒、恶心呕吐,或见身目发黄、黄色较为鲜明、小便黄赤、大便溏垢或秘结、舌质红、苔黄腻、脉滑数。

肝郁脾虚

偏方名:柴胡疏肝汤合四君子汤

处方:柴胡10克,白芍12克,枳壳10克,党参10克,白术10克,茯苓15克,木香6克,砂仁3克。

酌情增减:兼有血淤、胁痛如针刺、舌质暗紫,加郁金10克,丹参15克;湿困脾胃、纳少便溏、苔腻,加陈皮10克,薏苡仁15克。

功效:具有疏肝理气、健脾和中的功效。主治胁肋胀痛、心情抑郁、胸脘痞闷、神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏、面色少华。舌质淡、苔薄白、脉细弦。

肝肾阴虚

偏方名:六味地黄丸合膈下逐淤汤

处方:熟地10克,山萸肉10克,山药10克,太子参10克,麦冬10克,枸杞子10克,女贞子10克,旱莲草10克,桃仁10克,红花10克,当归10克,三七粉3克(分冲)。

酌情增减:出血明显,加茜草10克,丹皮10克;阴虚火旺、颧赤、心烦,加胡黄连10克,生地15克;口干较甚,加芦根10克,石斛10克。

功效:具有补益肝肾、养阴活血的功效。主治右胁隐痛、脘痞腹胀、腹壁青筋暴露、胁下可触及症结、腰膝酸软、口干而燥、有时齿鼻衄血、小便短少。舌质红绛、或舌质紫暗、苔少、脉弦细数。

气滞血淤

偏方名:膈下逐淤汤

处方:桃仁10克,红花10克,丹皮10克,柴胡10克,赤芍10克,枳壳10克,丹参15克,香附10克,川楝子10克,元胡10克。

酌情增减:胁下症积明显,加三棱10克,莪术10克;络伤出血较甚,加蒲黄10克、五灵脂10克、三七3克。

功效:具有活血化淤、理气行滞的功效。主治右胁疼痛、口干不欲饮、鼻齿衄血、脘痞腹胀、面色晦暗。舌质紫暗、苔薄、脉细弦。

热毒淤结

偏方名:犀角地黄汤

处方:水牛角片20克,生地30克,丹皮10克,赤芍10克,虎杖10克,蒲公英15克,白花蛇舌草30克,紫草10克,茵陈10克。

酌情增减:出血倾向明显、凝血时间延长,加白茅根30克,侧柏叶10克,三七粉3克(另服);黄疸明显,加山栀10克,黄檗10克;淤热互结、腑气不通、腹痛便秘,加大黄10克,枳实10克。

功效:具有清热解毒、凉血祛淤的功效。主治右胁胀痛或刺痛、疲乏、纳呆、面色晦暗或见血缕、手掌鱼际发、齿鼻衄血、大便秘结、小便黄。舌质紫暗或有淤斑、淤点,脉细弦或细涩。

气阴两虚

偏方名:六君子汤合生脉散

处方:太子参10克,白术10克,茯苓15克,炙甘草10克,麦冬10克,五味子10克,陈皮10克,半夏10克,白芍15克。

酌情增减:兼有湿阻、便溏、苔腻,加苍术10克,厚朴10克;阴虚内热、盗汗、潮热,加生地10克,青蒿10克;乏力较甚,加功劳叶10克,仙鹤草10克。

功效:具有益气养阴、柔肝健脾的功效。主治右胁隐痛、口干心烦、神疲乏力、形体消瘦、头晕目涩、动则汗出、食欲不振、有时鼻衄齿衄、脘痞腹胀、舌质淡红或紫暗、苔少、脉细涩或细数。

抗肝纤维化中药复方剂小柴胡汤

原料:柴胡12克,黄芩9克,人参6克,半夏(洗)9克,甘草(炙)5克,生姜(切)9克,大枣4枚。

制法:以上7味药加水1.2升,煮取600毫升,去渣,再煎取300毫升,分两次温服。

功效:和解少阳,主治伤寒邪郁、半表半里之症。本方可直接抑制肝纤维化的形成,通过抗炎、稳定肝细胞膜、减轻肝脏脂质过氧化反应、促进肝细胞再生及免疫调节等途径而呈现良好的保肝作用。

桃红四物汤

原料:当归、白芍、川芎、熟地各15克,桃仁9克,红花6克。

制法:先将当归、白芍、川芎、熟地4味药加入清水熬成汤药,去渣取汤,将桃仁和红花加入汤中,煎熬15分钟左右即可,待温服用。

功效:养血、活血、逐淤。研究显示,该方具有良好的抗氧化作用,能较好地清除羟自由基,从而保护肝功能,对抗纤维化。另外,一些中成药对于抗肝纤维化也有一定的疗效。

861合剂

861合剂由丹参、黄芪、鸡血藤等10味药组成。具有养血柔肝、活血化淤和舒肝解郁的功效。用于慢性肝炎治疗的开放性临床试验也得到了确定的抗肝纤维化效果。

鳖甲煎丸

鳖甲煎丸以鳖甲滋阴清热,软坚散结为君药,廑虫、蜂窝、赤硝、蜣螂、桃仁、丹皮、芍药、大黄化淤通滞,柴胡、桂枝、半夏、厚朴调理气机,人参、阿胶补养气血。

鳖甲煎丸具有抗肝纤维化的作用,其机制为:①抑制肝星状细胞的活化和增殖。②提高胶原酶的含量和活性。③修复肝组织损伤,抑制炎症反应。④改善肝脏微循环,改善肝的血液及氧气供应。

抗纤灵冲剂

抗纤灵冲剂由银杏叶、川芎、虎杖、黄芪、赤芍、冬虫夏草、丹参等组成,共研成细末,每袋含生药13克,蔗糖、淀粉12克。研究表明,此方有改善胶原代谢及抗氧自由基的作用。桃仁提取物合虫草菌丝

近年来用桃仁提取物合虫草菌丝。治疗血吸虫性肝纤维化和肝炎后肝纤维化均获得了良好效果。使用后可明显降低血清Ⅲ型前胶原的含量,增加尿羟脯氨酸排泄量,增强肝组织胶原酶的活性,提高患者血浆白蛋白量,明显改善与调节患者紊乱的细胞免疫和体液免疫功能。

大黄廑虫丸

大黄廑虫丸对实验性慢性肝损伤及肝纤维化有一定疗效,能改善肝功能,减轻肝细胞变性坏死,降低肝组织内的胶原含量。

同类推荐
  • 吃对食物,养好肠胃

    吃对食物,养好肠胃

    "胃胀、胃痛、腹泻、消化不良……不管什么肠胃病,都要从最基本的饮食调理开始。这是一本保养肠胃的食疗书,针对肠胃特点及常见肠胃病的临床表现,特别推荐了80种上好的养胃食材以及相应的养胃菜谱;每道菜谱都配有二维码,通过扫描二维码,可以观看每道菜谱的烹饪细节并掌握其营养搭配特点,一目了然、方便实用。"
  • 二线生活

    二线生活

    退休是每一个人都必须经历的过程。面对退休,人们心态不一,行动各异。有的坦然面对,随遇而安;有的积极接受,发挥余热;有的则是闻退色变,难以承受。感到空虚无聊,整日愁眉苦脸;还有的留恋“台上”生活,难耐“下台”后的寂寞。退居二线,这是客观规律。但退二线或退休不是生命的终点,而是人生新的转折点;不是再没有事可干,而是有许多事情可做;不是陷入孤独、寂寞的境地,而是进入了新的生活氛围。退居二线了,我们可以干点自己喜欢的事情,如玩玩文字游戏、打打电脑游戏、做做老年游戏,再回头看看如游戏的人生,好不快哉。该忘记的坚决忘记,包括不愉快的人和事,该记住的一定要记住,包括愉快的人和事。
  • 中华养生经

    中华养生经

    中华养生原理来源于古老的中医理论。智慧的祖先们在生活中逐渐发现,注意饮食、器具、岁时、房事、导引、情志等方面,可以补养身体,祛病疗疾、颐养天年。
  • 肠胃疾病知识问答

    肠胃疾病知识问答

    本书以问答的形式介绍了胃肠病的基本知识,其中包括便秘、腹泻、急性胃炎、溃疡病等常见胃肠病和消化道癌的预防与治疗知识。
  • 新手父母育儿必读

    新手父母育儿必读

    本书着重介绍了0-3岁不同阶段中的科学育儿方法,使父母了解婴幼儿的身心发展规律,掌握不同阶段婴幼儿的各方面的发展水平。
热门推荐
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 幻灵纪世

    幻灵纪世

    柯是有情梦待徐,雪又思寒二月天。——天心梦仔
  • 滋补养生汤.粥大全

    滋补养生汤.粥大全

    四季交替,气候变化无常,人体在岁月的交替中也易受四季邪气的侵袭。该书从养生的角度出发,结合精美的图片,介绍了春、夏、秋、冬四季所食用的不同汤、粥,以达到养生的目的,选材方便易得、操作简单且营养美味。在为你和家人提供美食的同时,更可以改善你和家人的健康,同时还能大大增强你的橱艺。
  • 全息网游之幸运女神

    全息网游之幸运女神

    宋雪凝在游戏里本来想丑化20%,不小心点成了200%,外貌瞬间降了不止一个度。让她稍微感到欣慰的是,她在游戏中的幸运值特别高。难道是看她这段时间太倒霉了,所以老天爷特地补偿她的?不管怎么样,如此高的幸运值,让她在游戏里如鱼得水,奇遇对她来说都是家常便饭了,等级和战力坐火箭一样升上去。对此她表示,顶着一张丑脸又怎么样,我幸运值高啊。不仅隐藏任务,极品装备全都主动往她跟前送,连大神都找过来了呢。【本书已暂停更新】
  • 雪球专刊第020期:梦幻特斯拉

    雪球专刊第020期:梦幻特斯拉

    特斯拉2003年成立于美国加利福尼亚州的帕罗阿尔托,位于举世闻名的硅谷所在地,这里是世界上聪明人最多的聚集地,同时也是这个星球上人力成本最高的地方,通常是互联网和高科技企业扎堆的位置,但将一家汽车企业放在硅谷却显得有些另类。
  • 望梅谣:凤妃傲天下

    望梅谣:凤妃傲天下

    她承袭了南疆第一美人的倾国姿容,却为奴为婢,沦为别人的童养媳。她集两国皇子的万千宠爱于一身,却甘愿生死追随青梅竹马的恩公少年,最终却擦肩而过。须臾之间,生死悬于一线;斗转星移,谁想过那个令无数高手闻风丧胆的江湖独行客竟是曾经生死未卜的小阿妹。爱狠情仇中,有道是“风动心摇树,云生性起尘。若明今日事,昧却本来人。”
  • 铭心暗恋

    铭心暗恋

    你有没有暗恋过一个人?那个人占用了你大部分青春,在那样一起欢笑的青涩里,你的眼里只有他?青春岁月总是那样,没有人会一帆风顺,我只愿你岁月静好,时光如故。甜宠文,小虐。清冷学霸&系花女主榆子沁KS玩世不恭学渣(假的)校草&校霸男主许墨迹。男主到底是个什么样的人呢?而他们的感情最后又会如何?不喜勿喷。新作不易,求收藏求评分求评论求票票求打卡!玖玖撒娇打滚试不要脸卖萌中……咳咳。来来来,一起加油哇!!冲呀!!
  • 恰似人间暖

    恰似人间暖

    那年,小女孩仰着头,流光般闪耀着的眸子里写满认真:“从今以后,我养你,那你娶我好吗?”十年过后,当初的小男孩稚气褪尽,注视着眼前这个日思夜想的面容:“我来娶你了”
  • 天石悲歌

    天石悲歌

    天石门遭到敌人的侵袭,几乎灭门。一个名不见经传的女弟子沚湄挺身而出,凭着自己的机敏才智和对江湖典故的熟悉,率领众师兄力图恢复。她虽在险恶的江湖中,却保持善良的赤子之心,结交了很多好朋友。这样过了很多年。没有人知道……江湖是一条不归路……
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!