产妇在坐月子期间身体变化较大，需要了解一些基础知识，以便自测身体变化是否正常，有利于日常调养，预防疾病发生。
产妇平时的自测
分娩后，产妇在坐月子期间身体变化较大，需要了解一些基础知识，以便自测身体变化是否正常和平时日常调养，以预防疾病的发生。
生殖系统变化
子宫复旧
子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕前状态的过程，称为子宫复旧，需6～8周。
宫体变化
肌细胞数量无明显变化，但肌细胞长度和体积却明显缩小，其多余的细胞将变性自溶，在溶酶体酶系作用下，转化成氨基酸进入循环系统，由肾脏排出。因此，随着肌纤维的不断缩复，子宫体积逐渐缩小。胎盘娩出后子宫大小一般为17厘米×12厘米×8厘米，重量约1000克，产后1周时降为500克，产后2周时降为300克，产后6周一般恢复至孕前大小（约50克）。胎盘娩出时，胎盘附着部蜕膜海绵层随胎盘娩出。胎盘附着表面粗糙，分娩后2～3日，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，形成恶露的一部分；深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。子宫肌层闻的血管由于肌层收缩而被压缩变细，最终闭塞形成血栓，后被机化吸收。
子宫下段变化
产后几周内，被动扩张、拉长的子宫下段开始缩复，恢复至非孕时的子宫部位。
宫颈变化
胎儿娩出后，宫颈表现为松软、充血、水肿、子宫壁很薄以至皱起如袖口，呈空腔状。产后2～3日宫口可容2指，产后1周后，充血、水肿消失，宫口关闭，宫颈管复原，产后4周左右宫颈恢复至孕前形态。常因产时宫颈左右两侧（3点及9点处）撕裂，初产妇的宫颈外口失去原来的圆形（未产型），变为愈合后的“一”字横裂形（已产型）。
恶露
在产后5～6天内，子宫蜕膜便会开始坏死、脱落。这些坏死组织和血上皮细胞及细菌混在一起排出阴道，称为恶露。最初2～3天为红色，3～4天后颜色渐渐变淡，量也变少，到第10天左右，变为淡黄色或乳白色，这种恶露可能会持续3～6周。
子宫内膜重建
子宫内膜的重建很快，产后2～3天内，残留的蜕膜开始分化成两层，表层会坏死，随恶露排出。底蜕膜则为重建子宫内膜的来源，第7～10天就可以恢复接近未怀孕时的状态。除了胎盘所在处以外，完全的重建约2～3周。
阴道、外阴的变化
阴道受胎儿压迫，在产后最初几日内可出现水肿，阴道壁松软、平坦，弹性较差。阴道黏膜皱襞消失，一般说来，在短时间内，阴道黏膜不容易完全恢复到妊娠前的情况，只有停止喂奶后，月经来潮，卵巢功能正常，在激素的作用下，阴道粘膜才逐渐恢复正常。但是在月子时阴道还是有很大变化的。比如，分娩时由于胎儿挤压阴道外口，常常引起阴道外充血、水肿，或者有不同程度的裂伤，产后数日内消退。阴道黏膜因分娩时撕裂而成为残缺不全的痕迹；阴唇后联合可有轻度裂伤，缝合后3～5日能愈合。分娩可造成盆底组织（肌肉及筋膜）扩张过度，弹性减弱，一般产褥期内可恢复。但分娩次数过多，间隔时间过短，盆底组织松弛，较难完全恢复正常，这也是导致子宫脱垂、阴道壁膨出的重要原因。
乳房的主要变化
由于分娩后雌、孕激素水平急剧下降，抑制了催乳激素抑制因子的释放，在催乳激素的作用下，约经24小时，乳房腺细胞开始分泌乳汁。此时便可给婴儿正常哺乳。婴儿每次吸吮刺激乳头时，可以通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子，致使催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。吸吮乳头还可反射性地引起神经垂体释放缩宫素，缩宫素具有使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩的功能，使乳汁从腺泡、小乳导管进入输乳导管和乳窦而流出，进而排出乳汁，此过程又称为喷乳反射。乳汁产生的数量和产妇足够睡眠，充足营养，愉悦情绪和健康状况密切相关。产后7日内分泌的乳汁，称为初乳，初乳色偏黄是由于含有较多胡萝卜素的缘故。母乳中含有丰富的营养物质，尤其是初乳汁较清稀，蛋白质含量较高，含糖量较低，有缓泻作用，并含有大量抗体，有助于新生儿抵抗疾病的侵袭。以后乳汁逐渐成熟，成熟的乳汁颜色为白色，质较浓，含蛋白质、脂肪、糖、多种维生素和抗体。产后3～4天乳汁增多，乳房充盈，这时产妇体温可能升高，不属于病态，不必过多担心。产妇在哺乳期，一般不来月经，如果产后不哺乳，一般月经于产后30～42天恢复正常。
循环系统变化
子宫胎盘循环结束后，大量血液从子宫进入产妇的体循环，加之妊娠期潴留在组织中的液体亦进入母体血循环中。产后72小时内，产妇血循环量增加l5%～25%，尤其是最初24小时，因此产后72小时内心脏负担明显加重，应注意预防心衰的发生。一般产后2～6周，血循环量恢复到孕前水平。
血液系统变化
产褥早期仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面能迅速形成血栓，减少产后出血量。纤维蛋白原、凝血活酶、凝血酶原于产后2～3周内降至正常。红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多。白细胞总数于产褥早期仍较高，中性粒细胞增多，淋巴细胞稍减少。血小板数增多。红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。
呼吸、消化系统变化
分娩后腹腔压力小时，横隔恢复正常运动，妊娠期以胸式呼吸为主的形态转变为腹—胸式呼吸。产后1～2周内胃肠张力及蠕动逐渐恢复；胃液中盐酸分泌减少的情况，约需1周恢复正常。产褥期由于缺少运动、盆底肌肉松弛加上会阴部伤口、痔疮等原因，易发生便秘。
内分泌系统变化
孕期脑垂体前叶、甲状腺及肾上腺增大并发生一系列内分泌改变。产后l周，产妇血清中雌、孕激素水平急剧下降，至产后一周时降到未孕时水平。血HC克产后2周内血中已测不出。胎盘分泌的胎盘生乳素，一般在产后6小时内消失，血中不再能测出。产后6周FSH、LH逐渐恢复，不哺乳妇女一般产后6～10周左右恢复排卵。甲状腺功能在产后1周恢复正常。肾上腺皮质功能分娩后逐渐下降，约产后4日恢复正常。排卵的恢复与是否哺乳及哺乳时间长短有关，哺乳妇女一般在哺乳阶段不来月经，但可以有排卵。
免疫系统变化
在产褥期，机体免疫功能逐渐恢复，自然杀伤细胞和I.AK细胞活性增加，有利于对疾病的防御。
腹壁皮肤变化
由于妊娠期扩展及弹力纤维的断裂，腹壁皮肤松弛，紧张度的恢复约需6～8周。腹壁除留下永久性妊娠纹外，腹直肌常呈不同程度的分离。
泌尿系统变化
在产后第1周，一般为多尿期，因孕期潴留在体内的大量液体在产褥早期主要是通过肾脏排出的，故产后最初数日的尿量增多。肾盂及输尿管生理性扩张，需4～6周恢复正常。由于分娩过程中膀胱受压，黏膜充血水肿对尿液刺激敏感性下降以及外阴疼痛使产妇不愿用力排尿，可出现一过性尿潴留，尤其在产后最初12小时。
