怎样测腋下体温、脉搏和呼吸
正常人的口腔温度是36.3℃～37.2℃。腋下温度较口腔温度低0.2℃～0.4℃。肛温比口温高0.3℃～0.5℃。腋温37cC以上，口温37.3℃以上或肛温37.6℃以上，即属于发烧。口温39℃以上为高烧。
·测腋下体温，首先要检查体温计水银端是否破损，水银柱是否在35℃以下。将体温计放人病人腋窝中，病人屈臂过胸，将体温计夹紧，5～10分钟取出，查看度数。
·测脉搏时，用中指、无名指按在桡动脉上，必要时也可近姑颞动脉、颈动脉、足背动脉上，感到脉搏跳动后计数，一般数15秒钟，得数乘以4，即为每分钟脉搏次数。对心血管疾患、大手术及重危患者数脉搏时，应注意频率、节律，并计数1分钟。
·测呼吸方法：数完脉搏后，手在原处可不动，注意观察胸腹起伏次数，一呼一吸为一次，一般观察半分钟，所得数乘以2，即为每分钟呼吸次数。危重病人气息微弱的，可用棉花少许置于鼻孔下，观察棉花被吹动的次数。
怎样测量血压
测量血压可采取坐位或仰卧位。测量前，患者应休息数分钟，不应于活动后立即测量。下面介绍一下台式血压计测血压的方法：
测血压时应使血压计与上臂、心脏保持同一水平。
开放气球的气阀，排尽袖带内的气体，将袖带缠于上臂，其下缘距肘3厘米；开启水银槽开关；在肘上内侧摸到肱动脉搏动处，放置听诊器，另手关闭气阀打气，至肱动脉搏动消失为止，然后放气使汞柱下降。放气时应微开气阀，使汞柱缓慢下降。从无声中听到第一声响时，此时汞柱顶端的读数即为收缩压，当汞柱继续下降至声响突然变弱时，汞柱指示刻度即为舒张压。如音响突然变弱与完全消失相差较远，超过1.33千帕（KPa），应将两个数字同时记录，如16KPa／10KPa一8KPa（120mmHg／75mmHg～60mmHg）。
若上肢因烧伤或其他情况不能测量血压时，可测量下肢血压。可将袖带缠于膝上或踝上，听诊胭动脉或足背动脉。足背动脉血压与肱动脉血压大致相同。腘动脉血压一般比肱动脉血压高1.33KPa一4KPa（10mmHg一30mmHg）。
血压数值原用毫米汞柱（mmHg），现用千帕（KPa），1KPa=7.5mmHg。
除用台式血压计外，常用的还有表式血压计，测定方法大致相同。此外，尚有电子血压计及手表式、指套式血压计，可见说明使用。
怎样肌肉注射
取出消毒注射器，接上针头，检查注射器是否适用，然后放置适当处，不要污染针头。
吸取药液：如系安瓿，先用安瓿锯锯安瓿颈部，用乙醇棉球擦拭消毒后折断，左手食、中指夹住安瓿，右手持注射器，将针头插入安瓿，左手拇指及无名指扶住注射器下端，右手抽动活塞管心，将药液抽入针管内。如系胶盖密闭粉针剂，先启开铅盖中心，用乙醇消毒后，用消毒注射器吸取溶剂注入瓶内，待溶解后再吸人针管中。
消毒皮肤：一般为臀部外上1／4处，先用碘酒在注射部位由中心向外旋转擦拭，再用酒精脱碘。
注射时，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，排尽针管内空气，用前臂带动腕部的力量，将针头快速刺人肌肉内，一般刺人针柄的2／3。放松左手，回抽活塞，如无回血，即可缓缓推药。如有回血，可抽出少许再行回抽，至无回血，再行推药。注射完毕，迅速拔出针头，局部用消毒棉签或棉球按压片刻。
长期肌注的患者，注射部位应交替更换，并尽量用细长针头，以避免或减少硬结的发生。如有硬结或疼痛，可用热敷、理疗或遵医嘱外敷药物等治疗。
友情提示：情急百病生，情舒百病除。
怎样护理瘫痪病人
严重脊椎骨折可致瘫痪，有的瘫痪病人住在家中，需要家人的护理。护理瘫痪病人应注意预防泌尿系感染、肺炎、肠胀气及便秘、跌伤、烫伤、冻伤以及肢体畸形、挛缩，还要注意预防褥疮。
·预防泌尿系感染：定时清洗外阴及肛门；排尿困难者，定时按摩膀胱；尿潴留时，应在严格无菌操作下导尿或留置导尿管；有尿路感染时，应选用有效的抗菌素，并嘱病人多饮水。
·预防肺炎：注意预防感冒，保持呼吸道通畅，鼓励病人咯痰，每2—3小时翻身拍背1次。
·预防肠胀气及便秘：少食胀气食物，鼓励病人多吃水果、蔬菜；便秘时可给予缓泻剂或灌肠，必要时可手指抠出大便。
·预防跌伤、烫伤、冻伤：可下床活动的病人，要有人保护。应用热水袋时，水温不可太热，并要隔被放置，还要经常更换部位。用理疗、拔火罐时要防烫伤。天冷时，肢体应加棉套。
·预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复：瘫痪肢体应保持功能位置，防止足下垂，可用护足架或用枕头支撑足掌；每日要对患肢按摩1～2次，并做被动运动；当肢体功能开始恢复时，应鼓励病人早期活动，离床时，给予轮椅、拐杖或支架保护。
·预防褥疮：见下篇。
怎样防治褥疮
预防：要做到“七勤”，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交待。
·瘫痪及其他不能自动翻身、长期卧床的患者，要定时帮助翻身，更换体位，一般应2～3小时1次。对于骨骼隆起受压处要定时用湿热毛巾擦洗并按摩，每日至少2次，明显消瘦者可用50％乙醇或红花乙醇液按摩。如皮肤干燥脱屑，可涂少许润滑剂，以免干裂出血。
·患者如有呕吐、出汗、大小便失禁，应及时擦洗，衣服及床单、被罩要经常清洗，并保持床褥平整、柔软、干燥。
·显著消瘦者，骨骼突起处易受压，应用海绵垫、棉垫、气圈等，以减轻压迫。
·对水肿、肥胖患者不宜使用胶皮气圈，因为局部压力大，可影响血循环，而且汗液蒸发刺激皮肤。这些患者可用软垫。下肢浮肿者，可置软垫于腿下，以抬高肢体，促进血循环。
褥疮的处理：
·凡有红肿、水疱或疮面者，应定时更换体位，或用气圈、有洞的床垫等，以减少受压。
·局部红肿者，可用50％硫酸镁溶液或70％乙醇湿敷，以促进红肿消散。皮肤干后，也可扑上滑石粉保护皮肤。
·有水疱者，在无菌操作下，用注射器抽出疱内液体，涂以0.1％洗必泰或0.02％呋喃西林等溶液，再盖以纱布包扎。
·新鲜疮面未感染者，可涂以抗菌药液包扎。有分泌物时，应送细菌培养及药敏试验，以便选用适当抗菌素。肉芽水肿可用3％高渗盐水或50％硫酸镁溶液湿敷，每日2—3次。肉芽生长不良可用温盐水纱布湿敷或外敷葡萄糖粉生肌散等，以促进肉芽生长。如有霉菌感染，要用克霉唑、制霉菌素及碱性溶液处理。肉芽生长过多、坏死结黑痂或不平整时，要修剪后上药。口服维生素C、硫酸锌等，有利疮面愈合。
·除药物治疗外，也可配合理疗，如神灯、红外线、紫外线、频谱治疗仪局部照射，每日1～2次，每次10～15分钟，会增强疗效。但要注意防止烫伤。
怎样使用氧气袋给氧
家庭常使用氧气袋给氧，氧气袋的使用要得法，不然达不到给氧的效果。
·选择适应症：肺心病、肺炎、慢性支气管炎、哮喘、肺水肿、冠心病、重度贫血等因通气不足、通气／血流比例失调、弥散障碍，形成动脉血氧分压下降、低氧血症、组织缺氧、患者呼吸困难，此时不仅应吸氧，同时要对因治疗。
·在氧气袋与鼻导管之间应安装一个湿化瓶，不然干燥的氧气直接吸入呼吸道，会使呼吸道黏膜干燥和痰液黏稠而不易咳出。湿化瓶可以自制，一般用250毫升广口胶皮塞瓶为宜，加水10厘米高即可。
·氧气袋给氧必须加压，任其自流往往达不到治疗目的。如加压，保持氧气流量每分钟1升一2升，需在袋内氧气减少1／3时，加压3千克（沙袋）；袋内氧气减至1／2时，需加压5千克；氧气不足1／5时，应更换氧气袋。这样吸氧后较吸氧前，动脉血氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度才有明显改善。
其实，氧气袋给氧属低流量给氧。一般临床常用的给氧量为：成人4升～6升／分，儿童1升一3升／分，婴儿0.5升～1升／分。
氧气袋给氧，其流量不宜掌握。这里向您介绍一种“看和听”的简易观察法：
看，就是看气泡从湿化瓶中逸出多少；听，就是听气泡破裂发出的声音。通过“看和听”，可把流量分为四种：每分钟氧流量少于0.5升时，湿化瓶中气泡不连续出现；流量每分钟0.5升一1升时，湿化瓶中气泡连续出现，听不到气泡破裂声；流量每分钟1升一2升时，湿化瓶中气泡连续出现加快，近处可听到气泡破裂时的嘶嘶声；流量每分钟3升以上时，湿化瓶内水面似沸腾一般，离湿化瓶1米远的地方可听到气泡破裂声。
怎样护理癌症病人
对于癌症病人，诊断结果是否要告诉病人，要根据病人的实际情况而定。对于惧怕癌症、感情脆弱的人，可以暂不告之，但应告知亲属，使之有所准备。对于精神状态比较坚强，又能理解癌症的发生与发展，正确对待生老病死的患者，可以实情相告。总之，告诉与不告诉要以对病人，对医护工作有益为目的。有时病人知道了自己患了癌症，欲寻短见或整日愁眉苦脸，思虑万千，吃不下，睡不着，反会使病情迅速恶化，这些情况是应尽量防止的。平时医护人员及亲属要多接近病人，多给病人精神安慰，生活上多体贴照顾，力争使病人在有限的生存期内生活得舒适乐观一些。
对于长期卧床的病人，要勤于护理，注意预防褥疮、泌尿系感染、肺部感染等并发症。癌症病人多进行放疗和化疗，放疗后常有皮肤损害，应加强保护，除避免衣物摩擦外，可涂维生素AD油膏，防止破溃；已破溃的可涂龙胆紫药水。化疗后常有脱发，为预防脱发，可在化疗时发际扎止血带，定时松开，松开时放慢药液滴速。如有静脉炎，可用热水袋外敷或敷用如意金黄散。放疗、化疗的病人体质虚弱，应千方百计改善饮食，适当服一些保健品。癌症病人多有疼痛，但不要一疼就打吗啡，可先用一般的止痛剂，最后再用杜冷丁、吗啡。总之，对成瘾性的止痛剂尽量少用，但患者疼痛难忍，危在旦夕时，也应给予有效的止痛剂。
到医院陪住应注意什么
医院重病人或手术后患者，常需要家人陪住，尤其生活不能自理的老年患者，住院后更需家人的陪护。家人到医院陪住应做到以下几点：
·到医院陪住者，首先要记住病人的病房号、床位号，确认护士站、医生办公室、卫生间、洗手间、垃圾筒等的地点位置。
·应详细了解病人住院规定及注意事项，了解陪住要求，并办理陪住卡，出入病房时主动出示证件请门卫检查。
·主动了解病人病情及护理注意事项，严格按照医护嘱咐做好陪护工作。
·陪住者最好备一个小本，注意观察病人的体温、呼吸、脉搏、食量、大小便的量与颜色，咳嗽、呕吐、疼痛及其他有关病情的变化，并做些记录，以便在医生查房时提供医生参考。
·陪住者对各种治疗措施也要密切观察，如输液速度快慢，输液管中有无空气，针头有无堵塞，液体有无外渗，导尿管及各种引流管有无堵塞或脱落，心电监护膜有无脱落等等，如有异常情况及时报告护士，以便尽快处理。
·陪住者对卧床不起的病人要进行生活上护理，洗脸、洗手、洗头、剪指甲、喂饭等，对昏迷或无法活动的病人要定时翻身、按摩，防止褥疮。另外，还要做口腔护理，给病人漱口，擦拭口腔，清洗假牙，预防感染发生。
·陪住者在病房要做到“四轻”（说话轻、走路轻、关门轻、拿放东西轻），不吸烟，不乱扔杂物，不随地吐痰，不随便躺卧病床，真正成为医护人员的得力助手，帮助病人尽早康复。
三角巾的妙用
三角巾是用棉布制成的等腰三角形状的急救工具。它的底边长135厘米，两个斜边长85厘米，在顶角处系一根长45厘米的带子。可别小看这条三角巾，它在病人受伤时是现场急救中的一种工具，它的确可以减轻病人的痛苦，有效地止血、包扎，防止伤情继续发展。
三角巾可以做成简易的帽子，对头顶部、头面部外伤出血进行包扎。也可以折成带子对肢体出血、眼部外伤等进行包扎，同时还可以对肢体骨折进行固定。三角巾还可以折成燕尾式，对胸、腹、股、臂、肩等处进行包扎。
如果您遇到有外伤出血、骨折时，可以按三角巾的比例自制简易的三角巾，进行现场抢救，如被单、毛巾、手帕相连接等，都可以充当三角巾的材料。不过用三角巾进行包扎只能是急救时现场处理的应急手段，经过紧急处理后，应立即将病人送往医院接受正规治疗。
应当指出的是，使用三角巾进行包扎应尽量做到扎牢，以免在运送去医院途中松动而失去包扎的目的。
肺脑复苏术
人们在日常生活中经常可以遇到一些意想不到的急症或外伤。尤其是家中有老年人的，常因他们的一些慢性病急性发作或加重，身边没有医务人而不能进行及时的抢救，造成不必要的伤残或死亡。在此特向读者介绍心肺脑复苏术以应急需。
心脏骤停是直接造成死亡的原因。能引起心脏骤停的原因很多，如：各种心脏病、药物中毒、酸碱平衡失调与电解质紊乱、溺水、触电、电击、严重创伤以及大失血等。当心脏一旦停搏，呼吸首先停止，数分钟后血液循环停止，全身各组织器官内储存的氧于4—6分钟内耗光。10分钟后脑细胞发生死亡，并不可逆。因此，为挽救生命，避免脑细胞死亡，要求在心脏骤停的4—6分钟内立即对病人进行心肺脑的复苏术。复苏术开始的时间越早，成功率会越高。具体步骤是：
·打开气道。有些病人仅仅是因为气道阻塞造成心脏骤停，一旦气道通畅，心脏即可恢复跳动。具体方法是：让病人平卧在硬的平面上，如果床太软可垫木板，或在地上铺上棉被。术者用一手压住患者前额使患者头部后仰，另一手中指和食指将患者颌部向前抬起，使下颌角垂直于地面，拇指轻拉唇部使口微张。此时如果您看到病人的胸廓有节奏的起伏，或感觉到病人鼻、口有气体流通，说明病人已恢复自主呼吸。此时仍需保持打开气道的姿势，呼叫他人打急救中心电话“120”（全国统一号），等待医务人员继续抢救。
·人口呼吸。在判断口腔内无异物阻塞气道，或清除异物后，术者应保持病人打开气道的姿势，一手将病人鼻孔捏紧（不跑气），将自己的口唇紧紧包绕病人的口唇（注意不要漏气），连续吹两口气，吹气量不大于1200毫升，不少于800毫升，同时观察患者胸壁是否有起伏。如果无自主呼吸应按每分钟12次的频率进行吹气，等待救护人员赶到。
·胸外心脏挤压术。判断病人有无脉搏，一般是检查颈总动脉搏动是否消失。如消失，在呼救医疗急救系统的同时，术者跪在病人一侧靠近胸部，口对口吹两口气，并用食指和中指顺剑突和肋缘向上滑动，找到胸骨柄中下1／3交界处，双手重叠垂直向下按压，按压深度为4厘米一5厘米，用力要均匀，每次按压后，放松时手不离开胸壁。每分钟按压60～80次，每按压5次配合者应口对口吹一口气，如果仅是一个人抢救，每按压15次，术者立即深吸气，口对口吹两口气，再迅速找到正常按压位置，继续做心脏挤压术，如此反复进行，直到医务人员的到来。
