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第26章 呕吐

呕吐是消化道为机能障碍的一种表现,可见于不同年龄的孩子。呕吐可以是单独存在的症状,但往往伴有其他症状,随其原发病而异。严重的呕吐甚至使孩子呈呼吸暂停的窒息状态。孩子长期反复呕吐可导致气血不足、营养不良。反复呕吐易导致水、电解质代谢紊乱,长期呕吐影响营养物质的吸收可致营养不良及维生素缺乏。小儿漾奶不属于呕吐,而是因为小儿贲门松弛,或由于喂奶方法不当,以致喂奶后有少量奶汁倒流入口腔。改进喂奶方法或随年龄增长,小儿漾奶即可自愈。

主要病因

(1)消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄);稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)。

(2)消化道感染性疾病:肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激,可呈反射性呕吐,常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。

(3)身体功能异常:如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时,常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。

(4)脑神经系统疾病:如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变,能引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前并不恶心,但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状。

(5)中毒:毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。

调节饮食

如果孩子不想吃东西,可以暂时禁食,这会使胃肠得到休息,有利于恢复正常功能。如果孩子有食欲,可以给孩子吃一些消食化滞,养阴生津的食物。如山楂、乌梅煮水、小米、麦粉及各种杂粮制品;大豆、豇豆等制品;牛奶、鸡蛋、瘦肉和鱼肉,水果和蔬菜,特别是苹果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、乌梅、西瓜等维生素种类多的果类等。

如果呕吐厉害,要让孩子少量、多次地喝些带有盐水和果汁的水,以免引起脱水或电解质紊乱。并且要及时就医。

注意天气变化随时增减衣服,防止着凉。保持环境清洁,宝宝呕吐后要及时清水漱口,帮助宝宝擦净皮肤,及时处理污染的衣服、床单、被子。

橙色警示

忌食生冷、冰镇及煎炸油腻、煎、炸、烤、熏、黏食等不易消化的食物以及辛辣食物,如辣椒、芥末、干姜、胡椒、羊肉、狗肉等。

切忌让孩子暴饮暴食,进食时不要过于勉强。

推荐食疗方

(1)小米糊

采购好食材:小米锅巴适量,红糖适量。

爸妈巧手做:①小米锅巴研成细末;②红糖冲水;③每次服10克,红糖水送服。一日1次。

健康有疗效:防治呕吐。

(2)热萝卜汁

采购好食材:萝卜1个。

爸妈巧手做:将萝卜洗净,切成碎块,捣烂,榨汁,隔水炖熟。每次15毫升,每日数次。

健康有疗效:顺气消食,防治呕吐。

(3)山楂汁

采购好食材:山楂100克,白糖25克。

爸妈巧手做:将山楂洗净去核,切碎,浓煎成汁,兑入白糖搅拌均匀。每次50毫升,一日3次。

健康有疗效:消食化滞,防治呕吐。

(4)莱菔子

采购好食材:莱菔子50克。

爸妈巧手做:将莱菔子炒熟,碾碎成细末。每次服5克。温开水冲服,一日2次。

健康有疗效:和胃导滞,防治呕吐。

(5)瓜皮甜汤

采购好食材:西瓜1个,白糖50克。

爸妈巧手做:①将西瓜洗净,去瓜瓤;②将瓜皮切碎,加水1000毫升,煎汤,去渣;③加白糖。以汤代水饮。

健康有疗效:消食化滞,防治呕吐。

(6)菊花茶

采购好食材:野菊花30克,白糖适量。

爸妈巧手做:①野菊花武火煎汤,去渣取汁;②加适量白糖。以汤代水饮,一日数次。

健康有疗效:清热去火,防治呕吐。

(7)内金芝麻饼

采购好食材:鸡内金(鸡的胃内膜)2个,面粉100克,盐、芝麻适量。

爸妈巧手做:将鸡内金洗净,晒干后用文火焙干,研成细末,与面粉、芝麻、食盐一起和成面,擀成薄饼,置烤箱内烤熟。每次2张,一日1次。

健康有疗效:和胃导滞,防治呕吐。

(8)青梅汁

采购好食材:青梅20个。

爸妈巧手做:青梅洗净,去核,慢火煎,去渣取汁。每次20毫升,一日数次。

健康有疗效:消食化滞,防治呕吐。

(9)生姜竹茹汤

采购好食材:生姜50克,竹茹50克。

爸妈巧手做:将生姜切成薄片,与竹茹同置锅中,加水1000毫升,慢火煎,去渣取汁。每次30毫升,一日3次。

健康有疗效:养阴生津,清热和胃,防治呕吐。

(10)黄瓜萝卜丝

采购好食材:黄瓜1根,胡萝卜1根,大白菜叶两片。

爸妈巧手做:将黄瓜、胡萝卜全部切丝,调成凉拌菜。

健康有疗效:养阴生津,清热和胃,防治呕吐。

(11)橘茹饮

采购好食材:橘皮30克,竹茹30克,柿饼30克,生姜3克,白糖适量。

爸妈巧手做:①先将橘皮洗净,切成1厘米宽的小长条;竹茹挽成10个小团;干柿饼切成约0.2~0.3厘米厚的片;生姜洗净,切成0.1厘米厚的薄片。②锅内(最好用沙锅)加清水1000毫升,放入橘皮,竹茹、柿饼和姜片,烧沸用火煮20分钟,取出汁,再加水煮1次,两次药液合在一起,用清洁纱布过滤一遍,加入白糖搅匀即可。

健康有疗效:橘皮理气止呕,竹茹清胃止呕,干柿饼能清热和胃,止呃止吐。合用有清胃降逆之功。小儿恶心呕吐,可用此饮。

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