1.高血压和高血压病是一回事吗
生活中，很多患者只要血压升高，就以为是得了高血压病，或者把高血压病简称为高血压。其实，从严格意义上讲，这二者是有区别的，不是同一个概念。高血压仅仅是一个症状，并非一个独立的疾病，通常由其他疾病引起，如肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进、主动脉狭窄症等，都有可能引起血压升高。这种高血压通常称为继发性高血压或症状性高血压，治疗时首先要着眼于治疗原发病，才能有效控制高血压的发展；而其余90%以上的高血压患者找不出发病原因，称为原发性高血压，这是一种独立的疾病，故又称为高血压病，需要积极治疗，只有控制了病情，才能有效地防止并发症的发生。因此，一旦发现血压升高，尤其是年轻人，就应到医院做进一步的检查，千万不要轻易地认为，高血压就是高血压病，即原发性高血压。抱着这样的态度去看待高血压病，会延误早期诊断和及时治疗。
2.怎样才算患了高血压病
世界卫生组织及若干国家已制定了诊断高血压的新标准，即舒张压等于或高于90毫米汞柱，收缩压等于或高于140毫米汞柱，只要其中有一项达标，就可以确诊为高血压病。我国成年人高血压病的诊断也采用上述标准，舒张压大于90毫米汞柱小于95毫米汞柱，或收缩压大于140毫米汞柱小于150毫米汞柱的，则视之为“临界高血压”。确诊为高血压病的患者应在医生指导下积极进行治疗，即使是“临界高血压”，也应采取适当的防治措施。
3.没有任何症状，为何也被确诊为高血压病
高血压患者中有很多是没有症状的，并在临床中约占一半的比例。有些人甚至是在突发脑出血、心肌梗死等意外时，才发现自己的血压过高，实际上他们的高血压病已经非常严重，已经危及到他们的生命安全。因此，无症状的高血压往往比有症状的高血压更危险。
在我国，无症状高血压的控制率低，能够做到在家自测血压者只占少数，而自测血压是早发现、预防无症状高血压的最好方法。具有高龄、肥胖、血脂异常、心脏病等高危险因素的人，都应该在家中常备血压仪；高危人群在出现头痛等症状时，不要乱吃止痛药来止痛，而应及时检查，以免延误诊断和治疗时机。
4.患了高血压病，还能长寿吗
临床和实践中的大量事例表明，高血压病患者只要经过科学、合理的综合治疗，重新培养健康的生活方式，则完全可以带病延年，和正常人一样享受高寿。有关部门针对高血压患者做过一次关于长寿的调查，在对1633例高血压患者长达20年的追踪调查中发现，其中92%以上的人依然能正常生活，其中有76%的人年龄在66～81岁，少数患者在82岁以上。高血压患者能否长寿，关键取决于他们能否选择和坚持科学的治疗措施及健康的生活方式，因此，得了高血压病后，大可不必惊慌或背上沉重的思想包袱，只要改变以往的生活方式，坚持科学治疗，就能像正常人一样生活，健康长寿。
5.高血压患者理想而安全的血压是多少
临床及实践中，不少患者认为血压只要达到140/90毫米汞柱左右就是正常、安全了，其实这是错误的。绝大部分高血压患者“理想的正常血压”水平是收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱，这是国际上通用的标准。高血压病伴随糖尿病的患者，收缩压应降到低于130毫米汞柱，舒张压降到低于80毫米汞柱；高血压合并。肾功能不全者，血压更要低于125/75毫米汞柱。
同时，在对100万例高血压病患者的调查中发现，40～69岁的患者当血压高于115/75毫米汞柱以上时，血压每增力120/10毫米汞柱，中风和缺血性心脏病的发病率就增加1倍，收缩压降低10～14毫米汞柱和舒张压降低5～6毫米汞柱，就相当于中风减少2/5，冠心病减少1/6.因此，每位高血压病患者都不能忽视血压5毫米汞柱的升高。
6.什么是老年人高血压
老年人高血压有其独特的症状，这些特征表现在以下方面：
（1）收缩压常升高，但舒张压随着年龄的增长却越来越低，甚至发生“单纯收缩期高血压”，这主要是因为老年患者血管压力感受器的敏感性减弱所造成的。
（2）老年人高血压主要以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，易发生心力衰竭，同时脑卒中的发生也比较频繁。
（3）血压波动大，环境适应力较年轻时减退，血压易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率会在抗高血压药物的治疗中逐步升高。
（4）老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，同时，对抗高血压药物的反应较差，更易导致严重的并发症。
第二章 认识不等于理解，防御才是对生命的负责
