1.糖尿病初期的"伪肾虚"
据不完全统计，单在我国，就有大概3000万人数规模的性功能障碍群体。在这个庞大群体的外围，还有更多男性，不愿意走进正规医院，或者孤独压抑，无人倾诉，或者姑且采用一些非正式的治疗。这也是越来越多的中国男性，秘密寻找"壮阳"、补肾药的重要原因之一。这一需求，无形中带动了四处张贴的"小广告产业"。
通常来说，提到肾虚，会表现出腰膝酸软、足跟疼痛等症状。这些似乎就是判断肾虚的指标，但从现在来看，这个指标的对应性并不那么强了。到男科来就诊的很多病人都会自己说来看肾虚，但是实际上，真正肾虚的病人却并不多。倒是有很多人的阳痿问题是由其他的疾病所引起的，最典型的就是糖尿病。有数据报告说：27%的男性糖尿病患者患有阳痿；52.6%的男性高血压患者患有阳痿。另外，血管栓塞、动脉硬化、肝病等因素，都能导致不同程度的阳痿。
这些常见疾病，近二三十年来呈高发态，是否也是造成"壮阳"盛象的原因之一？
王琦教授：
这种奇怪的现象也不断地让我反思，一种疾病发生的原因是多样的，是复杂的，我们不能仅仅关注疾病的表面现象，而需要仔细思考和反省自己。我们生病了，不能直接把自己交给医生就算完事了。虽然医生更加专业，更加权威，更加有效率，但身体终究是我们自己的。我们需要善待自己的身体，更需要耐心地倾听自己的身体，它无时无刻不在向我们传递着信号，我们一定不要忽略和轻视它们。
许多男性得了慢性疾病之后，最明显的并发症就是阳痿，比如说高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，它们导致的阳痿，西医有一个命名，叫血管性阳痿。要知道，患有糖尿病的人，初期也会经历不同程度的乏力、腰膝酸软或足跟疼痛。往往他本人不知道自己得了糖尿病，也不会定期去做这方面的检查，结果他就认为自己肾虚了，就找医生来看。这还是比较好的一种情况，至少在检查过程中，负责任的医生会帮助他排查出糖尿病。最怕的，就是他以为自己肾虚了，就自己去找补肾的药，不管是广告上推荐的还是朋友送的，拿到以后就开始给自己补肾，结果越补越严重了。甚至于大多数人，只关注于自己不行了，反而忽视了尚未发现的慢性疾病，而这类人群的"壮阳"行动，其实是损阳行为。
应该说，现代医学对性功能障碍的认识，也是循序渐近的。国外曾经认为80%的性功能障碍源于心理因素，盛行找心理医生治疗，谈谈心，舒解一下压力，有个倾诉的渠道，这个病就治好了。
上个世纪80年代，我国主流医学认为性功能障碍，源于雄性激素的低少，这段时期，是"壮阳"热的高峰期，满大街的电线杆子都在宣传各种壮阳药。
而从上世纪90代直至今天，从我的临床上来看，大概10个男人当中，就可能出现一个性功能障碍的男人。为什么会这么多？临床上认为，供血不足是导致性功能障碍的最大原因，其中两类疾病影响最大，一个是高血压，另一个就是糖尿病。
刚才说，我们国家的性功能障碍群体大概有3000万人，然而，再看高血压和糖尿病男性患者的人数：男性高血压病人有1.6亿，男性糖尿病病人有4000万左右，可想而知，还有多少人会面临性功能障碍的风险……根据2006年我国公布的人口抽样调查数据，中国男性人数近7亿人，15~59岁的男性大概有4亿多，但是单这两种疾病，导致的性功能障碍群体就差不多占到1/7.如果再加上其他原因造成的呢？
一位知名大学的女教授曾经说："现在的男人太脆弱，需要拯救！不但生理脆弱，心理也脆弱。"作为男科专家，我非常认同她的看法。我觉得这种脆弱呢，根本表现在对自身的不够关注和了解。
我们先说糖尿病，糖尿病病人患有性功能障碍的几率，是正常人的2~5倍。
有一个本科学生，后来攻读了政治学的博士，跟妻子在这方面出现了不协调。他妻子人很温柔，也从来没责怪他什么，但是他自己跟自己过不去，觉得这样下去就不像一个男人了。除了那方面不行之外，他平时还有腰膝酸软、足跟疼痛等情况。他才30多岁，出现这种情况之后，首先想到的就是肾虚了，赶紧补补。
他的一个东北同学送给他一些野山参和鹿茸，他就自己给自己配了一副药：人参、鹿茸、枸杞子、黄芪、当归泡黄酒。想法挺好，感觉又补了元阳，也添了气血，黄酒也是温通经脉的。结果喝了不到10天，鼻子流血，整个人头重脚轻，被同事打120送医院急救。经过检查发现他是个严重的糖尿病患者。
有人说糖尿病不是也会肾虚吗？没错，大多数糖尿病病人临床上表现出阴虚的症状，但这并不意味着谁都可以"虚则补之"。现在多数人的糖尿病，是因为吃了过多高营养物质而导致的，因此得病后，都需要严格控制饮食，尽量清淡。这样乱补一通，起到的只能是火上浇油的作用，不但男人的问题没有得到解决，糖尿病反而加重了。
有调查显示，中国的糖尿病病人，占世界糖尿病病人的五分之一，患病率居世界的第二位。更为严峻的是，这个数字每天以3000人的速度增长，每年以11万人的速度增加。预计到2010年，我们国家的糖尿病病人会达到8000万左右。这8000万人中，很可能就包括了我们身边的朋友、亲人，甚至我们自己。
看看我们现在的生活，因为营养不良而死亡的人几乎没有了；但是因为营养过剩而患病死亡的人非常多。我们真的需要反省，不仅我们自己需要反省，整个国家甚至整个社会都需要反省。任何事物都是过犹不及，我们在解放前和解放初期是吃了很多苦，但是如今生活条件好了，我们也不能够一味地放纵自己。调整自己的生活方式，关注自己的身体健康才是我们现在更需要做的。
我建议每家都自备一个小血糖仪，尤其35岁之后的中年人，在出现类似肾虚的症状时，就自测一下。这种小仪器很好用--早上空腹，在中指针刺放血后，滴在测试卡上，插入验糖仪，上面就会出现血糖值，正常人的血糖值，空腹在3.9~6.1mmol/L之间；晚餐后两小时血糖值不超过11mmol/L。超出这个范围，就要抓紧调理，初期是有很大机会能够逆转的。
像这类病人，只要把血糖控制稳定，再加以合理的调理，男性功能自然而然就恢复了。三七粉，早晚各3g，是辅助治疗的重要方法。三七最擅活血化瘀，而糖尿病病人，大多数会出现血管病变，血流的瘀阻不畅，也是导致性功能障碍的重要原因。因此，对一些因为心脑血管疾病导致了阳痿的人，大有助益。
2.高血压导演的"肾虚"
有时候，阳刚不举的问题并非出在这个器官上，很可能只是身体内部机能失衡的表现之一，这种情况，是大多数认为自己肾虚的人没有想到的。在此基础上的"补"，很可能补出更严重的问题。
王琦教授：
医学上有个术语，叫"联合治疗"，意思是说几种药物联合起来，共同治疗某种疾病，及其并发症。这种疗法的起因，也是因为人体发病，常常是"联合发病"。
高血压是最典型的会伴随阳痿共同发病的"难兄难弟"，而且高血压是霸道的"大哥"，它一高起来，那方面肯定软弱无力。如果想要"反抗"，吃些壮阳药，那不得了，"大哥"就要暴怒，导致血压急速上升，出现生命危险。
我说一个例子，一个40多岁的中年男人，在自己家路口一家小卖店里，买了一个叫什么哥的药，上面的广告词写得让人血脉贲张，号称有强效的壮阳功能，几分钟就能虎威大发等等。结果这个男人就买回去了，上午买的，下午吃的，刚吃完没多会儿就不对劲儿了，恶心、头晕。
他本身就患有高血压，吃了所谓"壮阳药"，必然要急性发病，幸好到医院抢救过来了。事情到这里还没有完，这个男人觉得自己吃了亏，把卖他药的小卖店给告发了，认为老板没有提醒他，差点害死人。最终结果是，小卖店老板赔给男人一笔医药费，还被管理部门以超出许可范围经营的罪名，罚了几千块钱。
这个例子至少说明两个问题：一、这个买药的人，之所以需要壮阳药，很可能是因为他的高血压，引起了阳刚不举的情况，但是连他自己都没想到自己有血压的问题；二、在我们国家，类似这种壮阳药，主要是成人保健用品店在卖，但即使是这些店的经营者，也都不是学医的，甚至绝大多数人，对高血压病人绝对不能吃壮阳药这一常识一无所知，更何况小卖店的经营者？
这就存在一个什么问题呢？男人的生殖器官被物化了，它尽管长在男人的身体上，但整个社会，不管男人、女人，甚至于包括一些医者在内，都将它当成一个单独的东西去看待，好像除了作为性的工具，就没有其他作用了，也反映不了一个男人的整体健康状况。
其实高血压引起的阳痿很好解决，我给他开一些羚羊粉之类的药物，帮助他把血压降下来，性功能方面的障碍自然而然就好了。为什么大家的思维定式，好像只有针对某个器官的治疗，才算是治疗呢？
而且，到35岁以上，人体的脾胃功能没有年轻时候的"功力"了，这个阶段的最佳保养，不是吃高蛋白、维生素等等高级营养品，尤其要少吃肥甘厚味的食物。因为不管吃什么，都需要脾胃去消化，过量了都会给它造成负担。这就好比一个人上了年纪，年轻时他能扛两袋米上楼都不喘，但现在让他拎一袋上楼，可能就会把腰椎扭伤。
运动也必不可少，每周应保持3次半小时以上的有氧运动，运动身体的同时，阳气也得到锻炼，这也是"壮阳"，血液循环也更有活力，人自然就容易保持年轻的状态。但运动不宜过于激烈，更不适合大汗淋漓。可以慢跑、做有氧操，甚至跳跳舞，对各种心脑血管疾病的预防和治疗都非常有好处。
3.降了压同时降低了"性"福
有人形容中年是用咖啡就胃药的年纪。喝咖啡，是因为脾胃不好，精力不济；吃胃药，则是因为咖啡喝得太多伤了胃。
深富隐喻：这是一个两头纠结的年龄。一些网友在问，降压药也能引起阳痿吗？
王琦教授：
说到这个降压药，对西药降压药了解不够，也让很多性功能障碍的病人掉进了一个误区。
有一个从甘肃来的病人，来找我看性功能障碍。一测血压，这个人的血压达到高压180mmHg，低压90mmHg，而且这种情况已经持续两年多了，这两年多来他一直在吃降压药。
我一看血压这么高，我就问他，你是来找我看性功能障碍，还是来找我看高血压？他说当然是看男人病。但是他吃的降压药，在说明书上就写着，这种药的副作用之一，就要影响到夫妻生活。他想解决已经出现的性功能障碍问题。
还有一次，我到招待所去开会，一个一直想找我看病的领导，带着他的保健医生来找我，把病历也带来了。
找到我之前，他已经去看了很多西医，有时候是看高血压，有时候就看性功能障碍，就没有一个大夫将他这两种情况联合起来考虑。
