事物都有两面性，咳嗽在某些方面对小儿是有害的，这包括咳嗽本身的性质和程度，另一面是小儿有些疾病不能耐受咳嗽。剧烈的干咳、刺激性呛咳、痉挛性咳嗽都会影响小儿睡眠、消耗体力，引起呕吐、胸痛、鼻出血等。小儿有些病不能耐受咳嗽，咳嗽会使一些病加重或产生并发症。例如某些原因引起的心功能不全，咳嗽会使之加重；咳嗽会使急性喉炎的声带水肿加重，甚至引起致命的喉梗阻；咳嗽会加重肺气肿，引起肺大泡，并发气胸；咳嗽可以引起或加重咯血；咳嗽会使肺结核播散、引起疝、引起颅压增高、甚至会使先天性骨病骨折……
咳嗽的正确处理
要做到正确处理你孩子的咳嗽，首先应搞清或大致弄清孩子的咳嗽对他（她）有利还是有害；或有利、有害哪种可能性大些，才能决定止咳或鼓励小儿咳嗽。
如上所述，有些情况需要鼓励小儿咳嗽，例如气管异物吸入后的咳嗽可以挽救生命。气管异物吸入一旦发生应分秒必争地抢救小儿，如同溺水儿童之抢救。
一般情况下异物一旦吸进气管，小儿立即剧烈地咳嗽，此时应该把小儿置于头低足高位，鼓励其咳嗽并拍打其背部协助异物咳出。
如果异物未完全排出应刺激不肯咳嗽的小儿咳嗽，方法是以手指按摩胸骨上方的气管以引起咳嗽。
如果异物咳不出，小儿面色发绀，应该一边按上述方法处理，一边速往医院急诊抢救。
引起小儿咳嗽最多见的是支气管炎、肺炎，如果痰较多应该鼓励小儿咳嗽把痰咯出；对于体弱咳嗽无力者，在其咳嗽的同时应该给予拍背以利痰排出。顺便说一下，小儿咳嗽后多将痰吞下，6岁以上的孩子才会把痰咯出。所以，小儿咳嗽几声后见有吞咽动作说明痰已咯出气管而吞入胃内。
呼吸道感染后的痰如果不及时咯出，痰中毒素、炎性因子会被吸收，病原菌会继续繁殖，将加重感染和出现中毒症状，例如气急、发热等；咳出痰吞入胃肠道经过消化后，微生物及毒素被杀死和破坏，不会出现上述现象。
咳嗽无疑对肺炎是有利的。这种适度的咳嗽可顺其自然，不应止咳，但是应该给予有效抗菌药例如口服足量阿莫西林、头孢霉素、红霉素等，病较重者应去医院经肌肉或静脉注射抗菌药。
如果痰稠厚不易咯出，小儿咳嗽数声后有呕吐表现，可给予祛痰、化痰药物，例如急支糖浆、祛痰灵、棕色合剂、必嗽平、氯化铵等制剂。
对于剧烈地干咳、痉挛性咳嗽、呼吸道以外疾病引起的咳嗽或上述小儿本身其他病不能耐受咳嗽者，应及时选用止咳剂。这些止咳剂是指含有可待因、吗啡类以及其他具有中枢抑制作用的药物，例如联邦止咳露、咳必清、美沙芬、易咳嗪等。这些止咳药的止咳效果良好。
小儿咳嗽合理调理更重要
咳嗽是小儿呼吸系统最常见的病症，几乎所有肺系疾病均有咳嗽症状。中医认为小儿咳嗽，病变在肺。小儿咳嗽易发生的主要原因是肺脏娇嫩，常有不足，以及卫表不固，御邪之力薄弱等内在不足。
临床上经常看到不少孩子不能适应气候的骤变而反复感冒咳嗽。这些孩子对外界环境适应能力差，抵抗力薄弱，特别易为各种致病因素所感染，除与小儿正处在生长发育未成熟阶段有关外，还因为这些孩子多数偏食甜食油腻，加之居室气温过暖，或过于娇爱，裘衣鸭被，影响了孩子的自行散热能力，而形成肺胃蕴热的体质，这样的孩子易出现烦急哭闹，两颊发红，睡眠不安。夜受风凉，则表现为发热、流涕、咳嗽、咽痛，痰不易咳出等。有部分孩子，由于饮食不当，过食冷饮冰食，逐渐形成寒冷伤脾的厌食症。由于长期食欲不振，脾胃虚弱，消化吸收功能减弱，营养不能满足身体需要，而使抵抗力下降，此时若受风寒外邪，易引起感冒。疾病反复发作，往往鼻塞流涕，咳嗽痰多。用消炎药、止咳化痰药治疗，效果不好，因而病程迁延。可见，家长合理喂养孩子是十分重要的。
对于小儿感冒咳嗽，请家长注意以下几点：
首先，在流感流行季节，孩子发烧，感冒咳嗽，应该有一个较长的病程，在医生诊治后，按医生的指导在家服药、护理。不要因为孩子发烧不退，反复到医院去，而增加重复感染的机会。
其二，孩子感冒初期，病情不重时，可以先吃些小儿感冒药；发烧达38．5℃以上时，及时吃退烧药，尽量安静休息，多喝开水。当病情加重时，要及时到医院求治，这时就不宜自己处理了，尤其不要随便服用成人药物。
另外，家长对孩子的护理非常重要，孩子睡不着不必强迫，可以坐着玩。对伴有呕吐、腹泻的病儿第一天应给流食及必须水份。对一般的发烧、咳嗽病儿，要吃些可口的、清淡的、有营养的饮食，冬天务必给热的饮食，面条、片汤都很好。发烧出汗体液消耗多，要多喝水和果汁，多吃水果。孩子病时不要洗澡，因为洗澡会使血液循环旺盛，于安静不利，且会再受凉。痰多的孩子确会因洗澡而增加分泌物，但只能在患病一周后，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能玩，不发烧时，可在入睡前洗一次澡。如睡得好，以后就可以隔一天洗一次。
民间常用梨、冰糖煎水治咳法有以下几种：一是梨加杏仁加冰糖水煎，治风热咳嗽；一是梨加橘皮加白萝卜加红糖水煎，治风寒咳嗽；一是梨加川贝加冰糖水煎，用于干咳、久咳、痰少的病儿。均有一定的疗效。
患哮喘病为什么应早治
现在许多哮喘病人就诊时，已发生了明显的肺气肿或肺原性心脏病，使得本来可以康复的疾病变得无法康复了。确切地说，哮喘是过敏或非过敏物质作用于人体，引起小支气管强烈收缩或痉挛，致使通气障碍，引起病人明显的呼吸困难，症状可持续数小时或更长时间，能自行缓解或经过治疗后缓解。它是一种可逆性支气管病变，可反复发作，多在儿童时起病，农村和城市发病率都在2％以上。
从病理上讲，哮喘是在过敏原或非过敏原作用下所引起的气管、支气管慢性非特异性炎症，支气管黏膜充血、肿胀、分泌物增多。到了后期，支气管黏膜形成瘢痕，支气管狭窄。因此，早期这种炎症是可逆的，也就是说经治疗后可以复原，支气管管腔也不会变成永久性狭窄。如治疗不及时，支气管黏膜脱落，形成瘢痕，气道变狭窄，最后演变为肺气肿和肺原性心脏病。一旦发生肺气肿，尤其是肺原性心脏病，就会完全丧失劳动能力，成为残废，甚至危及生命。因此哮喘病人必须尽早进行有效的治疗。而若不及时治疗，长期对肺及支气管的影响，更会使人老后容易患肺部疾病。
治疗哮喘患者密切合作很重要
哮喘病、气管炎的治疗是复杂的长期过程，医患密切合作的患者，大多都取得了满意的疗程效。对难治性疾病，患者的信心和耐心最重要，对于治病信心不足的患者，你可以读一读毛泽东的《论持久战》，人体正气与邪气的战争，一如书中的战略防御阶段，战略平衡阶段，战略反攻阶段的规律性，早期人体正气虚，邪气盛，延缓发展为早期目标。中期时好时犯，是正邪交替阶段，后期正盛邪退，疾病逐渐好转去根，这是任何疾病治愈都要经过的必需过程。
谨防秋季支气管哮喘
支气管哮喘是一种很常见的发作性过敏性疾病，支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。而秋季因天气对人体的影响更应谨防哮喘发作。
1．体育锻炼。许多支气管哮喘的病人，由于担心受凉、感寒后哮喘发作，心理上处于紧张状态，而对体育锻炼有所顾虑，结果体质下降，反而发病增多。其实，体育锻炼对本病患者大有好处，病人可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如：从夏天起坚持冷水洗脸、洗脚甚至擦洗全身；每天坚持慢跑，或打太极拳。
2．呼吸调整。
（1）经常唱歌：人在唱歌时，只能采用腹式呼吸。腹式呼吸能增大肺活量，减轻肺部压力。并且，唱歌还能振奋精神，激发体内潜力，使人从静止状态转入活动状态，同时心跳加快，肌肉紧张，有利于控制喘症。
（2）做呼吸操：做呼吸操可以加强支气管功能，保持呼吸道通畅，增强抗病力，防止感染。方法是：采用平卧或站立位，两手放在上腹部，然后有意识地做腹式深呼吸；吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷；呼气时间比吸气时间长1～2倍，吸气用鼻，呼气用口；呼气时口唇紧缩作吹口哨的样子。同时可用两手按压上腹部，加强呼气力量，清除肺中残留的废气。每次20~30分钟，每天1～2次。
3．避免诱发因素。支气管哮喘的发作，与致敏原有密切关系，发作过后，应细心寻找和分析诱发困素，尽可能加以避免。诱发因素主要是两个方面，一是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆、药物等，每个病人有不同的致敏原，有的是一两种，有的多达几十种；另一个是身体和精神状态，如情绪不好、过度劳累、怀孕、月经前期等，甚至看到曾经引起哮喘的物质，就能引起精神刺激，反射性地发生哮喘。
4．饮食调养。
（1）忌酒、忌过咸食物。酒和过咸食物的刺激，可以加强支气管的反应，加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘。
（2）多吃高蛋白食物如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等，增加热量，提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。
（3）多吃含有维生素A、C及钙质的食物：含维生素A的食物有润肺、保护气管之功，如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、南瓜、杏等；含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等；含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。
（4）根据自己平日身体状况，针对性地选择食品。如痰多、食少、舌苔白，宜选食南瓜、莲子、山药、糯米、芡实等来补脾；如四肢发冷、小便清长、腰酸，宜选食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛睾丸、羊肉来补肾；如有多汗、易感冒，宜选食动物肺、蜂蜜、银耳、百合来补肺。
咳嗽宜饮凉开水
临床发现，凉开水是一种止咳祛痰的良药。这种作用主要体现在三个方面：
其一，凉开水对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的治愈，并能解除局部痒感，从而阻断咳嗽反射。
其二，咳嗽病人，尤其是剧烈而频繁且有发热者，常有不同程度的脱水。脱水能加重呼吸道炎症和分泌物的黏稠度，使之不易咳出。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，很容易被咳出来，有利于止咳和祛痰。
其三，多饮凉开水在解除脱水的同时，能改善血液循环，使机体代谢所产生的废物或毒物迅速从尿中排出，从而减轻毒物对呼吸道的刺激。
哮喘的预防方法
最好的制止哮喘发作的办法就是预防。在发作后与病人或家人一起讨论是什么引起了此次发作。
识别和避免触发因素
确定和控制触发因素，即产生症状及哮喘发作相关的因素，对成功的哮喘管理是必要的。当常见的可触发哮喘发作的变应原和刺激因素从病人的生活环境中消除后，可以预防哮喘症状及住院情况并减少用药。
在所有室内、外环境内作为触发因素的变应原和刺激因素中，最常见的是尘螨。烟草烟雾、有皮毛的动物、蟑螂变应原、花粉和霉菌。其他常见的触发因素包括病毒性呼吸道感染等。
尘螨也称室尘螨或屋尘螨，通常是室内尘土的主要成分。室尘螨很小，以致于肉眼无法观察到。它们不叮人或传播任何疾病。它们以人的皮肤脱屑为食并生活于床垫、毛绒毯、长毛玩具和沙发家具中。在阴暗、潮湿的环境中繁殖很快。在婴幼儿期间暴露于螨变应原与哮喘的发生有很大的关系。
避免方法：每周用热水（55℃以上）洗涤床上用品和毛绒并用热烘干器或晒在阳光下使其干燥。确保使用有不透气外罩的褥子和枕头以阻止螨在其中生存。取走地毯，尤其是在卧室中更应如此。避免使用有布面的家具。洗涤窗帘和长毛玩具。
来自动物皮毛的动物变应原，包括小啮齿动物、猫和狗。它们均能触发哮喘。
避免方法：从家中移走动物或至少在卧室以外饲养动物。如果目前在家中饲养动物而且不能移走，每周对其洗涤可能稍有帮助。
烟草烟雾是一种触发因素不管病人本人吸烟或被动吸烟。烟雾有增大儿童（尤其是婴儿）对变应原的致敏程度的危险，并加重哮喘儿童症状的严重程度。
避免方法：远离烟草烟雾；哮喘患儿的家长不应该或不许在孩子的房间里吸烟。避免带孩子到吸烟的公共场所。当然哮喘病人不应该吸烟。
蟑螂变应原在某些地区是非常常见的触发因素。
避免方法：彻底、定期清扫有蟑螂寄生的房屋。使用杀虫剂，如使用喷雾杀虫剂。
哮喘病人在喷药的过程中不应该在室内；在病人回到屋中前先通风。
感冒和病毒性呼吸道感染可触发哮喘，尤其是在儿童中。
避免方法：每年给中到重度哮喘病人注射流感疫苗。出现感冒的早期症状时即予短效吸入型β2激动剂治疗，早期使用口服皮质激素或增加吸入皮质激素的剂量。连续抗炎治疗数周以确保足够的哮喘控制。注意锻炼加强体质，尽量减少感冒。
早春谨防咳嗽
早春时节，咳嗽病人占医院呼吸科就诊人数的60％~80％。引起咳嗽的原因有感冒、急慢性气管炎、肺气肿等，如不及时治疗，可能使声带受损，继发气管炎、支气管炎或肺炎，尤其是一些免疫力较差的中老年人、儿童和心脏病患者。
