在很多情况下，慢性心衰的一些症状，没有引起人们的重视，或者被其他疾病所掩盖，发病前征兆不明显。有些人头天晚上还好好的，第二天早上却死在了床上。难道慢性心衰不能早发现吗？回答是否定的。只要日常生活中多加注意，就能发现慢性心衰的“蛛丝马迹”。有多年高血压和得过心梗的中老年人，是慢性心衰的高发人群，而如果出现夜尿多的情况，一定要提高警惕，这可能是慢性心衰的表现之一。
为什么慢性心衰患者会出现夜尿多的症状呢？出现慢性心衰时，会导致心脏功能不全，心肌收缩力减弱，白天活动量大，交感神经兴奋，肾脏血液灌流不足，导致白天尿量少；而晚上躺平后，心脏负荷相对减轻，心排血量会增加，肾灌注血量也增加，夜尿就会明显增多。需要注意的是，男性患前列腺增生时也会有夜尿多的症状，当发生夜尿多的情况时，很容易以为是前列腺增生“惹的祸”，没有意识到心脏这个“发动机”出了问题。
其实两者也是比较好区分的：前列腺增生导致的夜尿增多，病人一般晚上要起夜两三次，还伴有尿频、排尿困难等症状，而且白天没有尿少的情况；而慢性心衰患者则表现为白天尿量少，晚上尿量多。
此外，慢性心衰最重要的一个表现是呼吸困难，比如上楼时呼吸困难，正常人能做的事，慢性心衰的病人一做就气喘吁吁；晚上睡觉躺不平，躺平了就容易憋醒。对于夜尿多，特别是同时伴有呼吸困难的患者，一定要及时去医院检查。确诊慢性心衰并不困难，只要去医院做一个心脏彩超一般就能确诊。只要早期发现、早期治疗，延缓慢性心衰发展到中晚期，就能显著减少慢性心衰引起的猝死。
（北京安贞医院心内科主任、主任医师马长生）
