登陆注册
5405100000014

第14章 尝试新体制新机制建设新医院

随着市场经济的发展,非公有制医院(民营医院)越来越多,有些民营医院越来越强大,效益也越来越好。而公有制医院广受社会、患者及家属、媒体、政府的批评,公有制医院的分配制度也越来越不受医务人员的喜爱。许多公立医院都留不住人才,许多公立医院学科的发展都受到一些体制和机制的限制,许多公立医院的医务人员也在抱怨这种公有制的不公或者问题,许多院长也在抱怨这种公有制的难管和复杂。政府已经提出了要改革公立医院(要创新一种体制和机制),并鼓励公立医院试点改革。2007年医改的声音已经越来越大。为了把医院做大做强,我在2002年就提出了建立全省妇幼保健集团的构想,用集团化、规模化、连锁经营的方式整合全省近100家妇幼保健机构。这样一方面可以把妇幼保健做大做强,另一方面可以占领全省的市场,第三是可以使新技术迅速复制被推广利用,第四是可以降低每一个机构的成本,而通过管理产生各自的放大效益。

我的这一想法显然是难以推行,因为我们这种条块分割的体制,没有政府高层的强力推动而靠自己去组合全省的机构是难以形成的,何况我们自身的体制就问题很多,本身的病态如何去组建一个健康的大机体,纸上谈兵而已,做梦而已。刚开始我还在全国或全省的学术会上发言,宣传我的这一观点,过了几年,我自身的热情也降下来了,不再谈和想这一宏伟蓝图。但是中央新一轮的医改,又诱发了我想尝试用新体制新机制的方式建新的医疗机构的冲动。

我想在武汉三镇再建三个门诊部,以离退休医务人员为主,吸纳部分在职医务人员或者社会资金组建股份制的妇儿专科门诊。希望这三个门诊与本院形成连锁或者联盟,一方面解决离退休医务人员在本院周边建门诊与本院争夺病人的问题,另一方面让在职医务人员也有一个利用休息时间创收的渠道。第三,这三个门诊远离本院可以为本院收转更多的住院患者。第四,这种连锁或者联盟可以更多地就近满足妇女儿童的医疗保健需求。第五,医院、职工、患者、政府、社会都会从中受益……多好的事情啊!!!

我不停地游说卫生行政部门的领导,申请报告递上去了近一年,终于在2008年3月初省卫生行政部门批准了我们的这一请求,允许我们在汉阳和徐东建2个门诊部,作为医改的一个新的探索,领导说:如果今后的政策不允许,这两个门诊由医院收回,如果医改新的政策准许而且实践证明好,那就以股份制的形式发展下去。我们兴奋不已,迅速召开职工代表大会,迅速入股组建相关机构和抽调人员启动这项工作,并在汉阳租了一栋3000多平方米的房子,在徐东计划买商品门面房,省里的批准文件下达后,我们迅速地开始装修房子,添置设备,准备3个月或5个月后开业迎接病人。

然而文件下达后不到一个月,在新门诊同一区域的一家医疗保健机构大为不满,他们几十号职工联名给省领导写信,迅速组织职工到相关部门上访,认为我们侵犯了他们的利益,而且说省里的审批文件违反了相关程序,违背了市里的区域卫生规划等等。恰逢此时,省里政府部门换届调整,原来卫生行政部门的领导都调走了,新来的卫生行政部门的领导成了上访者的告状对象,时值奥运会开幕前夕,保稳定任务繁重,再加上该门诊的审批程序上存在“瑕疵”……省里决定先撤销这一纸批文,以平息这家医疗机构几十人的上告和上访。

可是,我们的房屋已经租了,房租已经付了,装修队伍已经在紧锣密鼓地赶工期,还有空调设施、消防工程都在上马,总投资超过了1千万元人民币。如果就此停工,这个门诊损失就会达到1千万,谁能负责?我着急!好在领导有个表态:先撤销这个文件,然后再为这个门诊找出路!

如何找出路,要求我们医院去和这家告状的医疗机构沟通,征求意见,找到一个双方都能接受的方式。我们的同事对我发牢骚:我们办医院,还要当地的医院审批,这是什么规矩?这大概就是中国的国情。我们派了一位副院长去与这家医疗机构沟通,提出了四条解决的途径:其一,由我院与他们医院共同来开办这一门诊,双方投资,双方受益,风险共担,利益共享;其二,由我院职工和他们医院的职工共同入股,建立股份制医院,按股份公司的要求来运作;其三,我院退出,原资产由他们收购接管,按评估价返还我院职工的入股资金;第四,作为一家民营妇产科医院申办,然后进行转让,再收回职工的股本金。此四条意见呈送以后,汉阳这家医疗机构进行了认真的商议,最后回复我院前三条意见他们都不能接受,他们既不参与也无力收购,至于第四条意见,希望卫生行政部门按区域卫生规划审批。根据当时的区域卫生规划,此地段不允许建专科医疗机构,这意味着我们已经投资建设的这个门诊不符合区域卫生规划,卫生行政部门不得审批!如果是这样,投资上千万的资金就会打水漂!几百名退休职工和部分医务人员听到这一消息,惊讶不已!我们都无法接受这一现实。武汉市是由汉口、武昌、汉阳三大城区组成的,历史上称作武汉三镇,由长江把武昌和汉阳、汉口分成江南江北,长江的支流汉江与长江交汇时又把汉口和汉阳分离成江西和江东,形成了一个三镇隔江而立的局面,虽然有长江大桥相连,但各自为政的局面依然明显,在汉口有部省属医院及市属“三甲”医疗机构10多家,在武昌有部属、省属、军队和企业“三甲”医院近10家,而汉阳这个常住人口已经超过100万的武汉市新区却连一家省部属和市属“三甲”医院都没有,汉阳地区的医疗资源缺乏是显而易见的,可是过去的区域卫生规划并没有注意这一问题。

我院入股汉阳门诊的职工及退休人员异常愤怒和不满,他们认为我们花钱去汉阳建门诊部,让汉阳的妇女儿童就近享受省级“三甲”医院医务人员提供的服务,这不是为老百姓做好事吗?不要政府投资这不是减轻了政府的负担吗?汉阳区这家医疗机构的这种野蛮行为阻止的是竞争,阻止的是汉阳区老百姓的利益,是一种非常狭隘的自我保护主义。相当多的股东义愤填膺,在我面前振振有辞!后来这些股东也学习汉阳医疗机构的做法,上访、写信给市里的领导,申辩他们的理由,强烈要求市领导主持公道,尽快审批这一医疗机构,以减少股东的损失,同时也为汉阳区的妇女儿童服务。

联名信送给了市里领导,市委领导非常重视,批示卫生行政部门尽快解决这一问题,但卫生行政部门在重新审批这一机构时依然遇到了汉阳区医疗机构的干扰,又过了一段时间,没想到市委的主要领导又一次批示:直接批给市里分管的副市长,请她出面协调,这位副市长专程到汉阳现场办公,把汉阳区的相关领导和相关单位的负责人及市里的相关部门的领导,召集到我们的汉阳门诊部进行协商,听了大家的发言,她分析了各方的利益诉求,要求各方把汉阳妇女儿童的医疗保健需求放在第一位,要欢迎省级机构到汉阳来提供服务,支持他们来办医院……最后现场拍板:这个机构我今天代表市政府、代替卫生局就此批准了,你们抓紧办手续,这是为汉阳老百姓办好事,各方面都要积极支持!……

还是有为老百姓说话、主持公平和正义的市领导——我们的部分股东发表感慨!副市长的现场办公会议之后,我们的汉阳门诊又走上了重新审批的道路,从区里到市里,再到省里,又历经了半年多的行政审批程序,终于在2009年8月16日以妇婴专科医院的名义正式开业了!

2008年3月5日,省卫生行政部门发文批准我们设立汉阳门诊,2008年5月,省卫生行政部门又发文撤销了批准文件,随后我们开始申报重新审批,因为某些医疗机构职工的抵制,使我们的汉阳门诊耽误了整整一年的时间,而且改变了门诊和机构的性质,其中的损失令人心痛!其中的酸甜苦辣也令人不堪回味。

或许这就是改革,这就是创新所要付出的代价!汉阳门诊的负责人一年多来,马不停蹄地与各方人士沟通、请示、汇报、协商……他说真没想到,办个医院会如此之难。

这家新的医院名叫武汉康健妇婴医院,位于武汉市汉阳区汉阳大道五里墩,建筑面积3000多平方米,开放床位60张,设有妇科、产科、儿内科、小儿外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、儿童发育心理行为科、麻醉科、医学检验科、医学影像科等,所有科室均由本院退休专业人员坐诊。

这家民营医院开业以来,病人逐月在增长,但是增长速度有限:几十号工作人员每天都在坚持工作,但是都很清闲;我很着急,和该院负责人协商沟通想了很多办法,但似乎还需要更多的时间来考验。在五个月的忙碌和等待中,我们没有等来更多的妇女儿童来求医,却等来了一波又一波的调查组。纪检监察及相关部门都收到了群众的举报信,大致内容是说我院退休及部分在职职工合股举办的这家民营机构一是得到了医院的支持,因此存在国有资产流失的问题;二是在职医务人员去上班都拿了很高的报酬;三是院领导都有股份,并参与了分红。其实所有的调查都证实,这些说法都不是事实。

同类推荐
  • 志摩的诗

    志摩的诗

    桑楚主编的《志摩的诗》收录了徐志摩的经典作品,分为诗歌和散文两部分,“诗歌篇”精选《志摩的诗》、《翡冷翠的一夜》、《猛虎集》、《云游》等集子中最唯美的作品,“散文篇”精选《落叶》、《巴黎的鳞爪》、《自剖》等集子中最具代表性的作品。在作品的选择上,既注意其思想艺术成就,也注意其体式、题材、内容、风格的多样性,相信读者从这些作品中可以看到一个充满文采、充满激情、充满睿智的徐志摩。
  • 古燕新声

    古燕新声

    本书收录了近十年在固原一中就读的学生作品,分为初中部分和高中部分。
  • 郁达夫文学精品选

    郁达夫文学精品选

    本书共收录了民国著名文学大师郁达夫的小说和散文作品共计33篇,其中包括郁达夫怀念徐志摩和鲁迅的散文作品《志摩在回忆里》以及《怀鲁迅》等。郁达夫的文学活动贯穿了五四运动到抗日战争的几个重要时期,从最初表现青年的苦闷,逐渐扩大到反映劳动人民的不幸,他的作品真实而深刻地反映了他那个时代的部分精神面貌。
  • 汉语诗歌的节奏

    汉语诗歌的节奏

    本书系统研究了汉语诗歌的节奏问题,分为上中下三篇。上篇在分析、评价几种汉语诗歌节奏论的基础上,指出汉语诗歌节奏是 “音节—顿歇”节奏,而且这种节奏有其特殊的语音学根据和构成机制。中编论述《诗经》、《楚辞》、五七言诗和词曲的节奏形式(包括节奏单位、句式或行式、节式、体式和节奏调子)的构成规律和特点,着重从音顿节奏的观点探索某些节奏形式的起源等疑难问题。下编在分析和评价具有代表性的现代新诗节奏形式的理论和实践的基础上,论述格律体新诗节奏形式和自由体新诗节奏形式的构成规律和特点,着重论述两种新诗体的建行原则及其根据。中编和下编还论述汉语诗歌韵的独特的节奏作用,以及这种韵与音顿节奏的关系。
  • 文学概论通用教程

    文学概论通用教程

    这本书是我在给中文系学生连续6轮开设文学概论课的基础上写出来的。6轮课先后试用了3种当今流行的教材,感到各种教材都有自己的优点可以借鉴,但是,能否有一本深入浅出的既讲出了道理又不摆理论面孔的教材?这本书是在几位学生听课笔记的基础上改写而成的,基本上保留了我在上课时的教学口语风格;以“正文+附录”为体例,是为了在损害我自身的观念系统的前提下,提高本书的知识系统性,同时也是为了引导同学们去阅读原著。
热门推荐
  • 云游——徐志摩作品精选

    云游——徐志摩作品精选

    本书是感悟文学大师经典,本套丛书选文广泛、丰富,且把阅读文学与掌握知识结合起来,既能增进广大读者阅读经典文学的乐趣,又能使我们体悟人生的智慧和生活哲理。本套图书格调高雅,知识丰富,具有极强的可读性、权威性和系统性,非常适合广大读者阅读和收藏,也非常适合各级图书馆装备陈列。
  • 天脉殇

    天脉殇

    完全架空世界,创造玄幻大陆,还原奇幻武侠,多主角剧情起起伏伏。浮尘烟雨剑,幻影疾风步,天脉十三门,十大后天至宝,百部武林神功,没有你看不到的,只有你想不到的。生死轮回,我为谁战,笑傲天下,我主沉浮。说的对的了。
  • 无敌了吸血鬼

    无敌了吸血鬼

    因为不可告人的原因误入阳海学院。。。。这里的妖怪好恐怖!你不要过来啊!我会捏死你的哟~
  • 玄幻神奇宝贝在哪里

    玄幻神奇宝贝在哪里

    紫荆花帝国的一位明君遭遇刺杀,昏君上位。(罗杰约19岁)在他的管理下,帝国实力日日下降。其他帝国纷纷占领紫荆花帝国的领土。为了避免其他帝国踏入罗家家门,罗家的几位长辈使用家族秘法与全大陆唯一一颗的时间花,使罗家青年一代的最强者回到17年前(没有回到过去的罗杰28岁)……回到11岁的罗杰准备前往密室匹配魔杖时,意外发现了一根不寻常的魔杖……(神奇宝贝的部分在第3章)
  • 王者逆袭之路

    王者逆袭之路

    登顶四国服!荣耀王者110星!巅峰赛全国首次超越2500分!凌谦靠一款游戏——王者荣耀到达人生巅峰!游戏界神一样的存在,凌谦被业界内尊称为“谦神!”在这之前,凌谦的人生顺风顺水,没有经历过大风大浪,这样的生活过久了,凌谦似乎有些飘飘然。后来因被人造谣陷害,被直播平台不惜赔偿千万违约金解雇,被职业战队开除,被自己心爱的女人分手,被自己亲生父母认为是家族的败类…………
  • 救水方案

    救水方案

    这个世界没有水就如同世界末日,而我没有你……就像世界没有水
  • 读心博士

    读心博士

    时值冬至日,一具包裹着的女尸横在警察局门口,经警方确认后,竟然是市长的千金!才华横溢的犯罪心理学博士靳元明也第一时间参与到这起案件的侦查中。初步调查后发现案件与一名刚回归社会的精神分裂者江瀚有关。经过排查,警方更确定了这起案件残忍的杀人手法与江瀚的杀妻手段如出一辙。正当警方全力追捕消失了的江瀚时,皮诺克精神病医院却显得杀机四伏,靳元明敏锐地察觉到这不是一起单纯的杀人事件。熊熊大火中的皮诺克……废墟车骸中的女尸……血泊中深爱的女友……这才让靳元明意识到,在这触目惊心的事件背后竟隐藏着一场惊天阴谋……
  • 诛神之世

    诛神之世

    源之大陆,各大种族和谐地生活在一起。这片大陆上,众神的光辉闪耀,英雄的传说永恒,成为神殿骑士或者英雄学院的学员,是每一个少年人的愿望。然而,当一个灵魂携带着异物,穿破重重时空封印,降临到这个奇异的世界的时候,隐藏在这片和谐背后的东西,一点点地揭开了其神秘的面纱……
  • 南蛮帝君

    南蛮帝君

    神鬼妖魔,皆是传说。古老卷轴上记载的远古歌谣,描述了一幅幅恢弘的画面,引起了一代又一代的蛮族少年的憧憬。听着远古流传下的传说,高阳梦想着走出南蛮大陆。去追寻神魔的脚步,闯出属于自己的传说。所差的,只是迈出第一步。
  • 科

    世界九大入口图引发的星际战争,而此图的背后却隐藏着超越人类几千的文明,他们一直默默守护着地球,而我们却一无所知。关于宇宙的构想、地球隐藏的密码、文明的方向、未知的宇宙文明、黑洞、战争。