2019.12.20 星期五阴
今天的病人情况都很稳定，没有什么特别的。
值得一提的是45床的罗奶奶今天居然睁开眼睛了，眼珠还会转，我们叫她她虽然还是不说话，但是她会把眼睛转过来看着你，而且感觉精神很好。
我当时感觉很是惊奇！
都准备出院等死的人，居然又好转了，她早就没有输任何液体，也没有用抗生素，没有吃药什么的了。
就靠后期自己的恢复以及家属的照料。
在我们都不抱希望的时候，她居然奇迹般地醒转了。
不得不感叹，医学真是神奇，当然更神奇的还是人体本身。
ICU的段先生之前脑脊液检查显示有颅内感染，本身也有发热，最高体温39℃，后来给重新调整了抗生素治疗方案，今天再次行腰椎穿刺，看调整抗生素之后的效果如何。
本来还是我做的，我把东西都准备好了，结果ICU的一个老师想穿，只好退而求其次，当助手了。
老师还安慰我，以后腰穿的机会多的是，不用急。
这个老师的腰穿水平可能和我是差不多的。
但操作步骤还是比我熟悉。
但是她打麻药没有打好，打完麻药后开始进针，刚刺进皮肤，段先生就开始动，我压都压不住。
后来又打了一点才算好。
但是她位置找的不好，第一次穿的时候，位置就偏高了，我看着她的手向前移动，明显感觉她遇到的阻力很大。
我之前穿的时候，很轻松，几乎没有使多大力气就进去了。
很自然的，
第一次穿刺失败，穿进去后抽出针芯，没有脑脊液流出。
第二次稍微调整了一下，依然阻力很大，但抽出针芯后有淡红色脑脊液流出，算成功了。
然而脑脊液流了一点就不流了，相当于又失败了。
第三次又来，这次换了个大号的穿刺针，结果大号的穿刺阻力更大，依然失败。
我在一旁看着都着急，但是也不能说什么，那个老师知道我一次就穿成功了，而她在几次都没有成功后明显紧张了，脸都红了，即使戴着口罩帽子，也很明显。
ICU的其他老师看不下去了，来帮忙固定体位，说可能是体位没有摆好。
段先生也一直动，也可能有影响。
又尝试了一次，依然只有少量脑脊液流出。
老师实在看不下去了，重新开了副手套，亲自上阵，这都快半个小时了，有点浪费时间。
我当时甚至都想去试一下，但是老师没叫我，我也不能太活跃，万一我一去就成功了，那人家老师的面子岂不就丢光了。
或许是我想多了哈哈哈，上次可能也是运气好，一来位置就找对了。
行家一出手，就知有没有。
老师一上手，轻松一穿，就成功了。
真的，腰穿这种操作还是得多练，熟能生巧，多穿几次就好了。
嗯，期待我的下一次腰穿吧！
今天上24小时，下午不用上班，我今天又偷懒了，又打了两个小时游戏，本来今天打算带聪聪好好出去玩一玩的，结果因为自己贪玩，只好委屈聪聪了。
聪聪确实委屈的紧。
一下午都在角落里自己“嘤嘤嘤”地叫，叫完了就来我这里刷刷存在感，看我不理她，这家伙又去咬我的鞋子，偷偷咬就算了嘛，还咬的“邦邦”响，让我想忽略都难。
所幸，没有给我咬烂了。
我把鞋子收起来，她就自己找乐子，自己把她的小窝咬着到处跑，边跑还边发出声音，就是那种玩嗨了时不由自主发出的声音。
真是笑到我了。
聪聪现在最怕的事情不是不带她出去玩，不是不给她吃东西，而是耳朵滴药。
她现在看见我拿药瓶向她走过来，她就缩着耳朵焉着脸往角落里钻。
不管她往哪里钻，都逃不出我的手掌心，都逃脱不了耳朵上药的命运。
谁让你得耳螨了呢。
这个药效果很好，已经有好几天没有看见聪聪挠耳朵了。
昨天用棉签给她掏了掏耳朵，掏出一些褐色的东西，不知道是她的耳屎，还是死掉的耳螨。
总之，她的病情在好转就是最开心的事了。
晚上六点过去上夜班，很凑巧的是，今天晚上来了四个病人，两个脑出血，两个突发四肢无力。
可把老师忙坏了。
有一个是个60岁的老奶奶，是个聋哑人，之前是在浙江，发病后因为那边的治病费用太贵了，连续赶了三十多个小时到了这边。
来的时候已经出现过一次心跳骤停了，经抢救后恢复心跳。
我们去ICU查看，老奶奶已经有了叹气样呼吸，且浑身冰冷，瞳孔对光反射已经没有了，但是还没有散大。
血氧饱和度才六七十，血压还算正常，她的桡动脉搏动也可以。
老奶奶整个人看着就是一个贫血和营养不良的状态。
她的眼结膜苍白，脸色蜡黄。
后来检查结果出来，老奶奶肾脏有问题，肌酐好像是一千多，反正很高，据他的儿子说平时偶尔去做一次血液透析。
老师评估病情后觉得已经没法医治了，最多也只能就这样努力维持着她的心跳呼吸，但是手术已经没有意义了。
老人的身体情况太差了。
而且整个人看着就是一副濒死的状态了。
充分给家属说明情况后，家属也表示理解，毕竟老奶奶的情况他们也看到了，本来也只是抱着一丝希望看这边是否能够再抢救一下的。
另一个是个中年大叔，昨天晚上突然觉得左肱二头肌痛，没有管，后来半夜两点被痛醒。
今天来医院输了一点液后好转了，然后下午去开会的时候突然双腿无力就倒在地上了。
又来医院查了核磁共振，没有看到哪里有明确的问题，目前诊断脑缺血，拟观察一夜，明日看是否再去复查一个核磁共振。
另一个大爷是突发左侧肢体无力麻木。
今天早上起床的时候突然感觉左手大拇指麻木，自己揉了揉，又去烤了火还是没有好转，也没有重视。
结果上午十点多的时候出去买菜，回来的时候就觉得不对了，感觉左半边都是麻的，没有力气，左边的脸都是麻的。
大爷平时有高血压，吃药不规律，吃一段时间复查血压还可以，觉得不需要每天吃药了，就自行隔一天吃一次。
今天突然出了这种情况，吓得他赶紧回去吃了一颗降压药，然而并没有什么用。
来医院后照了CT，没有看到有明确的出血梗死灶，鉴于大爷两年前有过一次脑出血病史，结合他现在的临床症状，老师诊断右侧脑梗死。
具体情况还要等明天检查核磁共振才能清楚。
很多老人都是这样，特别是乡镇上的老人，有高血压了，吃一段时间的降压药，血压下去了，就觉得好了，自己就把药停了，等血压又高了，又开始吃药。
这样很容易出心脑血管方面的问题的！
