2019.12.12，星期四，阴转小雨
昨晚颅骨粉碎性骨折的李先生今天看起来情况还不算糟，生命体征还算平稳，后面能不能活下来就看后期自我恢复和药物治疗了。
休假结束的z老师今天上班了，收一个脑出血的病人，他是科教科的，平时会负责一些教学。
当场让三个实习生站一排，看看他给这位32岁的肖先生查体。
口角向右侧歪斜，张口无受限，伸舌左偏，能闭眼皱额，额纹对称。左侧肢体活动查，左上肢肌力2-3级，左下肢肌力1级，肌张力不高。
就是这样简单地查了一下，然后问我们这个病人是中枢性面瘫还是周围性面瘫。
啊！这个我在上学期期末考试的时候背过，背了好几遍，可是我现在就是记不住了。
z老师看我是本科的，还是XX医科大学的，第一个就问我，你觉得呢？
我根据他的额纹对称说，我觉得是周围性偏瘫。
然后Z老师问男生A，男生A也不知道，也跟我说是周围性。
又问男生B，他直接说不知道。
好吧，z老师有点无奈，让我们自己去把书好好看一看。
惭愧惭愧，我还是本科生呢，和专科的没两样。
……………
在此，我再记一遍中枢性面瘫和周围性面瘫的区别：
1.周围性面瘫程度重，症状主要表现为面部表情肌瘫痪使表情动作丧失，包括迎风流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、额纹变浅及最后消失。其恢复速度缓慢，常见于面神经炎。
2.中枢性面瘫程度轻，症状表现为病灶对侧下部面部表情肌瘫痪（鼻唇沟变浅和口角下垂），额支无损，皱额、皱眉、闭眼动作无障碍，病灶对侧面部随意动作丧失而哭、笑等动作仍保存，常伴有同侧偏瘫和中枢性舌下神经瘫。其恢复较快，多由颅内疾病导致，如颅内损伤、肿瘤或脑溢血、脑梗塞引起。
……………
今天5床的黄奶奶额头上的伤口拆线了，恭喜她离出院又近了一步。
51床的于先生今天请了骨科会诊，来了一个高高帅帅的男医生，简称骨科D医生，D医生脸上有很多青春痘，瞬间7分的颜值降到5分。
他应该很忙，走路带风我得跑着才能跟上。
检查结果显示，于先生的胫腓骨都有骨折，腓骨还好，可以不用做手术，养着就是了，但是胫骨不行，用D医生的话说就是“胫骨平台那里已经被压塌了”。
早上的时候还有一个小插曲，饮水机的旁边的插头进水，烧坏了。
其实它之前就发出了预警，我坐在办公室椅子上的时候，是不是总会听到一两声“嚓嚓”声。
但是我们都没注意，后来终于在全体脑外科医护人员的“眼瞎耳聋”中，它“嘭”地一声炸响，火花溅了有十公分那么高，才换了没两天的插头就寿终正寝。
爆炸的一瞬间，脑外科的电脑全体黑屏断电。
“啊！”，一片哀嚎。
“我的医嘱还没下…”
“怎么回事儿啊？！”
“爆炸了…”
“赶紧给设备科打电话……”
…………
很快，没到两分钟，设备科就来人了。先是把插座拆开，检查，然后总结：“里面进水了。”
哦，原来是这样。
其实一点都不惊讶，插座就在水龙头下面。
没有两分钟就搞定了，果然是专业人士。
他人走时，很自然地，我们都在做自己的事情，下医嘱的下医嘱，办出院的办出院，写病历的写病历…
没有人说谢谢。
…………
没有多少病历要写，惦记着我的小说还处在裸更状态，我坐在座位上，手机光线调到最暗，偷偷摸摸写。
大概是发现我在不务正业了，老师问我昨晚急诊手术有没有其他的骨折。
我懵了一下，光看他的头了，没有看其他地方有没有骨折啊。
然后打开他今天早上复查的CT，我看不太懂，只一眼看到他的右侧锁骨骨折了。
然后老师来，边滑动鼠标，边给我讲，他的右侧肩胛骨有骨折，通过CT可以看到已经碎成几块了，还有颈椎胸椎也有横突骨折，肺上有炎症和积液。
这人不光是脑袋，全身多出都有骨折，情况严重。
能不能活下来，这是个问题。
今天没有什么特殊的，赖到十二点下班。
………………
下午带聪聪出去玩了一圈，这个臭狗子又趁我不注意吃了几坨纸，那速度，我发现时已经嚼进嘴里了…
一点都不可爱。
……………
今天做的一个错误的决定是去健身房洗澡。
大冬天的，居然是温水，我衣服都脱了才发现，用我们那的土话说就是“屁热屁热”地。
怎么办，衣服都脱了也不想再套上了，将就将就快点洗了算了。
这个健身房真的很无语，有时候大夏天的洗澡没冷水，只有热水，跟“烫猪”一样的水温，运动完时浑身都是汗，不洗又不舒服，哎哟，现在想想皮肤都疼。
大冬天的，这两天水又冷的要死……
真是坑，我要去投诉！
…………………
今天忘了一件大事，我忘了拿实习生手册了，今天H老师坐门诊，我得去找他签字，今天忘了，只好下周了。
H老师是消化外科的，是一个逗比有趣的人。
他特别喜欢唱歌，唱的歌用科室护士长的话说就是-“特别暴露年龄”的老歌，很多我听都没听过。
但是H老师心情一好就忍不住在办公室唱起来，还没跑调，唱的还挺好，但那个旋律就是听着总是想笑！
每次我们笑的时候，H老师总会说：“好听伐，给你们听免费演唱会，呵呵…”
…………
说到H老师，就得说说消化外科。
这真是一个神奇的科室。
手术总在大中午要吃饭的时候。
我第一天去的时候，比我先来的实习同学就告诉我，这个科室其他都好，就是手术总是在你该吃饭的时候。
我当时听着没有多在意，结果当天中午，我正准备下班的时候，就被叫去上手术了。
从中午十二点做到了下午两点，肚子都饿痛了。
…………
今天就到这里吧，有关消化外科的趣事后面再写。
晚安??
